Elizabeth L Pancorbo Arencibia, Alexis Gil González, Elso Michel Figueroa García, Renato Barceló Casanovas, Armando M. Pancorbo Arencibia
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Aristides L García Herrera, Jacqueline Ramos Serpa, Raúl Rodríguez Fernández, Odalis Vázquez Díaz
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Rafael Balbona Brito, Carlos Rafael Balbona Piedra
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Infecciones durante la gestación en el Hogar Materno de Los Arabos. 2005Se realizó un estudio observacional descriptivo transversal en el Hogar Materno de Los Arabos durante el año 2005, creándose un sitio centinela para el estudio de las infecciones durante la gestación, con el objetivo de conocer la incidencia de las infecciones, su manejo y repercusión perinatal. El universo de estudio estuvo constituido por 306 pacientes que ingresaron en el año 2005 y la muestra por 91 pacientes que se extraen por muestreo sistemático en fase. La muestra se operacionaliza según las variables seleccionadas, ingreso por trimestre, tipos de diagnóstico y tratamiento, positividad microbiológica, clasificación de gérmenes. Las variables se procesan mediante análisis descriptivos de por cientos. La incidencia de infecciones en el estudio fue del 29,7 % (91 pacientes) correspondiéndole al III trimestre la mayor incidencia con un 19,2 % (59 pacientes) del total de ingresos. El diagnóstico utilizado se basó en métodos clínicos con flujo, gramas de tratamientos preestablecidos y métodos de laboratorio con antibiograma específico de tratamientos. La positividad de las pruebas diagnósticas muestra que la cituria con un 42,1 % es el examen que más frecuentemente se altera, seguida por el exudado vaginal 21,8 %, urocultivo 15,6 %, y exudado uretral 12,5 %, positividad esta que se incrementa en el tercer trimestre (62,5 %). Los análisis microbiológicos indican que la vaginosis bacteriana, la candidiasis y las infecciones por E. Coli son las más frecuentes de las sepsis con un 16,6 %, las Klebsiellas y Estafilococos 14,2 % y las Tricomonas 9,5 %. Las infecciones del aparato urinario son las más frecuentes en la gestación (69,2 %) contra el 27,6 % del aparato genital. El ampicillín combinado con Ácido Nalidíxico fue el tratamiento más utilizado en las infecciones urinarias. La Azitromicina y el Metronidazol (tabletas) fueron las drogas más utilizadas en las infecciones vaginales, combinado con el Clotrimazol (óvulos). La medicina basada en evidencia y la práctica de acciones altamente beneficiosas favorecen los resultados perinatales.

Nicolás Sardiñas Barrios, Yanelis Aguiar Pérez, Alicia Alfonso Rodríguez
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Francisco J. Fong Aldama, Rodolfo Santana Valera, Ernesto Toledo Martínez, Niurka García Sosa
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Carlos Yun Angarica, Niurka Moreno Rodríguez, Leonel De Armas Rodríguez, Juan Prohías Martínez
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Caracterización del consumo alcohólico en un Consultorio del Médico de Familia. Municipio Martí.El alcoholismo es considerado en la actualidad una tragedia de la humanidad que ha cobrado fuerzas en las últimas décadas. El consumo de las bebidas alcohólicas y las repercusiones de él derivadas se consideran como uno de los problemas sociosanitarios más severos con que se enfrentan las sociedades occidentales. Se realizó un estudio epidemiológico observacional descriptivo con 558 pacientes mayores de 15 años pertenecientes al Consultorio Médico de Familia No. 30, Hoyo Colorado, Área de Salud del municipio Martí, en el período de enero del 2004 a enero del 2005, con el objetivo de contribuir al conocimiento de algunas características sobre el consumo de bebidas alcohólicas en dicha población. Se aplicó una encuesta a toda la población mayor de 15 años, complementándose la información con una entrevista estructurada a cada uno de los consumidores de bebidas alcohólicas detectados y a informantes claves de la comunidad. Los datos obtenidos fueron introducidos en el programa SPSS versión 10.0, con los cuales se conformaron una base de datos para el procesamiento y análisis teniendo en cuenta las medidas de resumen para variables cualitativas y cuantitativas. Obtuvimos como resultado que en los consumidores de bebidas alcohólicas predominó el grupo etáreo de 35 a 44 años y el sexo masculino, prevaleciendo el nivel escolar de secundaria básica y el mayor por ciento de éstos tenían como ocupación de obrero, siendo más frecuente el bebedor social, destacándose las crisis familiares entre los bebedores.

