Una vez revisado en el trabajo anterior el substrato anatómico, fisiológico, inmunológico y bacteriológico de la cavidad peritoneal, vamos a referirnos ahora en forma sucinta, al manejo de los distintos tipos de peritonitis que podemos encontrar en la práctica diaria. Las peritonitis se clasifican en primarias, secundarias y terciarias.

Este trabajo tiene como objetivo evidenciar la importancia de desarrollar habilidades, tanto específicas de la ciencia como propias del proceso docente desde el ciclo básico de la carrera, así como del papel que deben desempeñar los comités horizontales y verticales en determinar aquéllos que resulten fundamentales o esenciales y que indefectiblemente han de desarrollarse en los diferentes años académicos para garantizar modos de actuar propios del profesional, independiente y creativo, que queremos formar. Se brindan, además, aspectos a tener en cuenta al estructurar estos sistemas de habilidades.

Identificamos el comportamiento de algunos factores pronósticos en el ictus cerebrovascular. Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo y longitudinal a 180 pacientes ingresados por ictus cerebrovascular en la Unidad de Cuidados Intermedios del Hospital Militar Docente de Matanzas, en el período comprendido de 1997-1999, exponiéndose los resultados en tablas gráficos, los mismos demostraron un ascenso de los fallecidos según grupos de edades, siendo más significativo en pacientes con 65 años y más (63.26%). En el total de casos ingresados predominó el ictus isquémico aterosclerótico y embólico (77.23%) frente al hemorrágico (22.77%). Los factores clínicos pronósticos adversos más frecuentes hallados en las pacientes fallecidos fueron la edad avanzada, el coma 48-72 horas pos admisión, carga embolígena. hiperglicemia, signos de babinsky bilateral e IMA intrahospitalario. Se determinó una letalidad del 27.2%. Se concluye la necesidad de profundizar en el estudio de los factores pronóstico en el ictus dada la implicación terapéutica que genera el conocimiento de estos factores para mejorar la supervivencia y la calidad de vida de los pacientes.

Apoptosis fue la designación dada para un tipo de muerte celular que ocurre durante el desarrollo de organismos vertebrados e invertebrados , sin embargo, no es hasta los últimos años en que se reconoce a la muerte celular por apoptosis como un proceso de relevante importancia en varios eventos tanto fisiológicos como patológicos .

Debido a que el médico, y en especial aquel que se dedica atender pacientes graves debe mantenerse en constante actualización sobre los procesos fisiopatológicos que en ellos ocurren , se impone la revisión de temas novedosos. La apoptosis se ha encontrado presente en varias enfermedades cuyo mecanismo de producción no ha estado totalmente esclarecido.

Los individuos pueden por varios mecanismos agresores llegar a un estado crítico como consecuencia de un derrumbe en el desencadenamiento secundario de una serie de estímulos patológicos que pueden alterar el proceso fisiológico de la apoptosis , la cual produciría y/o perpetuaría el daño y la muerte celular en los tejidos.

El estudio de la apoptosis puede abrir las puertas al diseño de nuevas estrategias terapéuticas mediante la manipulación de su regulación genética y con ello la posibilidad de modificar la evolución de las patologías y los estados en que éstas se alteran .

La nutrición en la embarazada constituye un tema polémico en nuestros días, considerándose entre los factores más importantes la ganancia de peso materno durante la gestación y un tiempo gestacional óptimo, de la consulta de Nutrición del Centro. Durante el año 2000 se efectuó un estudio prospectivo descriptivo de los pacientes así clasificados. De un total de 363 gestantes atendidas, 115 eran adolescentes hasta 19 años y el resto 248, mayores de 20 años.
Los datos fueron recogidos en libro registro habilitado al efecto, que después fueron procesados en una computadora IBM de la Universidad de Matanzas y mediante el sistema MICROSTAT permitió el hallazgo del por ciento, la media como medida de la tendencia central de dispersión y el X 2 donde a = 0,05; excluyéndose de la muestra a los embarazos gemelares y a las que no parieron en el Centro.
Se demostró que las embarazadas adolescentes no aportaron las mayores complicaciones y que lo más importante lo constituye una ganancia adecuada de peso en el embarazo que repercute no sólo en el peso del neonato, sino de los indicadores de morbi-mortalidad perinatal.

Se realiza un estudio comparativo con aplicación de la técnica de microscopía de campo oscuro (co) y cultivo a 915 muestras de urocultivos con el objetivo de valorar si el co negativo nos permite excluir la muestra de cultivo, se descartan 39 del análisis por resultar contaminadas ,de los 876 especímenes útiles resultaron co negativo 671 confirmadas por cultivo 652 con 19 falsos negativos , co positivo 132 con 128 confirmadas por cultivo y 4 falsos positivos ; dudosos 73 , 22 con cultivo positivo y 51 con él negativo. Demostramos la efectividad de la técnica al obtener un valor predicctivo de las pruebas negativas de 97.1% y especificidad de 92.2 % . el porciento de positividad de muestras de urocultivo en nuestro laboratorio fue de 18.4 %. recomendamos sembrar las muestras donde se observen leucocitos y/o hematíes aún cuando no se visualicen bacterias y sugerimos la aplicación de ésta técnica en los laboratorios de microbiología como método de diagnóstico rápido de urocultivos negativos.

El sistema de salud de nuestro país ha sufrido durante esta última década los efectos restrictivos en la disponibilidad de recursos debido sobre todo al recrudecimiento del bloqueo impuesto por el imperialismo, al derrumbe del campo socialista, la agudización y profundización de la crisis general que sufre el capitalismo expresado a nivel internacional por el fenómeno de la globalización, el cual no sólo abarca la esfera económica sino también la política y social. Es por este motivo que presentamos el presente trabajo tratando de abarcar de manera sintética todos los aspectos esenciales que conforman la situación de salud actual de nuestro territorio, haciendo énfasis en los aspectos a nuestro juicio más importantes. Evaluando los principales indicadores demográficos, de mortalidad, morbilidad, recursos y servicios.

Se presentan los resultados del trabajo dividido en indicadores demográficos de mortalidad, morbilidad y finalmente de recursos y servicios, se emplean medidas de resumen para datos cualitativos, cifras absolutas, porcientos y tasas brutas y ajustadas, se concluye que existe una reducción considerable de la natalidad con una tendencia marcada al envejecimiento de la población, el índice de masculinidad de la provincia es de 102 hombres por cada 100 mujeres, se determinó una razón de dependencia elevada (48.2%). Sólo se incrementan las Enfermedades Diarreicas Agudas en relación con el año anterior (EDA) y el riesgo de morir en la provincia aumenta, aunque al hacer el ajuste por grupos de edad este disminuye. De manera general se reducen las camas y se mejoran los indicadores de aprovechamiento del recurso cama. La mortalidad infantil y sus componentes disminuyen con relación al año anterior.

Se realizó un estudio caso control que incluyó a dos grupos de pacientes pediátricos cada uno de ellos formado por 90 niños con afecciones digestivas o síntomas de este aparato con coincidencia en edad. Al grupo control se le administran medicamentos alopáticos convencionales mientras que al estudio se les aplica masaje terapéutico o "sobaje" en la parte posterior de sus piernas previa identificación de nodos o marañas de T’Chi. Se apreció la resolutividad del cuadro digestivo con este proceder en el cual se producen menos reacciones adversas recomendándose su uso por su eficacia, menos reacciones colaterales y menor costo.