Estudio preliminar de indicadores del estr√©s oxidativo y los s√≠ntomas que aquejan con mayor frecuencia a las mujeres climat√©ricas .Ciudad deSe considera hoy en el mundo que m√°s del 90 por ciento de las mujeres de pa√≠ses desarrollados pasan por la etapa del climaterio en alg√ļn momento de sus vidas. En virtud de los logros alcanzados por nuestra Salud P√ļblica, se espera que cerca de cuatro millones de mujeres cubanas alcancen esta edad y padezcan invariablemente las consecuencias del d√©ficit estrog√©nico. Como es conocido, a partir de la menopausia se manifiestan cambios neuroendocrinos que afectan el estado psicol√≥gico de la mujer y se incrementa la morbimortalidad femenina por afecciones como la aterosclerosis, la osteoporosis y el c√°ncer. Estudios recientes relacionan la etiolog√≠a de muchos de estas afecciones con alteraciones en el estr√©s oxidativo, mientras otros demuestran el poder antioxidante de los estr√≥genos. Con el prop√≥sito de estudiar el comportamiento de estos indicadores en mujeres climat√©ricas y a su vez de evaluar la incidencia de las diferentes manifestaciones cl√≠nicas que caracterizan al S√≠ndrome Climat√©rico, se realiz√≥ un estudio descriptivo que inclu√≠a a 60 mujeres matanceras de m√°s de 40 a√Īos, 30 premenop√°usicas y el resto postmenop√°usicas, analiz√°ndose la presencia de algunos s√≠ntomas que generalmente acompa√Īan al climaterio y las concentraciones de indicadores de estr√©s oxidativo y defensa antioxidante. Se encontr√≥ como s√≠ntoma m√°s frecuente a los calores, seguidos por la ansiedad en las mujeres premenop√°usicas, el insomnio y la cefalea en ambos grupos. Los indicadores del estr√©s oxid√°tico mostraban cierto incremento, siendo √©ste m√°s notable en el caso de la Super√≥xido Dismutasa (SOD) para ambos grupos.
Tamara Cabrera Dorta, Enma Guevara P√©rez, Lorenzo Cuza Echevarr√≠a, Ariel Domech Garc√≠a, Rolando Urbizo Ca√Ī√≥n
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Abuso de antibi√≥ticos en las enfermedades respiratorias agudasLas enfermedades infecciosas, principalmente las respiratorias, constituyen el principal motivo de consulta en la edad pedi√°trica, y aunque todos conocen que los virus son la causa m√°s frecuente, se prescriben los antibi√≥ticos. El objetivo del presente estudio es conocer la prescripci√≥n antes y despu√©s de realizar una intervenci√≥n, evaluando la posible utilidad de la misma. Se realiz√≥ un estudio transversal, antes y despu√©s de una intervenci√≥n, con datos retrospectivos, a trav√©s de la revisi√≥n de las historias cl√≠nicas de todos los ni√Īos pertenecientes a tres consultorios del Policl√≠nico ‚ÄúJos√© Antonio Echeverr√≠a‚ÄĚ. En estos per√≠odos se recogieron los procesos infecciosos que padecieron y los antibi√≥ticos recibidos en cada proceso infeccioso por cada ni√Īo. Entre ambos per√≠odos se realiz√≥ una intervenci√≥n que consisti√≥ en un curso de actualizaci√≥n en las infecciones respiratorias agudas en el ni√Īo. Los diagn√≥sticos m√°s frecuentes en ambos per√≠odos fueron catarro com√ļn, amigdalitis con exudados y otitis media aguda, a√Īadiendo en el primer per√≠odo la bronquitis. Los antibi√≥ticos prescriptos con mayor frecuencia fueron penicilina V, eritromicina, penicilina s√≥dica y cefalexina en el primer per√≠odo y amoxacillina, eritromicina y penicilina V en el segundo per√≠odo. El n√ļmero de ni√Īos que no recibe ning√ļn ciclo de antibi√≥tico aumenta en el segundo per√≠odo y disminuye los que reciben cuatro o m√°s ciclos. La adecuaci√≥n de la decisi√≥n terap√©utica y del antibi√≥tico prescripto aumentan en el segundo per√≠odo.
