La insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada: diagnóstico y tratamiento médico actual

Autores/as

Palabras clave:

insuficiencia cardiaca, fracción de eyección ventricular, tratamiento, mortalidad

Resumen

La insuficiencia cardiaca es una de las principales causas de mortalidad a nivel mundial. En la actualidad se ha observado una tendencia a la estabilización e incluso a la disminución de la incidencia. Sin embargo, la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada continúa elevando su incidencia, por lo que se realiza esta investigación con el objetivo de actualizar el diagnóstico y tratamiento de esta entidad, acorde a la tendencia actual. Se realizó una revisión bibliográfica de publicaciones científicas de los últimos cinco años, disponibles en bases de datos y repositorios como PubMed, SciELO, Elseiver y otras bibliotecas virtuales. De la misma, se logró actualizar la metodología diagnóstica de esta entidad, utilizando las manifestaciones clínicas, junto a los datos obtenidos en la ecocardiografía, haciendo hincapié en sus diferencias con la disfunción diastólica, junto a la aplicación de diferentes scores para ratificar el diagnóstico. Así mismo, en la actualidad, se ha propuesto el uso de los inhibidores del cotransportador 2 de sodio-glucosa como droga de primera línea, unida a los antagonistas de la aldosterona, el uso de los inhibidores de la angiotensina y el neprilysin, además del tratamiento de comorbilidades y síntomas acompañantes. Se puede concluir que la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada, cuenta con métodos diagnósticos y terapéuticos satisfactorios.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Biografía del autor/a

Alfredo Enrique Arredondo-Rubido, Policlínico Comunitario Docente Joaquín de Agüero y Agüero. Camagüey

Especialista de primer grado en Medicina General Integral Aspirante a investigador

Alfredo Enrique Arredondo-Bruce, Hospital Clínico Quirúrgico Docente Amalia Simoni. Camagüey

Especialista de segundo grado en Medicina Interna Máster en Ciencias y Humanidades Médicas Profesor Consultante Investigador Auxiliar Jefe de la Cátedra Clínica

Citas

1. Heidenreich PA, Bozkurt B, Aguilar D, et al. 2022 AHA/ACC/HFSA guideline for the management of heart failure: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2022;79(17):e263-421. DOI: 10.1016/j.jacc.2021.12.012.

2. Bozkurt B, Coats AJS, Tsutsui H, et al. Universal definition and classification of heart failure: a report of the heart failure society of America, heart failure association of the European society of cardiology, Japanese heart failure society and writing committee of the universal definition of heart failure. J Card Fail [Internet]. 2021 [citado 05/09/2023];27(4):387-413. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1071916421000506

3. Tsao CW, Aday AW, Almarzooq ZI, et al. Heart disease and stroke statistics—2023 update: a report from the American Heart Association. Circulation [Internet]. 2023 [citado 05/09/2023];147(8):e93-621. Disponible en: https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/CIR.0000000000001123

4. Dirección de Registros Médicos y Estadísticas de Salud. Anuario Estadístico de Salud 2021 [Internet]. La Habana: Ministerio de Salud Pública; 2022 [citado 05/09/2023]. Disponible en: https://files.sld.cu/dne/files/2022/10/Anuario-Estadistico-de-Salud-2021.-Ed-2022.pdf

5. Kittleson MM, Panjrath GS, Amancherla K, et al. 2023 ACC Expert Consensus Decision Pathway on Management of Heart Failure with Preserved Ejection Fraction: A Report of the American College of Cardiology Solution Set Oversight Committee. J Am Coll Cardiol [Internet]. 2023 [citado 05/09/2023];81(18):1835-78. Disponible en: https://www.jacc.org/doi/abs/10.1016/j.jacc.2023.03.393

6. Abovich A, Matasic DS, Cardoso R, et al. The AHA/ACC/HFSA 2022 Heart Failure Guidelines: Changing the Focus to Heart Failure Prevention. Am J Prev Cardiol [Internet]. 2023 [citado 05/09/2023];15:100527. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2666667723000685

