Diarrea en pacientes con COVID-19 y en el síndrome pos-COVID
Resumen
La COVID-19, actual pandemia global, es causada por el coronavirus SARS-CoV-2, capaz de provocar un síndrome respiratorio agudo grave. Esta enfermedad es multisistémica y heterogénea, y no siempre se relaciona con la gravedad de la enfermedad pulmonar. De hecho, hasta un tercio de los pacientes puede presentar síntomas gastrointestinales como la diarrea —que se ha reportado como uno de los de mayor impacto—, tanto a consecuencia de la infección aguda como del síndrome pos-COVID-19. Además, los diversos esquemas de tratamientos que se indican pueden tener efectos sobre la diarrea, lo que la convierte en un motivo frecuente de consulta en la especialidad de gastroenterología. Los pacientes con enfermedades intestinales previas podrían ser más susceptibles a esta manifestación. Debido a esto, se realizó una búsqueda exhaustiva de artículos sobre el tema, publicados en revistas científicas de alta visibilidad, cubanas y extranjeras, con el objetivo de exponer las causas y características de la diarrea que se presenta en pacientes infectados con SARS-CoV-2. Se recopilaron 168 artículos, de los cuales 30 fueron utilizados en la presente revisión, que permitirá documentar a los médicos de asistencia, para un mejor manejo de la diarrea en pacientes en las fases mencionadas.
Palabras clave
Referencias
Pan L, Mu M, Yang P, et al. Clinical characteristics of COVID-19 patients with digestive symptoms in Hubei, China: A descriptive, cross-sectional, multicenter study. Am J Gastroenterol. 2020;115(5):766-73. DOI: 10.14309/ajg.0000000000000620.
Infante Velázquez M. Implicaciones de la infección por el nuevo coronavirus SARS-Cov-2 para el sistema digestivo. Arch Cubanos Gastroenterol [Internet]. 2020 [citado 14/04/2021];1(2). Disponible en: https://revgastro.sld.cu/index.php/gast/article/view/38
World Health Organization. A clinical case definition of post COVID-19 condition by a Delphi consensus, 6 October 2021 [Internet]. Geneva: World Health Organization; 2021 [citado 14/01/2022]. Disponible en: https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-Post_COVID-19_condition-Clinical_case_definition-2021.1
Norsa L, Indriolo A, Sansotta N, et al. Uneventful Course in Patients with Inflammatory Bowel Disease during the Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 Outbreak in Northern Italy. Gastroenterology. 2020;159(1):371-2. Citado en PubMed; PMID: 32247695.
D'Amico F, Baumgart DC, Danese S, et al. Diarrhea during COVID-19 infection: Pathogenesis, Epidemiology, Prevention, and Management. Clin Gastroenterol Hepatol. 2020;18(8):1663-72. Citado en PubMed; PMID: 32278065.
Mönkemüller K, Fry L, Rickes S. COVID-19, coronavirus, SARS-CoV-2 and the small bowel. Rev Esp Enferm Dig. 2020;112(5):383-8. Citado en PubMed; PMID: 32343593.
Penninger JM, Grant MB, Sung JJY. The Role of Angiotensin Converting Enzyme 2 in Modulating Gut Microbiota, Intestinal Inflammation, and Coronavirus Infection. Gastroenterology. 2021;160(1):39-46. Citado en PubMed; PMID: 33130103.
Gu S, Chen Y, Wu Z, et al. Alterations of the Gut Microbiota in Patients With Coronavirus Disease 2019 or H1N1 Influenza. Clin Infect Dis [Internet]. 2020 [citado 19/04/2021];71(10):2669-78. Disponible en: https://academic.oup.com/cid/article/71/10/2669/5851452?login=false
Castañeda Guillot C. Microbiota intestinal y salud infantil. Rev Cubana Pediatr [Internet]. 2018 [citado 19/04/2021];90(1):94-110. Disponible en: http://www.revpediatria.sld.cu/index.php/ped/article/view/320/176
Patel P, Roper J. Gut Microbiome Composition is associated with COVID-19 Disease Severity. Gastroenterology [Internet]. 2021 [citado 15/10/2021];161(2):722-4. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8116123/
Azkur AK, Akdis M, Azkur D, et al. Immune response to SARS-CoV-2 and mechanisms of immunopathological changes in COVID-19. Allergy. 2020;75(7):1564-81. Citado en PubMed; PMID: 32396996.
Castañeda Guillot C. Microbiota pulmonar y el eje intestino-pulmón. Rev Cubana Pediatr [Internet]. 2021 [citado 12/01/2022];93(4). Disponible en: http://www.revpediatria.sld.cu/index.php/ped/article/view/1403
Ha S, Jin B, Clemmensen B, et al. Serotonin is elevated in COVID-19-associated diarrhoea. Gut. 2021;70(10):2015-7. Citado en PubMed; PMID: 33402416.
