José Fernando Placeres Hernández, Lázaro de León Rosales, Inés Delgado Hernández
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Obesidad, su relaci√≥n con otros factores de riesgo coronarioLa obesidad, epidemia de este siglo, cobra cada vez mayor importancia como factor de riesgo de las enfermedades vasculares entre las que se destaca la cardiopat√≠a isqu√©mica, se√Īalada entre las primeras causas de muerte de la poblaci√≥n adulta. Se realiza un estudio, en cuyo material y m√©todo, utilizamos todos los pacientes ingresados en el servicio de medicina de la sala L del Hospital Militar "Dr. Mario Mu√Īoz Monroy", durante el per√≠odo comprendido entre enero del a√Īo 1998 a enero del a√Īo 2003. El universo estuvo integrado por 1197 pacientes que son clasificados, seg√ļn el √≠ndice de masa corporal, en pacientes normopesos y pacientes obesos, con el objetivo general de establecer la correlaci√≥n entre la obesidad y otros factores de riesgo coronarios, definiendo en los objetivos espec√≠ficos c√≥mo determinar el comportamiento de la obesidad y su distribuci√≥n seg√ļn grupos de edades, demostrar la relaci√≥n entre los diferentes grados de obesidad y otros factores de riesgo coronario modificables como: hipertensi√≥n arterial, diabetes mellitus, hipercolesterolemia e hiperuricemia as√≠ como definir la correlaci√≥n entre la obesidad y la cardiopat√≠a isqu√©mica. Encontramos en los resultados que predominan las edades comprendidas entre 35 y 44 a√Īos, que en los obesos se presentan mayor numero de hipertensos, diab√©ticos, portadores de hipercolesterolemia e hiperuricemia con relaci√≥n a los normopesos, existiendo adem√°s un ascenso de estas variables a medida que el obeso se torna m√°s severo, y se establece la relaci√≥n entre los pacientes obesos y la cardiopat√≠a isqu√©mica, a trav√©s de lo cual, llegamos en nuestras conclusiones a demostrar el estrecho v√≠nculo existente entre la obesidad y otros factores de riesgo coronario que condicionan la incidencia a su vez, de la cardiopat√≠a isqu√©mica.
Janet T√©star De Armas, Ramiro Guedes D√≠az, Catherine Madruga V√°squez, Lizbet Le√≥n Herrera, Pablo Ra√ļl de Posada Jim√©nez, Itsel Laureiro Lima
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Ana Mar√≠a Castro Morillo, √Āngela Mar√≠a Casta√Īeda Mu√Īoz, Diana Gonz√°lez Rodr√≠guez, Diana Mait√© Hern√°ndez Fern√°ndez, Jos√© √Āngel LLerena Su√°rez, Ana Margarita Ruf√≠n Bregado
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Silvia Dreke Hern√°ndez, Tatiana Pe√Īa Ruiz, Judit Mart√≠nez Abreu, Ariel Delgado Ramos
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Jasier Ernesto Barreras González, Ernesto Pérez González, Osdermis León Marrero
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Juan A Ortega Pe√Īate
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Comportamiento de la sepsis nosocomial y su costo. Enero 2000 - Diciembre 2001Las infecciones originadas durante el proceso asistencial hospitalario tanto end√©micas como epid√©micas son un importante problema de notable actualidad por la morbilidad y mortalidad que produce y es un excelente indicador del nivel de calidad asistencial de los centros hospitalarios. Se realiz√≥ un estudio descriptivo retrospectivo sobre el comportamiento de las sepsis nosocomiales y su costo en el Hospital Universitario ‚ÄúDr. Mario Mu√Īoz Monroy‚ÄĚ del municipio de Col√≥n, provincia de Matanzas desde enero 2000 a diciembre 2001 con el objetivo de valorar el comportamiento de las sepsis nosocomiales y su costo , el universo estuvo constituido por 344 pacientes infectados, con criterios de selecci√≥n de la muestra 293 casos con estudios microbiol√≥gicos . La informaci√≥n se obtuvo de las historias cl√≠nicas, encuestas epidemiol√≥gicas y costos hospitalarios. Entre las variables estudiadas se observ√≥ que la sepsis nosocomial sigue constituyendo un importante problema de salud , dentro de nuestro centro hospitalario, las salas de ortopedia y la Unidad de Terapia Intensiva fueron las m√°s costosas, mientras que las de mayor incidencias son las de ginecobstetricia , los mayores costos recaen en las edades medias de la vida asociados a los procederes terap√©uticos, los g√©rmenes con mayor aislamiento fueron los estafilococos, mientras que el m√°s costoso fue la pseudomonas, por lo que el costo de la sepsis constituye un gasto importante al presupuesto del hospital .

