Acercamiento a la tos crónica en adultos

Resumen

La tos crónica en los adultos  puede ser causada por muchas causas, existen cuatro principales: el síndrome de tos de la vía aérea superior, enfermedad por reflujo gastroesofágico, reflujo laringofaríngeo, asma bronquial, y  bronquitis eosinofílica no asmática. Todos los pacientes deben evaluarse  clínicamente con espirometria, y comenzar con tratamiento empírico. Otras causas potenciales incluyen el uso de inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina,  cambios medioambientales, uso del tabaco, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, y la apnea obstructiva del sueño. La radiografía del tórax  puede orientar hacia causas infecciosas,  inflamatorias, y malignas. Los pacientes con tos crónica refractaria pueden remitirse a la consulta especializada de un neumólogo u otorrinolaringólogo,  además de un ensayo terapéutico con gabapentin, pregabalin, y psicoterapia.