DIRECCIÓN
PROVINCIAL DE SALUD.
Morbilidad por cáncer. Provincia de Matanzas 2001.
Cancer morbidity. Country of Matanzas 2001.
AUTORES:
Dr. Ariel Delgado Ramos (1)
Dr. Fredy Fagundo Montesinos (2)
Dr. Julio Sánchez Rodríguez (3)
Dra. Idalmis Salabert Tortoló (2)
Dr. Ernesto López Letucet (4)
RESUMEN
El cáncer constituye
un problema de salud en los países desarrollados como segunda
causa de muerte. En la segunda mitad del siglo, los países
de América Latina y el Caribe han experimentado cambios demográficos
y epidemiológicos que han llevado a un incremento de las
enfermedades no trasmisibles, como ésta. Nos motivamos a
realizar este estudio con el objetivo de determinar el comportamiento
de la morbilidad por cáncer en la provincia de Matanzas en
el año 2001. Se realizó un estudio epidemiológico
observacional de tipo descriptivo con el objetivo de determinar
el comportamiento de la morbilidad por cáncer en la provincia
de Matanzas en el año 2001. Se utilizaron medidas de resumen
para datos cualitativos, cifras absolutas y porcientos, los resultados
fueron presentados en tablas y gráficos para el mejor análisis
e interpretación de los mismos.
Se presenta una discreta mayor incidencia en el sexo femenino con
un franco predominio del grupo de edad de 65 años y más.
El carcinoma fue el diagnóstico morfológico de mayor
incidencia. En más de la mitad de los casos no pudo determinarse
la diferenciación morfológica predominando en los
realizados el diferenciado. Predominó el diagnóstico
histopatológico con un pobre diagnóstico citológico.
En el mayor porciento de los casos no se pudo determinar la etapa
clínica, en los casos en que se realizó predominó
la etapa I. La extensión clínica de mayor incidencia
fue la localizada.
NEOPLASMAS/ epidemiología
MORBILIDAD
HUMANO
ADULTO
INTRODUCCIÓN
En el mundo cada día
un mayor número de personas enferman por cáncer, por
lo que se cree que los estudios estadísticos sobre el cáncer
juegan un papel importante, que ofrecen múltiples posibilidades
investigativas.(1,2)
El cáncer constituye un problema de salud en los países
desarrollados como segunda causa de muerte. En la segunda mitad
del siglo, los países de América Latina y el Caribe
han experimentado cambios demográficos y epidemiológicos
que han llevado a un incremento de las enfermedades no trasmisibles,
como ésta. En las décadas del 60 al 80 el número
de pacientes cancerosos aumentó 73 %, representando el 20
% de la mortalidad y el 6 % de los años perdidos por incapacidad.
Algunos tumores han ascendido rápidamente como causa de mortalidad
prematura en la población adulta, lo cual está asociado
a cambios de estilo de vida entre otras cosas. Ejemplo de ello lo
constituye el cáncer de pulmón y el hábito
de consumo de tabaco cada vez mayor, el cáncer de mama y
hábitos dietéticos adquiridos por la mujer que contribuyen
a incrementar el riesgo de esta entidad. De igual forma el cáncer
de cuello uterino y estómago relacionado con exposiciones
prolongadas a agentes infecciosos, sobre todo en poblaciones de
posición socio-económica bajas.
Es bien conocido que el cáncer es una enfermedad correlacionada
con el envejecimiento, el 67 % de las muertes afecta a personas
mayores de 60 años, pero cabe destacar y es lo preocupante,
que en el transcurso de estas últimas décadas los
tumores son una causa importante de mortalidad prematura.(3)
El aumento de la incidencia, así como el número absoluto
de casos de cáncer, constituyen un problema para los servicios
de salud. Problema éste que no depende solamente de los esfuerzos
que se realizan en el campo clínico epidemiológico
para la prevención, diagnóstico precoz y tratamiento
adecuado o en el campo investigativo, sino que atañe a las
personas que tienen la responsabilidad de tomar decisiones sobre
política de salud.
Cuando se conocen cuales son
las principales localizaciones de cáncer, grupo de edades,
sexos, afectados por esta enfermedad se pueden hacer acciones de
salud encaminadas a la prevención, educación de la
población, diagnóstico precoz y tratamientos adecuados,
única arma que llevaría a disminuir la mortalidad
por cáncer, pues como se ha visto a pesar del desarrollo
alcanzado en los diferentes tratamientos para las neoplasias malignas,
esta enfermedad sigue entre las primeras localizaciones por causa
de muerte en el mundo y en Cuba.(4,5)
Es por esta razón que nos motivamos a realizar este estudio
con el objetivo de determinar el comportamiento de la morbilidad
por cáncer en la provincia de Matanzas en el año 2001.
MATERIAL Y MÉTODO
Los datos fueron recogidos del Registro Provincial de Cáncer en el Departamento Provincial de Estadísticas de Salud, se operacionalizaron las siguientes variables: edad (en grupos de edades), sexo, etapa clínica, diagnóstico morfológico, dferenciación morfológica, extensión clínica y confirmación diagnóstica (histológica, citológico).
Se utilizaron medidas de resumen para datos cualitativos, cifras absolutas y por cientos, los resultados fueron presentados en tablas y gráficos para el mejor análisis e interpretación de los mismos.
RESULTADOS
Tabla No.1
Distribución de los pacientes diagnosticados según grupos
de edad y sexo.
Provincia de Matanzas 2001.