Vicente H. Hernández Castro, Vicente Enrique Hernández Reyes, Danys Rodríguez Soto
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Juan A Ortega Peñate
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Efectividad de la terapéutica con carbonato de litio en pacientes con trastorno bipolar.Los objetivos del tratamiento del trastorno bipolar son disminuir la frecuencia, severidad y consecuencias psicosociales de los episodios, por lo que el tratamiento se desplaza a la prevención de las crisis. Uno de los fármacos más empleados en este tratamiento es el carbonato de litio. Nos propusimos evaluar la evolución clínica de estos pacientes con indicación profiláctica de carbonato de litio. Se realizó un estudio descriptivo- longitudinal de los pacientes que acudieron a la clínica del litio con el diagnóstico de un trastorno bipolar, desde el año 2000 hasta el año 2005. Se evaluaron 56 pacientes, se confeccionó su historia clínica, determinándose: edad, sexo, estado civil, escolaridad, ocupación y número de ingresos antes del tratamiento. A partir de iniciado el tratamiento se llevó una hoja de vaciamiento de datos donde se registraron los ingresos presentados por el paciente después de la terapéutica, efectos secundarios, toxicidad y dosis de carbonato de litio, logrando una cifra de litemia entre 0,6 y 1 mmol/l. El 87.6 % respondió satisfactoriamente al tratamiento. Los ingresos disminuyeron de 22 a 7. El promedio de estadía disminuyó de 1594 a 479. El 91.1 % no presentó efectos secundarios. El 58.92 % de los pacientes mantuvo una dosis de carbonato de litio de 750 mg al día y ninguno sobrepasó los 1000 mg. El tratamiento profiláctico de los trastornos bipolares con carbonato de litio es efectivo, pues disminuye la frecuencia, gravedad y duración de los episodios, con disminución del número de ingresos y reducción de la estadía hospitalaria.

Olivia Martínez Hernández, Erena Almeida Fernández, Carmen Gloria Caballero Poo, Miriam Doblado, Magda Rodríguez Fernández
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María E Domínguez Pérez, Elsa Luna Ceballos, Maite Castro
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Orlando López Torres, Eloy Montes de Oca Rodríguez, Víctor Ferreiro Moreno, Crisanto Abad Cerulia, Narciso Hernández Rodríguez
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Resultados de la aplicación de los criterios diagnósticos actuales en niños epilépticos.Estudio preliminarSe estudian 82 niños entre los dos días de nacido y 13 años de edad (6.25 + 3.98), hospitalizados en el Hospital Infantil de Matanzas con el diagnóstico presuntivo de epilepsia. Se aplica la clasificación actual de la Epilepsia y de las crisis epilépticas (ILAE, 1981), tomando en cuenta: la edad de comienzo de las crisis, sus características, los factores de riesgo señalados en relación con la epilepsia (antecedentes familiares de epilepsia y antecedentes patológicos prenatales, perinatales y postnatales), el desarrollo psicomotor, el examen físico completo y los resultados de los estudios electroencefalográficos, con el objetivo de evidenciar la utilidad de la aplicación de los criterios actuales en el diagnóstico de la epilepsia. La epilepsia generalizada sintomática resultó la más frecuente (48,79 %), seguida de la generalizada idiopática (18,29 %). El tipo de crisis más frecuentemente encontrado fue la tónico-clónica generalizada, tanto en la epilepsia generalizada idiopática (86.6%), como en la generalizada sintomática (37.5 %). El antecedente de epilepsia en algún miembro de la familia se encontró en todos los tipos de epilepsia. Se encuentra un elevado porcentaje de anormalidades en el EEG (82,93 %). En este estudio se evidencia la utilidad diagnóstica de la aplicación de los conceptos y clasificación actuales de la Epilepsia y sus crisis.