Xu J, Wu Z, Zhang M, et al. The Role of the Gastrointestinal System in Neuroinvasion by SARS-CoV-2. Front Neurosci. 2021;15. DOI: 10.3389/fnins.2021.694446.
Margolis KG, Cryan JF, Mayer EA. The Microbiota-Gut-Brain Axis: From Motility to Mood. Gastroenterology. 2021;160(5):1486-501. Citado en PubMed; PMID: 33493503.
Marasco G, Lenti MV, Cremon C, et al. Implications of SARS-CoV-2 infection for neurogastroenterology. Neurogastroenterol Motil. 2021;33(3):e14104. Citado en PubMed; PMID: 33591607.
Perisetti A, Gajendran M, Goyal H. Putative Mechanisms of Diarrhea in COVID-19. Clin Gastroenterol Hepatol. 2020;18(13):3054-5. DOI: 10.1016/j.cgh.2020.06.008.
Rizvi A, Patel Z, Liu Y, et al. Gastrointestinal Sequelae 3 and 6 Months After Hospitalization for Coronavirus Disease 2019. Clin Gastroenterol Hepatol. 2021;19(11):2438-40. Citado en PubMed; PMID: 34217880.
Yeoh YK, Zuo T, Lui GC, et al. Gut microbiota composition reflects disease severity and dysfunctional immune responses in patients with COVID-19. Gut. 2021;70(4):698-706. Citado en PubMed; PMID: 33431578.
Chen Y, Gu S, Chen Y, et al. Six-month follow-up of gut microbiota richness in patients with COVID-19. Gut. 2022;71(1):222-5. Citado en PubMed; PMID: 33833065.
Johnson DA. Post-COVID-19 GI Symptoms: Are We in for the Long Haul? [Internet]. New York: Medscape; 2021 [citado 12/10/2021]. Disponible en: https://www.medscape.com/viewarticle/950733
Klem F, Wadhwa A, Prokop LJ, et al. Prevalence, Risk Factors, and Outcomes of Irritable Bowel Syndrome After Infectious Enteritis: A Systematic Review and Meta-analysis. Gastroenterology. 2017;152(5):1042-54. DOI: 10.1053/j.gastro.2016.12.039.
Noviello D, Costantino A, Muscatello A, et al. 782 Persistent Gastrointestinal Symptoms and Chronic Fatigue after SARS-COV-2 infection. Gastroenterology [Internet]. 2021 [citado 12/10/2021];160(6):S-158. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8108222/
Vespa E, Pugliese N, Colapietro F, et al. Stay (GI) Healthy: COVID-19 and Gastrointestinal Manifestations. Tech Innov Gastrointest Endosc. 2021;23(2):179-89. DOI: 10.1016/j.tige.2021.01.006.
Gao QY, Chen YX, Fang JY. 2019 Novel coronavirus infection and gastrointestinal tract. J Dig Dis. 2020;21(3):125-6. Citado en PubMed; PMID: 32096611.
Di Renzo L, Merra G, Esposito E, et al. Are probiotics effective adjuvant therapeutic choice in patients with COVID-19? Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2020;24(8):4062-3. DOI: 10.26355/eurrev_202004_20977.
Biliński J, Winter K, Jasiński M, et al. Rapid resolution of COVID-19 after faecal microbiota transplantation. Gut [Internet]. 2022 [citado 02/05/2022];71(1):230-2. Disponible en: https://gut.bmj.com/content/71/1/230?fbclid=IwAR38LOPiG_yGb7GstGu_Ar3guAsjOuzuqBnGhE_5lam8sJtqECOEdcZA1GQ
Liu F, Ye S, Zhu X, et al. Gastrointestinal disturbance and effect of fecal microbiota transplantation in discharged COVID-19 patients. J Med Case Reports [Internet]. 2021 [citado 12/10/2021];15(60). Disponible en: https://doi.org/10.1186/s13256-020-02583-7
Samada Suárez M, Chao González L. Enfermedad inflamatoria intestinal y la COVID 19. Boletín Científico del Cimeq [Internet]. 2020 [citado 25/04/2021];1(11):4-5. Disponible en: https://instituciones.sld.cu/bolcimeq/2020/06/01/enfermedad-inflamatoria-intestinal-y-la-covid-19/
Hisamatsu T. Management of inflammatory bowel disease during the COVID-19 pandemic. Immunol Med [Internet]. 2021 [citado 12/10/2021];45(3):128-35. Disponible en: https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/25785826.2021.1978205
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