7. Heidenreich PA, Bozkurt B, Aguilar D, et al. 2022 AHA/ACC/HFSA guideline for the management of heart failure. J Card Fail [Internet]. 2022 [citado 05/09/2023];28(5):e1-167. Disponible en: https://avesis.ogu.edu.tr/yayin/b7622f64-d17c-4068-b0f4-8223a4ff313e/2022-aha-acc-hfsa-guideline-for-the-management-of-heart-failure

8. Pieske B, Tschope C, de Boer RA, et al. How to diagnose heart failure with preserved ejection fraction: the HFA-PEFF diagnostic algorithm: a consensus recommendation from the Heart Failure Association (HFA) of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J [Internet]. 2019 [citado 05/09/2023];40(40):3297-317. Disponible en: https://academic.oup.com/eurheartj/article/40/40/3297/5557740

9. Ivey LC, Rodriguez FH, Shi H, et al. Positive Predictive Value of International Classification of Diseases, Ninth Revision, Clinical Modification, and International Classification of Diseases, Tenth Revision, Clinical Modification, Codes for Identification of Congenital Heart Defects. J Am Heart Assoc [Internet]. 2023 [citado 05/09/2023];12(16):e030821. Disponible en: https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.123.030821

10. Redfield MM, Borlaug BA. Heart failure with preserved ejection fraction: A review. JAMA [Internet]. 2023 [citado 05/09/2023];329(10):827-38. Disponible en: https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2802310

11. Singh S, Pandey A, Neeland IJ. Diagnostic and prognostic considerations for use of natriuretic peptides in obese patients with heart failure. Prog Cardiovasc Dis [Internet]. 2020 [citado 05/09/2023];63(5):649-55. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0033062020301626

12. Selvaraj S, Myhre PL, Vaduganathan M, et al. Application of diagnostic algorithms for heart failure with preserved ejection fraction to the community. J Am Coll Cardiol HF [Internet]. 2020 [citado 05/09/2023];8(8):640-53. Disponible en: https://www.jacc.org/doi/abs/10.1016/j.jchf.2020.03.013

13. Sanders-van Wijk S, Barandiarán Aizpurua A, Brunner-La Rocca HP, et al. The HFA-PEFF and H2 FPEF scores largely disagree in classifying patients with suspected heart failure with preserved ejection fraction. Eur J Heart Fail [Internet]. 2021 [citado 05/09/2023];23(5):838-40. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8359393/

14. Koepp KE, Reddy YNV, Obokata M, et al. Identification of patients with preclinical heart failure with preserved ejection fraction using the H2FPEF score. Nat Cardiovasc Res. 2022;1(1):59-66. Citado en PubMed; PMID: 35669933.

15. Wang Z, Fang J, Hong H. Evaluation the value of H2FPEF score and HFA-PEFF step E score in the diagnosis of heart failure with preserved ejection fraction. Acta Cardiol [Internet]. 2023 [citado 05/09/2023];78(7):790-5. Disponible en: https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/00015385.2023.2221149

16. Shi Y, Zhang H, Qiu Z, et al. Value of the HFA-PEFF diagnostic algorithms for heart failure with preserved ejection fraction to the inflammatory myopathy population. Arthritis Res Ther [Internet]. 2023 [citado 05/09/2023];25(141). Disponible en: https://arthritis-research.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13075-023-03131-6

17. Pinto YM. Heart Failure with Preserved Ejection Fraction—A Metabolic Disease? N Engl J Med [Internet]. 2023 [citado 05/09/2023];389(12):1145-6. Disponible en: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMe2309294?query=recirc_curatedRelated_article

18. Fácila Rubio L, Lozano-Granero C, Vidal-Pérez R, et al. Nuevas tecnologías para el diagnóstico, tratamiento y seguimiento de las enfermedades cardiovasculares. Rev Esp Cardiol [Internet]. 2024 [citado 10/01/2024];77(1):88-96. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0300893223003238

19. Rasmussen M, Prado A, Hominal MA. Global Variations in Heart Failure Etiology, Management, and Outcomes. JAMA [Internet]. 2023 [citado 05/09/2023];329(19):1650-61. Disponible en: https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2804824