Annia Gonz√°lez Arencibia, Yohel Ch√°vez la Rosa
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Oscar García Rodríguez, Jorge Páez Nápoles, José Antonio Valle Suárez, Ernesto Hernández Valdés
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Enfermedad de Paget.Una forma especial de c√°ncer mamario.La Enfermedad de Paget de la mama constituye una forma especial de c√°ncer mamario manifest√°ndose como una dermatitis eczematosa y/o ulcerativa del complejo areola-pez√≥n siendo muchas veces tratada ‚Äúmedicamente‚ÄĚ al pasarse por alto su origen neopl√°sico. Realizamos un estudio lineal y retrospectivo de 5 pacientes que ingresaron consecutivamente en el servicio de cirug√≠a general del Hospital Universitario ‚ÄúDr. Mario Mu√Īoz Monroy‚ÄĚ de Col√≥n Provincia de Matanzas con el diagn√≥stico de Enfermedad de Paget de la mama, en el per√≠odo comprendido entre enero de 1974 a diciembre de 2002, nuestro prop√≥sito fundamental fue el estudio de algunas variables relacionadas con el manejo de esta patolog√≠a en nuestro medio adem√°s de hacer una revisi√≥n exhaustiva de la literatura. Se comprob√≥ que la incidencia de la Enfermedad de Paget fue del 1,03% entre 485 enfermas tratadas por c√°ncer de mama en dicho per√≠odo, la edad promedio fue de 60 a√Īos, las pacientes con una masa palpable (60%) tuvieron una mayor incidencia de carcinoma ductal invasivo, ganglios linf√°ticos positivos y un promedio de supervivencia pobre para pacientes con dicha enfermedad. El tratamiento conservador de la mama result√≥ una alternativa factible para pacientes con dicha enfermedad y una extensi√≥n limitada del carcinoma mamario, mientras que para las pacientes con tumor adyacente, la mastectom√≠a radical modificada con vaciamiento axilar constituy√≥ el manejo m√°s adecuado. Debe alertarse de tener siempre en cuenta el diagn√≥stico de Enfermedad de Paget en lesiones dermatol√≥gicas de la unidad areola-pez√≥n para poder ofrecer el tratamiento adecuado en etapas tempranas y garantizar mejor sobrevida.
José Ma González Ortega, Mario Michel Gómez Hernández, Zoraida López Cuevas, Mario M Morales Wong, Rolando González Folch
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Ana Gloria Alfonso de León, José A Alfonso de León, Maricela Pérez Cruz, María Lantigua Cruz, Herminia Ortega Viera
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Importancia del sistema de Bethesda en el diagnóstico citológico de lesiones precancerosas del cérvix

El c√°ncer c√©rvico uterino, causa alrededor de 250 000 muertes anuales en el mundo y alrededor de 400 en Cuba, a pesar del¬† esfuerzo que realiza el MINSAP, a trav√©s del Programa de Pesquisaje. Con el mismo se puede obtener el diagn√≥stico de lesiones precursoras del c√°ncer de cuello uterino, este diagn√≥stico citol√≥gico se realiza en Cuba a trav√©s del m√©todo de Richard y Barron¬† que demuestra que existe un progreso citol√≥gico aparente hasta llegar al c√°ncer, que comienza con neoplasia intraepitelial (NICI a NICIII y carcinoma in situ), hasta finalmente el c√°ncer invasor. Por otro lado existe el m√©todo de Bethesda que responde casi todas las interrogantes que la citolog√≠a plantea para su enfrentamiento, evidentemente los mayores aportes y revisiones se enfocan al manejo de las citolog√≠as at√≠picas de significado incierto, ya que no s√≥lo presentan un mayor n√ļmero de posibles evaluaciones, sino que representan el mayor porcentaje de citolog√≠as alteradas y la inclusi√≥n del VPH en las lesiones de bajo grado. En Cuba todav√≠a se clasifica por el m√©todo de Richard y no se utiliza el Bethesda. Por la alta incidencia de esta entidad el prop√≥sito de este trabajo es emitir consideraciones sobre la implementaci√≥n del sistema de Bethesda en el diagn√≥stico citol√≥gico de lesiones precancerosas del c√©rvix.

