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ARTÍCULOS ORIGINALES

Neumotórax en pacientes con SIDA. Actualización sobre el temaLa aparición de neumotórax como complicación de la neumonía por Pneumocistis carinii (PCP) en pacientes con SIDA, es muy frecuente desde los inicios de la pandemia en 1982, y comporta gran mortalidad. En este trabajo se reporta una serie de 25 pacientes con neumotórax como complicación de la Pneumocistis carinii en pacientes con SIDA, tratado por los autores durante cinco a ños de trabajo discontinuos en el cono sur africano: tres en Sudáfrica y dos en Zimbabwe. Se reportan los datos demográficos y el estado de los mismos al llegar a la sala de cirugía y su evolución después de tratados quirúrgicamente. La toracotomía fue necesaria en ocho pacientes (32 %), diez pacientes necesitaron cuidados de terapia intensiva (40 %), y la mortalidad global fue del 32 %. Se revisa la información actualizada sobre el tema, destacando las pautas terapéuticas más aceptadas internacionalmente.
Conflictos de interés: Los autores no declaran conflicto de interés con editores, patrocinadores ni otros autores.

Alfredo L. Marín Pérez, Nancy Toledo Santana, Alymays Marín Hernández, Norky Alonso Domínguez, Osvaldo Alejo Concepción, Ilien Marín Toledo
Pág(s):293-301
174 lecturas
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Caracterización de la hipertensión arterial en el adulto mayor en el municipio Villalba, Nueva Esparta, Venezuela. 2006La hipertensión arterial es un problema común en el anciano, que alcanza una prevalencia de un 60 al 80 % en mayores de 60 años. Se realizó una investigación observacional descriptiva transversal, en el período comprendido desde el 1 de enero al 31 de diciembre de 2006, en los consultorios de la misión Barrio Adentro del área de salud integral comunitaria #7, del municipio Villalba, en el estado Nueva Esparta, en la República Bolivariana de Venezuela. Se estudiaron 240 adultos mayores de 60 años, hipertensos, que se corresponde con el universo, analizándose variables que permitieron caracterizar la enfermedad en los casos en cuanto a edad, sexo, clasificación etiológica, grado, factores de riesgo presentes y órgano diana afectado. Los datos fueron obtenidos al revisar las historias clínicas, interrogatorio y examen físico. El grupo de 70 a 79 años de edad con el 47 %, y el sexo femenino con 61,25 % fueron los de mayor porcentaje. Dentro de los factores de riesgo presentes, los de mayores por cientos correspondieron al tabaquismo, la obesidad y el sedentarismo. Según clasificación etiológica, el 91 % correspondió a la primaria y el grado I con 70 %. El 83,75 % de los pacientes estudiados presento lesiones en órgano diana y la retina fue el más afectado, seguida del corazón y cerebro.

Ernesto Alfonso Calderón, Cristóbal Pizarro Herrera
Pág(s):302-308
327 lecturas
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Conocimientos sobre prevención de infecciones de transmisión sexual en las adolescentes del Policlínico Universitario Reynold García. Versalles. Enero-marzo, 2008Se realizó un estudio de tipo descriptivo, longitudinal, con el objetivo de demostrar los conocimientos que poseen las adolescentes sobre prevención de infecciones de transmisión sexual (ITS) en el Policlínico Universitario Reynold García, de Versalles. Para ello, se empleó una encuesta anónima a un grupo de 60 adolescentes femeninas entre 12 y 19 años. Los datos fueron procesados y se expresaron los resultados en tablas y gráficos. Resultó significativo que las adolescentes tenían en su mayoría desconocimiento sobre los métodos de protección de las ITS, siendo el más conocido el condón. Además existían errores sobre las vías de transmisión del SIDA, al mismo tiempo que no identificaron la promiscuidad como un factor de riesgo para adquirir una ITS. Se arribó a la conclusión de que no existía conocimiento adecuado sobre las infecciones de transmisión sexual y su prevención, en las adolescentes del estudio.