Félix Machín Lorenzo, Jorge l Poujaud González, Jorge Pérez Toscano, Rolando González Folch, Osvaldo López Manes
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Divert√≠culo de Meckel. Presentaci√≥n de casos.El Divert√≠culo de Meckel es la anomal√≠a cong√©nita m√°s frecuente del intestino delgado, es el resultado de una obliteraci√≥n incompleta del conducto onfalomesent√©rico, es √ļnico, verdadero y se sit√ļa en el borde antimesent√©rico a unos 90 cm del √≠leon terminal. El prop√≥sito fundamental de este trabajo fue determinar la incidencia de esta entidad en el Servicio de Cirug√≠a General del Hospital Universitario ‚ÄúDr. Mario Mu√Īoz Monroy ‚Äú, de Col√≥n, provincia de Matanzas, en el per√≠odo comprendido entre enero/1977 hasta diciembre/1999. Se presentaron 35 enfermos en los cuales se practic√≥ una intervenci√≥n quir√ļrgica por dicha patolog√≠a (incidencia del 0,4%). La mayor frecuencia fue en el sexo masculino y en edades que fluctuaron entre los 5 y 73 a√Īos. La perforaci√≥n, inflamaci√≥n y la obstrucci√≥n del tr√°nsito intestinal fueron las complicaciones m√°s frecuentes del divert√≠culo y que permitieron su diagn√≥stico durante laparotom√≠as de urgencias en el 66% de los casos, en el 34 % restante el diagn√≥stico se hizo como un hallazgo transoperatorio en el curso de laparotom√≠as electivas por otras causas. La t√©cnica quir√ļrgica m√°s frecuentemente usada fue la diverticulectom√≠a (77%). El estudio an√°tomo patol√≥gico de las piezas quir√ļrgicas demostraron mucosa heterot√≥pica en el 40% de los casos. La evoluci√≥n postoperatoria de todos los casos fue muy buena, no existiendo complicaciones inherentes al proceder realizado. El divert√≠culo de Meckel es una entidad con la que el cirujano general se enfrenta con relativa frecuencia por lo que la actualizaci√≥n en el tema siempre resulta necesaria.
José Ma. González Ortega, Mario Michel Gómez Hernández., Ricardo Alfaro Alonso, Zoraida López Cuevas
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María del Carmen Alemán Lage, Esther Báez Pérez, José Fernández Morín, José Manuel Morales Rigau
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Ihosvany Ruiz Hern√°ndez, Antonis Cano Soler
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Yusimin Lozano Gonz√°lez
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Alberto V Aponte Rosa, Hilda C Alonso Men√©ndez, Dunieski Hern√°ndez Valero, Diana Guill√©n √Ālvarez
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Elsa Boyero Palenzuela, Diancy Barrera Rivera
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Pedro M García Rosique, Norma Herrera Hernández, Wilfredo Ibarrola Pedroso, Gilberto Galloso Cueto
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Olivia Martínez Hernández, Guillermo Montalván González
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Empleo del equipo FOTOTER 101 para el tratamiento de la psoriasis.El l√°ser se conoce desde principios del siglo XX, caracteriz√°ndose por alta brillantez, monocromaticidad, unidireccionalidad y alta coherencia de su luz. El equipo de fabricaci√≥n cubana FOTOTER 101 s√≥lo se diferencia del l√°ser en que su radiaci√≥n infrarroja no es coherente, por lo que su aplicaci√≥n debe realizarse a la m√≠nima distancia de la superficie corporal. Teniendo en cuenta la factibilidad econ√≥mica de nuestro equipo, unido a que no produce molestias , ni efectos perjudiciales para nuestros pacientes, decidimos valorar su eficacia en el tratamiento de la psoriasis. Esta es una enfermedad inflamatoria cr√≥nica, recidivante, que afecta del 0,1 al 6% de la poblaci√≥n mundial, con importantes limitaciones sociales y en la cual, seg√ļn la bibliograf√≠a consultada ha tenido que usarse m√ļltiples terapias de forma ininterrumpidas para lograr efectos a corto plazo. Usando el m√©todo de aleatorizaci√≥n simple sin reemplazo, distribuimos a nuestros pacientes con diagn√≥stico cl√≠nico e histopatol√≥gico de psoriasis en tres grupos (n=20 para cada grupo). El grupo A (control) se trat√≥ con crema esteroidea, el grupo B (experimental) recibe radiaciones emitidas por el FOTOTER 101 en puntos acupunturales (fotopuntura); y al grupo C (experimental) se le aplican las radiaciones del FOTOTER 101 en las placas de psoriasis (aplicaci√≥n zonal).