20. Perna E, Coronel ML, Echazarreta D, et al. Registro Argentino de insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada: ArFey-Preser: Comité de Insuficiencia Cardíaca e Hipertensión Pulmonar de la Federación Argentina de Cardiología. Rev Fed Arg Cardiol [Internet]. 2023 [citado 05/09/2023];52(2):97-103. Disponible en: https://revistafac.org.ar/ojs/index.php/revistafac/article/view/483

21. Ruiz Quintero MA. Tratamiento actual de la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada. Diabetes práctica [Internet]. 2023 [citado 05/09/2023];14(Suppl 4):1-46. Disponible en: https://www.diabetespractica.com/files/112/art5.pdf

22. Fernández A, Sociedad Argentina de Cardiología. Consenso de Insuficiencia Cardíaca 2022. Rev Argent Cardiol [Internet]. 2023 [citado 05/09/2023];91(Suppl 2). Disponible en: https://www.sac.org.ar/wp-content/uploads/2023/06/COMPLETO-E.pdf

23. Abraham WT, Psotka MA, Fiuzat M, et al. Standardized definitions for evaluation of heart failure therapies: scientific expert panel from the Heart Failure Collaboratory and Academic Research Consortium. J Am Coll Cardiol HF [Internet]. 2020 [citado 05/09/2023];8(12):961-72. Disponible en: https://www.jacc.org/doi/abs/10.1016/j.jchf.2020.10.002

24. Blum M, Goldstein NE, Jaarsma T, et al. Palliative Care in Heart Failure Guidelines–A Comparison of the 2021 ESC and the 2022 AHA/ACC/HFSA Guidelines on Heart Failure. Eur J Heart Fail [Internet]. 2023 [citado 05/09/2023];25(10):1849-55. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/ejhf.2981

25. Speranza Sánchez M, Avilés Bósquez E, Cadena Barranco E, et al. Tercer Consenso Centroamericano y de El Caribe para el manejo de la Insuficiencia Cardíaca. Rev Costarric Cardiol [Internet]. 2022 [citado 07/09/2023];24(Suppl 2):3-39. Disponible en: http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-41422022000400003&lng=en

26. Tárraga López PJ, Iruela Martínez C, Tárraga LM, et al. Novedades de la insuficiencia cardíaca y los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa 2. J Health Sci [Internet]. 2023 [citado 05/09/2023];38(2):144-56. Disponible en: medicinabalear.org/pdfs/Vol38n2.pdf#page=144

27. Shah SR, Ali A, Ikram S. Sotagliflozin and decompensated heart failure: results of the SOLOIST-WHF trial. Expert Rev Clin Pharmacol [Internet]. 2021 [citado 05/09/2023];14(5):523-25. Disponible en: https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/17512433.2021.1908123

28. McMurray JJV, Jackson AM, Lam CSP, et al. Effects of sacubitril-valsartan versus valsartan in women compared with men with heart failure and preserved ejection fraction: insights from PARAGON-HF. Circulation [Internet]. 2020 [citado 05/09/2023];141(5):338-51. Disponible en: https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/CIRCULATIONAHA.119.044491

29. Ferreira JP, Cleland JG, Girerd N, et al. Spironolactone effect on cardiac structure and function of patients with heart failure and preserved ejection fraction: a pooled analysis of three randomized trials. Eur J Heart Fail [Internet]. 2023 [citado 05/09/2023];25(1):108-13. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/ejhf.2726

Descargas

Publicado

17-07-2024

Cómo citar

1.
Arredondo-Rubido AE, Arredondo-Bruce AE. La insuficiencia cardiaca con fracción de eyección preservada: diagnóstico y tratamiento médico actual. Rev Méd Electrón [Internet]. 17 de julio de 2024 [citado 23 de enero de 2025];46:e5349. Disponible en: https://revmedicaelectronica.sld.cu/index.php/rme/article/view/5349

Número

Sección

ARTÍCULOS DE REVISIÓN

Artículos más leídos del mismo autor/a

Artículos similares

También puede {advancedSearchLink} para este artículo.