Blanca María Martín Churchman, Lázaro García León
Pág(s):309-314
302 lecturas
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Efecto antimicrobiano de hojas de Melaleuca leucadendron L, que crece en la Ciénaga de ZapataMelaleuca leucadendron L es una planta comúnmente conocida como cayeput, que constituye una especie invasora y no deseada en la Ciénaga de Zapata, en la provincia de Matanzas. Por los usos que se refieren pudiera explotarse de forma razonable como antimicrobiano. Como objetivo, se pretendió determinar la actividad antimicrobiana en el extracto fluido obtenido de las hojas de la planta que crece silvestre en el mencionado territorio. El extracto se obtuvo mediante repercolación y el ensayo se realizó in vitro, utilizando los métodos de difusión en agar y dilución en medio líquido, enfrentando las diferentes concentraciones del extracto a bacterias, levadura y hongos filamentosos. Se demostró efecto microbicida del extracto para todos los microorganismos probados, estableciendo valores de concentración mínima inhibitoria, mínima bactericida y mínima fungicida; el efecto se mantuvo estable durante cuatro años. Estos resultados confirman el propósito de usar como antimicrobiano la materia prima vegetal en exceso disponible en la región. Se recomienda tener en cuenta lo discutido en el estudio en cuanto a los efectos indeseables, para lo que se requieren otros estudios que profundicen en tal sentido, y se observe la evaluación riesgo-beneficio a fin de usar la planta en la práctica médica con las precauciones que de igual forma demandan reconocidos antimicrobianos.
Emma Guevara Pérez, Tamara Cabrera Dorta, Tatiana Peña Ruiz, Caridad J. Fernández Rodríguez, Idanys Quintana Guevara, Erix Fernández Rodríguez
Pág(s):315-321
368 lecturas
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Intervención educativa sobre ITS-VHI/sida en estudiantes de la enseñanza preuniversitaria. IPVC Carlos Marx. Años 2008-2009En Cuba, como en otros países, las infecciones se observan en edades cada vez más tempranas, donde los adolescentes y jóvenes constituyen las poblaciones más vulnerables expuestas al riesgo. En este sentido, la prevención, a través de la educación en las escuelas, representa un poderoso instrumento para lograr la reducción de casos futuros de ITS-VIH/sida. Teniendo en cuenta esta problemática, se realizó un estudio de intervención, seleccionando el Instituto Preuniversitario Vocacional de Ciencias Exactas Carlos Marx, de Matanzas. El estudio se realizó en el período comprendido del curso académico 2008-2009. El universo de estudio estuvo representado por 124 estudiantes de onceno grado, que residían en el municipio de Matanzas; se utilizó para el diagnóstico una encuesta validada, que se encuentra en el libro Metodología para la prevención de las ITS-VIH/sida en adolescentes y jóvenes. La mayoría de los estudiantes tenían nociones inadecuadas al respecto. A partir de las dificultades encontradas, se diseñó un programa de capacitación; teniéndose en cuenta las necesidades de aprendizaje, y los horarios de las actividades docentes. Se les fue entregado un manual instructivo para la prevención de las ITS-VIH/sida, que contiene mensajes educativos y técnicas participativas, el cual brindó respuesta a los principales problemas identificados, relacionados con los conocimientos sobre ITS-VIH/sida en este nivel de enseñanza. Al finalizar la intervención, se constató un incremento de los conocimientos de los mismos acerca de las infecciones de transmisión sexual, lo cual indica una necesaria sistematicidad en la labor educativa.

Isahiris González García, Annette Hoyos Mesa, Legdimary del Carmen Martínez Padrón, Isbet González García, Andrés Lama Acevedo
Pág(s):322-327
319 lecturas
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Dolor disfunción de la articulación temporomandibular asociado a la sintomatología ótica. Hospital Universitario Clínico-Quirúrgico Comandante Faustino Pérez Hérnandez. Matanzas. Enero 2007-enero 2008Las articulaciones temporomandibulares están situadas delante de los oídos y unen la mandíbula con la base del cráneo mediante ligamentos y músculos. Además, la integran las superficies oclusales de los dientes; realiza movimientos de bisagra y en sentido anteroposterior, contiene un disco fibrocartilaginoso para evitar las fricciones; cualquier alteración de algunas de sus partes puede desencadenar un síndrome dolor disfunción, que el paciente lo manifiesta como dolor miofacial, cefalea, dolor de oídos o síntomas auditivos. El objetivo fue describirá relación entre sintomatología ótica y disfunción temporomandibular.Se estudiaron 123 pacientes, con síntoma ótico referido, que se remitieron a la consulta de ortodoncia con diagnóstico negativo de afección otorrinolaringológica. Para el examen clínico fue empleado el Test de Krogh Paulsen para diagnosticar disfunción. Se analizó que 115 pacientes presentaron disfunción de la articulación temporomandibular con un 93,5 % y como síntomas subjetivos, el dolor miofacial, la cefalea y la otalgia se consideraron los más significativos. El estrés fue el factor de riesgo que se presentó con 91,1 % seguido de los problemas oclusales.Se comprobó que existe relación entre los trastornos temporomandibulares y la sintomatología ótica, siendo las mujeres más propensas a padecer la enfermedad.
Jorge Casas Acosta, Maribel Sardiña Valdés, Carlos Orlando Peñate Sardiña, Dianny Peñate Sardiña
Pág(s):328-334
305 lecturas
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EDITORIAL