Los pacientes del grupo A fueron evaluados una vez semanalmente durante seis semanas, mientras que los grupos experimentales B y C se evaluaron semanalmente durante tres ciclos de cinco semanas cada uno. Nuestro estudio demuestra que la fototerapia con el equipo FOTOTER 101 ha sido eficaz en el tratamiento de la psoriasis.

Belkis Tamara Miranda Díaz, Myra M Guerra Castro
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Carlos Yun Angarica, Niurka Moreno Rodríguez, Leonel de Armas Rodríguez, Juan Prohías Martínez, Angel G Obregón Santos
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Morbilidad por c√°ncer. Provincia de Matanzas 2001.El c√°ncer constituye un problema de salud en los pa√≠ses desarrollados como segunda causa de muerte. En la segunda mitad del siglo, los pa√≠ses de Am√©rica Latina y el Caribe han experimentado cambios demogr√°ficos y epidemiol√≥gicos que han llevado a un incremento de las enfermedades no trasmisibles, como √©sta. Nos motivamos a realizar este estudio con el objetivo de determinar el comportamiento de la morbilidad por c√°ncer en la provincia de Matanzas en el a√Īo 2001. Se realiz√≥ un estudio epidemiol√≥gico observacional de tipo descriptivo con el objetivo de determinar el comportamiento de la morbilidad por c√°ncer en la provincia de Matanzas en el a√Īo 2001. Se utilizaron medidas de resumen para datos cualitativos, cifras absolutas y porcientos, los resultados fueron presentados en tablas y gr√°ficos para el mejor an√°lisis e interpretaci√≥n de los mismos.
Se presenta una discreta mayor incidencia en el sexo femenino con un franco predominio del grupo de edad de 65 a√Īos y m√°s. El carcinoma fue el diagn√≥stico morfol√≥gico de mayor incidencia. En m√°s de la mitad de los casos no pudo determinarse la diferenciaci√≥n morfol√≥gica predominando en los realizados el diferenciado. Predomin√≥ el diagn√≥stico histopatol√≥gico con un pobre diagn√≥stico citol√≥gico. En el mayor porciento de los casos no se pudo determinar la etapa cl√≠nica, en los casos en que se realiz√≥ predomin√≥ la etapa I. La extensi√≥n cl√≠nica de mayor incidencia fue la localizada.