Martha Cuba Reyes, Maybet González Pérez, Midiala Scull Martínez, Yuleyka Panuncia Hechavarría, Germán Casamor Cabrera
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Libardo Castillo Lamas, Yolanda Pe√Īate Rodr√≠guez, Gilberto L. Gallozo Cueto, Ariel Jord√°n Alonso, Javier Cabrera Reyes
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Rudbeckia √Ālvarez N√ļ√Īez, Juan de Dios Garc√≠a Dom√≠nguez, Roberto Fidel Porto Alvarez
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Cefaleas tratadas con Microdosis de Ginko Biloba.La Microdosis es una nueva forma farmac√©utica que ha ganado terreno dentro de las terapias actuales por su accesibilidad y su econom√≠a, siendo de f√°cil consumo y gran aceptaci√≥n por parte del paciente. Aqu√≠ la vemos elaborada a partir del Ginkgo Biloba, √°rbol milenario chino de reconocido prestigio en el tratamiento de enfermedades neurol√≥gicas y cerebro-vasculares. A la Consulta de Inmunologia y MNT de la Cl√≠nica MNT ‚ÄúDr. Mario E. Dihigo‚ÄĚ, acuden muchos pacientes procedentes de la Consulta de Neurolog√≠a con s√≠ntomas propios de enfermedades neurol√≥gicas, siendo el m√†s frecuente la cefalea sola o asociada a otros s√≠ntomas como el v√©rtigo, la p√©rdida de memoria, el temblor y los trastornos motores, que se relaciona en algunas ocasiones con la alergia. En el presente estudio se tomaron 50 pacientes diagnosticados en la Consulta de Neurolog√≠a, con cefalea como grupo de estudio, a los cuales se les aplic√≥ la microdosis de Ginko Biloba en la dosis de 3 gotas sobre la lengua 3 veces al d√≠a por 6 meses. Como grupo control se tomaron 90 pacientes de igual procedencia y sintomatolog√≠a, tratados con la terap√©utica convencional para estas afecciones. Se realizaron determinaciones de hemoglobina en ambos grupos a los 15, 30, 60 y 180 d√≠as despu√©s de comenzada la terap√©utica. En el Grupo de Estudio se observ√≥ que comenzaron a revertirse los s√≠ntomas a los 10 d√≠as de iniciado el tratamiento y las medias de los valores de hemoglobina se mantuvieron mayores que en el grupo control. Durante todo el tratamiento con la microdosis de Ginko Biloba no se presentaron reacciones indeseadas y el por ciento de mejor√≠a super√≥ notablemente al del tratamiento convencional.

Emilia Travieso Bello, Zurama Eloísa Castro Castro, José Miguel Planelles Roque
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Regla María Fernández Martell
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Mecanismos inmunol√≥gicos involucrados en la cicatrizaci√≥n de las √ļlceras venosas.
Ubaldo Leoncio Lorenzo Valdés, Zurama Eloisa Castro Castro
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Marena Jordán, Rolando Reguera, Liliam Pachón
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Contracepci√≥n en mujeres diab√©ticas del municipio Perico. 2001.La importancia de que la mujer con diabetes mellitus conciba el embarazo en el momento metab√≥licamente ideal radica en prevenir las graves complicaciones materno-fetales si √©ste se produjera con descontrol metab√≥lico o concomitando con factores de riesgo y/o complicaciones cr√≥nicas, por ello estudiamos un grupo de mujeres diab√©ticas entre 15 y 49 a√Īos pertenecientes al municipio de Perico las cuales fueron entrevistadas con el objetivo de conocer las caracter√≠sticas generales del uso de los diferentes m√©todos anticonceptivos, su valoraci√≥n en cuanto a la aceptabilidad, inocuidad, eficacia y el control metab√≥lico actual en aquellas sin contracepci√≥n. De las 44 entrevistadas, el 77.2 % usaba alg√ļn m√©todo, el 45.4 % ten√≠a insertado un DIU convencional, de ellas el 40 % eran nul√≠paras; lo segu√≠an la esterilizaci√≥n quir√ļrgica, los m√©todos de barrera y por √ļltimo los hormonales en un 2.9 %. Los DIU fueron los que produjeron m√°s efectos colaterales. Las mujeres evaluaron la esterilizaci√≥n quir√ļrgica como inocua y aceptable. El rango de edad para aquellas que no ten√≠an protecci√≥n era entre 40 y 49 a√Īos con creencia de no quedar embarazadas en esta √©poca de la vida y se le asoci√≥ descontrol metab√≥lico. M√°s del 50 % de las entrevistadas solicit√≥ anticoncepci√≥n a su m√©dico de familia, el 18 % al ginec√≥logo y el 4.5 % asist√≠an a la consulta provincial de contracepci√≥n y diabetes mellitus.