Comunicación sobre la Revista Médica Electrónica
José A. Fernández Morín
Pág(s):292
161 lecturas
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ARTÍCULOS DE REVISIÓN

Enfermedad de Kawasaki. Aspectos a considerarLa enfermedad de Kawasaki ha sido objeto de interés por epidemiólogos, clínicos e investigadores, desde su primera descripción en 1967. Su causa no se ha podido identificar, aunque las principales hipótesis apuntan a una etiología infecciosa. Desde el punto de vista patogénico, la incapacidad de recuperar un agente infeccioso en forma consistente y las evidencias anatomopatológicas y de laboratorio de una activación de la inmunidad celular y humoral, tienden a situar la enfermedad de Kawasaki en la categoría de una enfermedad autoinmune. Uno de los principales problemas actuales es la demora en el diagnóstico, que se correlaciona con un peor pronóstico en cuanto a las principales secuelas de la enfermedad, entre las que destaca el compromiso de los vasos coronarios. En este trabajo se realiza una revisión de la enfermedad y se muestra la importancia del diagnóstico y tratamiento precoz, así como se señalan apuntes del comportamiento de esta afección en el Hospital Provincial Pediátrico Docente Eliseo Noel Caamaño, de Matanzas, en el período de 2001 al 2010.
Lázaro Arturo Vidal Tallet, Amaury Noda Albelo, Andrea X Casal Menedez, Caridad A Sánchez Hernández, Oscar A Montell Hernández, Idianne Linares Álvarez
Pág(s):335-345
280 lecturas
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Principales manifestaciones de la violencia intrafamiliar en pacientes de la tercera edad, como factor de riesgo para la conservación de la salud. Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Comandante Faustino Pérez Hernández. Junio 2008-junio 2009Se realizó un estudio descriptivo longitudinal, en el Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Comandante Faustino Pérez Hernández, de la provincia de Matanzas, en un período comprendido de junio de 2008 a junio de 2009, sobre el comportamiento de la violencia intrafamiliar en pacientes adultos mayores que ingresaron por razones de salud en los servicios de Geriatría, Medicina Interna y Urología. Dicho estudio tuvo como objetivo general diagnosticar las principales características y manifestaciones de la violencia intrafamiliar. La muestra quedó constituida por 50 pacientes, que cumplieron con los criterios de selección, o sea, pacientes adultos mayores que ingresaron por diferentes alteraciones somáticas en los servicios antes mencionados, y que dieron su consentimiento verbal y escrito de participar en la investigación. El criterio de selección de la muestra respondió al objeto de estudio y a las características de la investigación. Se utilizó el método no probabilístico de forma intencional, basado en la voluntariedad, confidencialidad y anonimato, por las características especiales de los sujetos a estudiar. En la contemporaneidad se expresa la violencia intrafamiliar como un grave problema social y de salud, puesto que sus secuelas afectan la salud física y psicológica de las personas, siendo los niños, las mujeres y los ancianos las personas más vulnerables. Por esta razón fue necesario realizar este estudio, que demostró la magnitud de esta problemática y su repercusión social, así como las afectaciones que provoca a la salud humana. Los métodos empleados para la recolección de la información fue una encuesta validada por otros autores. Los resultados demostraron que en todos los pacientes estudiados existían manifestaciones de violencia familiar, y que sus consecuencias influyen en la calidad de su salud, tanto física como psicológica. Las conclusiones se basaron en la forma de violencia (prevaleciendo la psicológica), además de quedar demostrada la necesidad de estudios de diagnóstico sobre esta problemática en este grupo vulnerable, a fin de poder prevenir y brindar la atención adecuada a este fenómeno.
Ramona C Díaz López, Ángela Llerena Álvarez
Pág(s):346-354
287 lecturas
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Cambio climático y salud humanaEl cambio climático presenta un abanico de desafíos a la salud humana, aunque muchas de las relaciones son complejas de demostrar, ya que un conjunto amplio de otros factores sociales, conductuales y medioambientales puede afectar también a los resultados sanitarios en cuestión. Es necesario propiciar un mayor reconocimiento de las implicaciones sanitarias del cambio climático para el hombre, a fin de adoptar medidas eficaces y de movilizar a la población.
Maritza Petersson Roldán, Mercedes Marrero Marrero, Carlos Taboada Martínez
Pág(s):355-360
382 lecturas
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PRESENTACIÓN DE CASOS