Grupos de Edades Femenino Masculino Total No. % No. % No. # Menos de 15 1 0.1 3 0.4 4 0.6 15 - 34 23 3.3 4 0.6 27 3.8 35 - 44 51 7.2 26 3.3 74 10.5 45 - 54 70 9.9 33 4.7 103 14.6 55 - 64 86 12.2 66 9.4 152 21.6 64 y más 165 23.4 179 25.4 344 48.9 TOTAL 396 56.3 308 43.8 704 100
Fuente: Registro provincial
de Cáncer.
Tabla No.2
Distribución de los pacientes según diagnóstico
morfológico y sexo.
Provincia de Matanzas 2001.
Diagnóstico Morfológico Femenino Masculino Total No. % No. % No. # Neoplasma Maligna 43 6.1 24 3.4 67 9.5 Carcinoma 300 42.6 251 35.7 551 78.3 Adenocarcinoma 50 7.1 27 3.8 77 10.9 Enfermedad de Paget 2 0.3 0 0 2 0.3 Enfermedad de Hodgkin 0 0 4 0.6 4 0.6 Enf. Linfoide Aguda 1 0.1 1 0.1 2 0.3 Enf. Mieloide Aguda 0 0 1 0.1 1 0.1 TOTAL 396 56.3 308 43.8 704 100
Fuente: Registro provincial
de Cáncer.
Tabla No. 3
Distribución de los pacientes según Grado de Diferenciación
y sexo.
Provincia de Matanzas 2001.
Diferenciación Femenino Masculino Total No. % No. % No. # Diferenciado 135 19.2 125 17.8 260 36.9 Moderamente Diferenciado 20 2.8 34 4.8 54 7.7 Poco Diferenciado 10 1.4 7 1.0 17 2.4 Indiferenciado 6 0.9 2 0.3 8 1.1 No Determinado 225 32.0 140 19.9 365 51.8 TOTAL 396 56.3 308 43.8 704 100
Fuente: Registro
provincial de Cáncer.
Gráfico
1
Distribución de los pacientes según extensión
clínica.
Provincia de Matanzas 2001.
Tabla No. 4
Diagnóstico morfológico según tipo de confirmación.
Provincia de Matanzas 2001.
Diagnóstico Morfológico Citología Histología Total No. % No. % No. # Neoplasma Maligna 3 0.4 64 9.1 67 9.5 Carcinoma 21 3.0 530 75.3 551 78.3 Adenocarcinoma 10 1.4 67 9.5 77 10.9 Enfermedad de Paget 0 0 2 0.3 2 0.3 Enfermedad de Hodgkin 0 0 4 0.6 4 0.6 Enf. Linfoide Aguda 0 0 2 0.3 2 0.3 Enf. Mieloide Aguda 0 0 1 0.1 1 0.1 TOTAL 396 56.3 308 43.8 704 100
Fuente: Registro Provincial de Cáncer
DISCUSIÓN.
Se presenta una discreta mayor incidencia en el sexo femenino con un franco predominio del grupo de edad de 65 años y más. El carcinoma fue el diagnóstico morfológico de mayor incidencia seguido en orden de frecuencia por el adenocarcinoma y las neoplasias malignas. En más de la mitad de los casos no pudo determinarse la diferenciación morfológica predominando en los realizados el diferenciado. Predominó el diagnóstico histopatológico con un pobre diagnóstico citológico. En el mayor porciento de los casos no se pudo determinar la etapa clínica, en los casos en que se realizó predominó la etapa I. La extensión clínica de mayor incidencia fue la localizada seguida en orden de frecuencia por la IA, IIA y IIB.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS.
- Comisión del Programa de Reducción de la Mortalidad por Cáncer. Las tareas de la epidemiología en el Programa de Reducción de la Mortalidad por Cáncer. Rev Cubana Oncol 1989; 5(1-2):144-8.
- Jiménez M. Algunas consideraciones sobre las investigaciones que utilizan los métodos estadísticos. Rev Cubana Adm Salud 1985; 11(1):88-92.
- Miller YE. Neoplasma pulmonar. En: Cecil Tratado de Medicina Interna. 20 ed. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 1998. p. 496-9.
- Mendoza del Pino M, Cáceres Díaz CL, Jiménez Figueredo H. Mortalidad por cáncer distribuido por municipios de la provincia Camagüey. Período de 1980-1984. Rev Cubana Oncol 1987; 3(3):378-86.
- Martín García A, Soriano García J L. Cáncer en Cuba, 1987. Rev Cubana Oncol 1992; (1):36-48.
SUMMARY
The cancer constitutes a problem
of health in the countries developed as second cause of death. In
the second half of the century, the countries of Latin America and
the Caribbean they have experienced demographic and epidemic changes
that have taken to an increment of the non transmissible illnesses,
as this. We motivate ourselves to carry out this study with the objective
of determining the behaviour of the morbidity by cancer in the county
of Matanzas in the year 2001. He/she was carried out an observational
epidemic study of descriptive type with the objective of determining
the behaviour of the morbidity by cancer in the county of Matanzas
in the year 2001. Summary measures were used for qualitative data,
you calculate absolute and percents, the results were presented in
charts and graphics for the best analysis and interpretation of the
same ones.
A discreet bigger incidence is presented in the feminine sex with
a frank prevalence of the group of 65 year-old age and more. The Carcinoma
was the diagnosis morphologic of more incidence. In more than half
of the cases the morphologic differences could not be determined prevailing
in those carried out the one Differed. The histology diagnosis prevailed
with a poor diagnosis cytology. By the biggest percent in the cases
you could not determine the clinical stage, in the cases in that he/she
was carried out the stage it prevailed I. The clinical extension of
more incidence it was the one located.
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