Ariel Delgado Ramos, Fredy Fagundo Montesinos, Julio Sánchez Rodríguez, Idalmis Salabert Tortoló, Ernesto López Letucet
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Eficacia de un plan de entrenamiento f√≠sico en pacientes portadores de un infarto agudo del miocardioLas enfermedades cardiovasculares constituyen la primera causa de mortalidad en los pa√≠ses desarrollados, y en especial la cardiopat√≠a isqu√©mica, por lo que deben promoverse estrategias de intervenci√≥n que disminuyan la morbimortalidad cardiovascular y mejoren la calidad de vida. Basados en estos datos llevamos a la pr√°ctica un programa de rehabilitaci√≥n cardiovascular. El objetivo general fue evaluar el programa de rehabilitaci√≥n cardiovascular la Atenci√≥n Primaria, en el municipio de Matanzas, en pacientes portadores de un infarto del miocardio agudo. Se realiz√≥ un estudio de intervenci√≥n, longitudinal, prospectivo, que se llev√≥ a cabo en el Hospital Universitario Cl√≠nico-Quir√ļrgico Comandante Faustino P√©rez Hern√°ndez, de Matanzas, en el per√≠odo comprendido entre enero y diciembre de 2005. La muestra estuvo constituida por 38 pacientes. A todos se les realiz√≥ una PE pre alta, la cual fue comparada con otra que se realiz√≥ tres meses despu√©s de comenzada la rehabilitaci√≥n. Los s√≠ntomas como las palpitaciones y el dolor precordial disminuyeron significativamente, y otro como la disnea desapareci√≥ al comenzar la RC. A pesar del aumento significativo de la carga de trabajo m√°xima tolerada media de 71,3 a 96,7 vatios, la FC, la TAs y la TAd fueron similares a los tres meses. Todas las variables que evaluaron la capacidad f√≠sica (capacidad funcional, IEM, PM, doble producto) mostraron excelentes resultados al final del per√≠odo de observaci√≥n. Se concluye que el programa de rehabilitaci√≥n cardiovascular aplicado a estos enfermos mostr√≥ resultados favorables, de donde se desprenden los correspondientes beneficios socioecon√≥micos, tanto para el paciente como para la sociedad.
Maylin Rodr√≠guez D√≠az, Reynaldo Amigo Gonz√°lez, P√°vel Amigo Casta√Īeda, Caridad M Casta√Īeda Gueimonde
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Estrategia educativa para gesti√≥n del conocimiento sobre embarazo ect√≥pico en Atenci√≥n Primaria de SaludLa incidencia del embarazo ect√≥pico se ha multiplicado mundialmente en las √ļltimas d√©cadas, incluyendo a Cuba, causando morbimortalidad en mujeres j√≥venes constituyendo un problema de investigaci√≥n. Se propone una estrategia de intervenci√≥n educativa para contribuir a la gesti√≥n del conocimiento sobre el embarazo ect√≥pico, en la Atenci√≥n Primaria de Salud. Se realiz√≥ estudio prospectivo descriptivo durante los a√Īos 2004 al 2007, de las pacientes ingresadas con sospecha de Embarazo Ect√≥pico, en el Hospital Docente Ginecobst√©trico de Matanzas ‚ÄúDr. Julio Alfonso Medina‚ÄĚ, para determinar el comportamiento de la entidad a trav√©s de variables operacionalizadas como: edad, diagn√≥stico y formas cl√≠nicas y tratamiento; en las pacientes que cumpl√≠an con los criterios de inclusi√≥n los datos se procesaron utilizando el paquete estad√≠stico SPSS para Windows Versi√≥n 11.5, tabulando los resultados. La incidencia del EE se elev√≥ hasta 34,2 por mil nacidos vivos, siendo m√°s alta en el grupo de 25-34 a√Īos (54.8%), el 80.3% se diagnostic√≥ tard√≠amente y predomin√≥ la forma cl√≠nica complicada (59%), lo que motiv√≥ el 87.2% de salpingectom√≠as realizadas. Existe dificultad con el diagn√≥stico precoz y remisi√≥n oportuna de las pacientes con sospecha de la entidad en la Atenci√≥n Primaria de Salud. Proponemos dise√Īar un sitio Web sobre el tema del Embarazo Ect√≥pico, basado en las Tecnolog√≠as de la Informaci√≥n y la Comunicaci√≥n, para mejorar la capacitaci√≥n de los internos y Medicina General Integral, en la Atenci√≥n Primaria de Salud, donde existe el Policl√≠nico Universitario.
Carmen Fern√°ndez Arenas, Myra M Guerra Castro, Silvio F Soler C√°rdenas
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Sepsis Nosocomial: un punto álgido de las unidades de Atención al Grave
Mildrey Hern√°ndez Piard
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Oristel I. Felipe Fereira, Juan Hern√°ndez V√°zquez, Eugenio Leonardo
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Elsa Boyero Palenzuela, Carmen Lidia Pe√Īa Casal, Javier Alfonso Rodr√≠guez, Diancys Barrera Rivera
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Alexis Gil González, José A Valle Suárez, Oscar Garcìa Rodríguez, Jorge Páez Nápoles, Armando M Pancorbo Arencibia
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Leonel de Armas Rodríguez, Waldemar Argote de la Cruz
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