Yudith García García, Abel Estévez Perera, Liván Santana Chill, Leonel Bello Ripoll, Amarilis Hernández
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Conocimientos, actitudes y pr√°cticas de enfermer√≠a sobre salud mentalSe realiz√≥ un estudio cuantitativo y cualitativo para evaluar conocimientos, actitudes y pr√°cticas que sobre Salud Mental poseen las enfermeras de tres instituciones de Salud del municipio Matanzas correspondientes a los policl√≠nicos Carlos Verdugo y Milan√©s, uno sin atenci√≥n psiqui√°trica comunitaria y otro con Centro Comunitario de Salud Mental, y el Hospital Psiqui√°trico ‚ÄúAntonio Guiteras‚ÄĚ de esta ciudad, √ļnico que brinda atenci√≥n especializada, estudio que comprendi√≥ desde el 2 de mayo al 2 de julio del 2000. Se aplic√≥ un instrumento de car√°cter cuantitativo que evalu√≥ conocimientos sobre Salud Mental en aspectos como alcoholismo, violencia, suicidio, programas de salud mental vigentes y sobre Reorientaci√≥n de la Psiquiatr√≠a, utilizando para ello iguales procedimientos. Se constituyeron seis grupos focales agrupando 13 y 14 enfermeras de cada una de las √Āreas de estudio, aplic√°ndose una gu√≠a de preguntas semiestructuradas dirigidas a evaluar actitudes y pr√°cticas en las mismas tem√°ticas que en instrumento anterior, participando las mismas enfermeras a las que se le aplic√≥ la encuesta. Los resultados cuantitativos se presentan en tablas y se aplica m√©todo porcentual. Los resultados cualitativos se presentan a modo de resumen utilizando criterios de unanimidad, mayor√≠a, minor√≠a y sin consenso.
Lázara E Rodríguez Boitel, Carmen G Caballero Poo
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Yania González Díaz, Reynol Polanco Soriano, Israel González del Pino Ruz, Olga Lidia LLanes Mendoza, Ariel Domech García
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Armando Eliecer P√©rez Padr√≥n, Rudbeckia √Ālvarez N√ļ√Īez, Iv√°n Alem√°n Betancourt, Benigno Padr√≥n Qui√Īones, Rolando Reguera Rodr√≠guez
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Juan Carlos Ariosa Arg√ľelles, Federico Valent√≠n Gonz√°lez, Gloria Mar√≠a Rodr√≠guez Gonz√°lez, Juan Carlos Rodr√≠guez Reyna
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Juan A Ortega Pe√Īate
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Algunas consideraciones filos√≥ficas sobre la mamograf√≠a en la detecci√≥n del c√°ncer de mama.Entre los programas del Sistema Nacional de Salud, el Programa Nacional de Pesquisaje del C√°ncer de Mama es de gran importancia por continuar siendo √©ste la primera causa de muerte en la mujer en nuestra provincia. La est√©tica, categor√≠a dentro del concepto de lo bello, que seg√ļn Arist√≥teles descansa en la armon√≠a, la proporci√≥n y la medida, queda trunco en la mujer portadora de una mastectom√≠a radical. La mujer portadora de un c√°ncer de mama cuyo diagn√≥stico se ha realizado tard√≠amente, precisa de un tratamiento quir√ļrgico mutilante en su gl√°ndula mamaria y, por ende, afectando su esfera espiritual (psicol√≥gica), provocando una influencia contraproducente en sus relaciones sociales. La pr√°ctica m√©dica en la prevenci√≥n de esta enfermedad es la utilizaci√≥n del programa de pesquisaje en la poblaci√≥n femenina que coadyuve al diagn√≥stico precoz de las masas ocultas de las gl√°ndulas mamarias por medio de la mamograf√≠a en toda mujer mayor de 50 a√Īos o con factores de riesgos conocidos. La promoci√≥n de todo programa de Salud es de suma importancia. En nuestro estudio, el autoexamen de las gl√°ndulas mamarias, as√≠ como la lucha contra los h√°bitos t√≥xicos (fumar) o la no lactancia materna, son medios en los cuales nos basamos para el desarrollo de la cultura general de la comunidad que redunde en un fortalecimiento de √©sta que contribuya al desarrollo elevado de la salud en nuestra sociedad.

Juliana Mercedes Tarajano M√°rquez
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Vicente H. Hernández Castro, Vicente E. Hernández Reyes., Arelys Cabrera Macías, Mayra Llanes Iglesias
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Héctor Valladares García
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Jos√© Adolfo Castellanos Arias, Dayamila Rodr√≠guez Fern√°ndez, Fidel S√°nchez Villanueva, Ramiro Guedez D√≠az, Teresita de Jes√ļs Calvo Oliva, Yunier Arocha Molina
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Alfredo E Oliver Martín, Ricardo Souza Bello, Iván Alemán Betancourt
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Nadieshda López Puerta, Libardo Castillo Lamas, Humberto Domínguez Suárez, Plutarco Pérez Gómez, Ahmed Pérez Barroso
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Boris Borges Ondarse, Ana Gloria Alfonso de León, María Lantígua Cruz, Andrés Lamas Acevedo, José A. Valle Suárez
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