Sarah Esther López García, Concepción Gómez Rives, Marta González Méndez, Concepción Estrada Salazar
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Progresión a SIDA y factores pronósticos en seropositivos al VIH-1. Provincia de Matanzas.1986–2003.Se realizó un estudio observacional analítico de cohorte retrospectivo para investigar la relación entre la progresión a SIDA y algunas variables sociodemográficas y médico-terapéuticas seleccionadas, así como obtener los factores pronósticos de progresión clínica en seropositivos de la provincia Matanzas. La muestra estuvo constituida por 134 seropositivos atendidos en el Sanatorio “Ismael Triana” desde el 1ro. de enero de 1986 hasta el 31 de diciembre del 2003. El modelo de Kaplan Meier fue utilizado en el análisis de supervivencia y se obtuvieron las funciones de tiempo de progresión a SIDA, calculado en una mediana de 109 meses y de supervivencia global (130 meses), así como las curvas de sobrevida para las variables seleccionadas en el estudio. Durante el seguimiento 46 seropositivos progresaron a SIDA, para una incidencia acumulada de 35.65 %, 31 pacientes fallecieron por SIDA (23.1 %). El análisis multivariado por el modelo de riesgos proporcionales de Cox demostró peor pronóstico de progresión a SIDA debido al abuso de alcohol (RR = 2.816; 1.438-5.5159), anemia (RR = 2.027; 1.002-4.101), no uso de terapia antirretroviral (RR = 3.732; 1.882-7.398) y conteo medio anual de CD4 entre 201 y 350 células por milímetro cúbico de sangre (RR = 4.705; 2.218-9.983). Los resultados de esta investigación serán útiles para mejorar la calidad de vida y la supervivencia de estos pacientes, ya que identifica los factores que propician un progreso más rápido de la enfermedad.
Jesús García Soto, Jacqueline Busto Hidalgo, Ada Prior García, Ariel Delgado Ramos
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Jasier Ernesto Barreras González, Osdermis León Marrero
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Francisco Fong Aldama, Rudbeckia Álvarez Núñez, Rodolfo Santana Valera, Ernesto Toledo Martínez
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María del Carmen Cid Rodríguez, Isabel Martínez Brito, José Manuel Morales Rigau
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Aplasia infrarrenal de la aorta abdominal: Hallazgos arteriográficos. Reporte de un caso.Las anomalías del árbol vascular son comunes. La hipoplasia de la aorta abdominal ha sido descrita por muchos autores desde que John Baptista Morgagni la halló en la autopsia de un monje en el año 1733. Se presenta un caso de un paciente de 27 años de edad con antecedentes de hipertensión arterial que al examen físico presentaba gran retardo en la presión arterial brazos-piernas de 300 mm Hg. Renograma, ultrasonido doppler y arteriografía fueron indicados para excluir coartación de la aorta torácica, demostrándose por medio de la arteriografía y la ultrasonografía: agenesia de la aorta abdominal en región infrarrenal, formación de un vaso anómalo tortuoso y elongado que suministraba la circulación arterial a los miembros inferiores por vía de la arteria rectal superior, la cual tenía su origen en este mismo vaso; la arteria mesentérica inferior estaba ausente. En los resultados del doppler se corroboró ausencia de flujo sanguíneo en la aorta abdominal, justamente por debajo de la mesentérica superior. En nuestro caso los hallazgos arteriográficos y ultrasonográficos sugieren una falla en el desarrollo embriológico de la aorta dorsal, coincidiendo con una defectuosa conexión de la arteria umbilical y la región distal de ambas arterias vitelinas en la cuarta semana de la vida intrauterina. Según nuestros conocimientos, éste es el primer caso reportado de aplasia infrarrenal de la aorta abdominal, combinado con la ausencia de la arteria mesentérica inferior y una tortuosa y primitiva arteria rectal superior que conecta la primera con las extremidades inferiores a través de las iliacas internas.

Juliana M. Tarajano Márquez, Jean Van Royen
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Yaifa Márquez Espino, Carmen Escalona Robaina, Graciela Florat García, Carlos M Osorio Gómez, María Griselle Montesino del Castillo
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Pavel Amigo Castañeda, Rolando Reguera Rodríguez, Caridad Castañeda Gueimonde, Maylín Rodríguez Díaz
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Lázaro García León, Silvia Rendón, Rosa Medina, Naybé Misiora, Janet Torres
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Armando J Mendoza Rivero, José Hernández Hernández, Nelson Perdomo Álvarez
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Olivia Martínez Hernández
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Crisanto Abad Cerulia, Eloy Montes de Oca Rodríguez, Víctor Ferreira Moreno, Narciso Hernández Rodríguez, José Santana Santana
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Cristina M. Ruesca Domínguez, Ernesto Malpica Alonso
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Felicidad Aguilar Izquierdo, Teresa Hernández Díaz, Mercedes Mesa García, María Elena Medina González, Iliana Robainas Fiallo
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