Toxoplasmosis ocular. Presentación de dos casosLa toxoplasmosis ocular es la causa más frecuente de uveítis posterior de etiología conocida, caracterizada por recurrencias que conllevan a una pérdida significativa de la visión. La manifestación ocular más frecuente es la coriorretinitis, tanto en una primoinfección como en la recidiva de una forma congénita. Se presentan dos casos que acuden a la consulta de oftalmología de la clínica José Martí Ballenita, en Ecuador, por pérdida brusca de visión. A los mismos se les diagnosticó esta enfermedad. El desempeño del oftalmólogo en el diagnóstico precoz de la misma es de vital importancia, para la aplicación de la terapia, tipo de droga a utilizar y duración del tratamiento de forma individualizada con las drogas de elección, y lograr así una consecuente rehabilitación visual.
Rosa Idalmis González Delgado
Pág(s):361-366
421 lecturas
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Pielonefritis en ectopia renal cruzada y fusionada. Presentación de casoLa infección urinaria es no sólo la infección bacteriana más frecuente, sino la enfermedad más común del riñón y de las vías urinarias en la edad pediátrica, y un marcador o signo de anormalidades anatómicas o funcionales subyacentes. Se presenta un paciente al cual se le diagnosticó infección del tractus urinario, asociado a ectopia renal cruzada y fusionada con divertículo vesical, en el Hospital Provincial Pediátrico Docente Eliseo Noel Caamaño, de Matanzas, durante el mes de enero de 2009. Describimos la forma de presentación, así como los aspectos clínicos y estudios imagenológicos realizados de manara secuencial, que permitieron llegar al diagnóstico de esta entidad, teniendo en cuenta lo infrecuente que es, y que no se conoce su prevalencia con exactitud.
Oscar Antonio Montell Hernández, Arturo Vidal Tallet
Pág(s):367-372
253 lecturas
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Rosácea tratada con retinoides. Presentación de un casoLa rosácea es una enfermedad inflamatoria crónica, que afecta fundamentalmente zonas centrales de la cara. Es más frecuente en el sexo femenino entre la 3ra y 5ta década de vida. Se presenta un caso que padece de rosácea grado III desde hace 10 años. Esta paciente llevó durante largo tiempo múltiples tratamientos sin resolver, ni mejorar el cuadro clínico. Se le pone tratamiento oral y tópico con retinoides, observándose mejoría evidente a los 6 meses y escasas reacciones adversas.
Adriana Fernández Báez, Lisbeth Sabido Toledo
Pág(s):373-377
250 lecturas
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Parálisis recurrencial y reflujo laringofaríngeo. Presentación de casoEl presente trabajo describe el caso de un paciente masculino, de 45 años, asmático, que comienza con cuadros de asfixia a repetición. Por tal motivo, visitó en varias ocasiones al médico de la familia, y al no mejorar, acude a la consulta de otorrinolaringología, donde se detecta parálisis recurrencial. Se ingresa y se practica traqueostomía. Se comienza a investigar las posibles causas etiológicas. Durante la investigación se detecta que el paciente presenta reflujo gastroesofágico. Se pone tratamiento médico para el reflujo, mejorando la parálisis. Posteriormente, se practica tratamiento quirúrgico para la enfermedad por reflujo gastroesofágico
Javier Alfonso Rodríguez, Dimas Morales Carbot, Carmen Lidia Peña Casal, Orestes Casañola Rivero
Pág(s):378-381
279 lecturas
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ARTÍCULOS HISTÓRICOS

Médica. Apuntes históricosEl presente trabajo esboza el devenir histórico de la revista Médica, de Matanzas, hoy Revista Médica Electrónica. Se conocerá sobre sus diferentes etapas de publicación, el número de artículos publicados en cada una de ellas, las instituciones de salud que contribuyeron con más frecuencia, así como las especialidades médicas más representadas.
Lourdes García Suárez, Beatriz Ferreiro García
Pág(s):382-387
304 lecturas
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