Tema 5.- Mixoma Cardiaco. Presentación de casos.

HOSPITAL DOCENTE GENERAL “JULIO M. ARISTEGUI VILLAMIL”. CÁRDENAS
Mixoma Cardiaco. Presentación de casos.
Heart Myxoma. Presentation of cases.

AUTORES

Dr. Carlos Gregorio Yun Angarica.( 1)
Dr. Luis Valdés Vicente. (2)
Dr. Humberto Dopico García. (3)
Dr. Orlando Rodríguez Cabrera. (3)
Dr. Conrado Vicente Marrero Piloto.( 3)
E-mail:yun.mtz@infomed.sld.cu

(1)Especialista de I Grado en Medicina Interna y Cuidados Intensivos.
(2)Especialista de I Grado en Cardiología.
(3)Especialistas de I Grado en Medicina Interna y Cuidados Intensivos.

RESUMEN

Mujer de 35 años de edad que ingresó en el hospital de Cárdenas por ascitis, con severa disnea, taquicardia y fiebre. Se le realiza un ecocardiograma y se diagnostica un tumor cardiaco que ocupa casi toda la aurícula izquierda. Durante su hospitalización presenta un Accidente Vascular Encefálico, después de varios días de tratamiento médico se compensa hemodinámicamente y se trasladó al hospital CIMEQ, donde se operó. En Anatomía Patológica se diagnosticó un mixoma de aurícula izquierda. La paciente fue dada de alta curada.

DeCS:
ASCITIS/diagnóstico
DISNEA/diagnóstico
TAQUICARDIA/diagnóstico
FIEBRE/diagnóstico
ECOCARDIOGRAFÍA/métodos
MIXOMA/diagnóstico
MIXOMA/cirugía
NEOPLASMAS CARDÍACOS/diagnóstico
NEOPLASMAS CARDÍACOS/cirugía
AURÍCULA CARDIACA/cirugía
HUMANO
FEMENINO
ADULTO

INTRODUCCIÓN

Paciente femenina de 35 años de edad y antecedentes de salud que empieza con fiebre, falta de aire, taquicardia y eritrosedimentación acelerada hace 3 meses, se le indica un ecocardiograma donde se observa un tumor cardiaco que ocupa casi la totalidad de la aurícula izquierda y que protruye hacia el ventrículo izquierdo a través de la válvula mitral en diástole, esto actúa como una estenosis mitral severa, encontramos hipertensión pulmonar e insuficiencia tricuspídea, presenta síntomas de insuficiencia cardiaca derecha severa como es hepatomegalia, ingurgitación yugular marcada y ascitis moderada, y signos de bajo gasto cardiaco como son taquicardia, hipotensión arterial y gradientes térmicos distales (1-5). Durante su ingreso se produce una embolia cerebral de la cual la enferma se recupera y una vez que el estado hemodinámico lo permite fue remitida al hospital CIMEQ donde se opera y se encuentra un tumor gelatinoso y friable, con pequeñas hemorragias en su interior, que ocupa casi toda la aurícula izquierda. Anatomía Patológica diagnostica un mixoma de aurícula izquierda.(6-9)

Figura No. 1 Vista de eje largo paraesternal izquierda en sístole donde se observa una gran masa ecogénica con pequeñas imágenes ecolúcidas en su interior dentro de la aurícula izquierda.

 

Figura No. 2 Vista de eje largo paraesternal izquierda en diástole donde se observa la masa tumoral protruyendo hacia ventrículo izquierdo obstruyendo la válvula mitral.

Figura No. 3 Vista de eje corto paraesternal izquierdo donde se observa la tumoración ocupando casi la totalidad del área de la válvula mitral en telediástole.

Figura No. 4 Vista apical de 4 cámaras donde se observa la relación entre el tamaño del tumor y la aurícula izquierda.

DISCUSIÓN

Los tumores cardiacos son poco frecuentes y se presentan en formas variables (7-11). Los mixomas cardiacos pueden encontrarse en cualquier cámara cardiaca, pero se encuentra más frecuentemente en la aurícula izquierda. Típicamente es un tumor gelatinoso y friable con hemorragias intratumorales prendido en el septum interauricular por un corto pedículo. Es tres veces más frecuente en la aurícula izquierda que en la derecha. No tratado es mortal (12-16). El tumor frecuentemente se prolapsa a través de la válvula mitral o tricúspide y puede producir obstrucción súbita del flujo de sangre con la muerte del paciente. Fragmentos del tumor fácilmente pueden desprenderse y producir émbolos sistémicos. Existe una forma familiar asociada con Lentiginosis o Cardiomiopatía obstructiva hipertrófica.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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SUMMARY

Woman of 35 years of age that was enter in the hospital of Cardenas for ascites, with severe dyspnea, tachycardia and fever, is carried out an ecocardiography and a heart tumor is diagnosed that almost occupies the whole left auricle, during the hospitalization she presents a stroke, after several days of medical treatment is compensated and she are transfer to the hospital CIMEQ where it was operated, in pathological anatomy was diagnosed a mixoma of left auricle, the patient was given of cured discharge.

MeSH:
ASCITES/diagnosis
DYSPNEA/diagnosis
TACHYCARDIA/diagnosis
FEVER/diagnosis
ECHOCARDIOGRAPHY/methods
MYXOMA/diagnosis
MYXOMA/surgery
HEART NEOPLASMS/diagnosis
HEART NEOPLASMS/surgery
HEART ATRIUM/surgery
HUMAN
FEMALE
ADULT

CÓMO CITAR ESTE ARTÍCULO

Yun Angarica CG, Valdés Vicente L, Dopico García H, Rodríguez Cabrera O, Marrero Piloto CV. Mixoma Cardiaco. Presentación de casos. Rev méd electrón[Seriada en línea] 2006; 28(5). Disponible en URL:http://www.cpimtz.sld.cu/revista medica/año2006/tema5.htm[consulta: fecha de acceso]

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