Use of tomographic studies in polytraumatized patients
Keywords:
tomographic studies, polytraumatized patients, traumaAbstract
Introduction: Trauma implies a comprehensive form of management that requires a significant investment in two aspects: economic and educative. Polytraumatized patients are difficult to assess, diagnose and treat, as they present a high vital risk, therefore fast, comprehensive and multidisciplinary diagnosis and treatment are required.
Objective: To determine how the indication of tomographic studies in polytraumatized patients is established.
Materials and methods: A descriptive, cross-sectional and prospective research was carried out. The universe consisted of 43 patients with diagnosis of polytrauma, who entered the Emergency Service of the Clinical Surgical University Hospital Comandante Faustino Perez Hernandez, and who were indicated tomographic studies or not, to define behavior.
Results: The age group between 31 and 60 years predominated, and the sex of the people treated with complex trauma was represented in 83.7% by male patients. Trauma combination predominated in the studied universe, with an occurrence of 55.8%, and multiple tomographies predominated, for 60.4%.
Conclusions: The indication of multiple tomographies in polytraumatized patients was not justified in the highest percentage of cases. The non-collection of the kinematics of the trauma, nor the application of the prognosis scales that are protocoled, led to mistakes in the indication of complementary imaging and in the performance. An unnecessary use of the equipment was detected, an element that shortens its useful life and causes biological damage to the patient.
Downloads
References
2. Dirección de Registros Médicos y Estadísticas de Salud. Anuario estadístico de salud 2020 [Internet]. La Habana: Ministerio de Salud Pública; 2021 [citado 12/12/2021]. Disponible en: https://salud.msp.gob.cu/wp-content/Anuario/Anuario-2020.pdf
3. Horta-Rivero E, Galindo-Rivero Y, Espinosa-Téllez Z, et al. Principales procederes a realizar en la atención de un paciente politraumatizado. Progaleno [Internet]. 2022 [citado 29/06/2023];5(1):51-67. Disponible en: https://revprogaleno.sld.cu/index.php/progaleno/article/view/213
4. Verónica Álvarez M, Denis Pérez A. Factor tiempo en la atención inicial del paciente politraumatizado. Rev Méd Electrón [Internet]. 2020 [citado 12/12/2021];42(3):1804-14. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S1684-18242020000301804&script=sci_arttext&tlng=en
5. García Pereira S. Manejo enfermero del paciente politraumatizado adulto en las Unidades de Cuidados Intensivos [tesis en Internet]. Madrid: Universidad Autónoma de Madrid; 2020 [citado 12/12/2021]. Disponible en: https://repositorio.uam.es/handle/10486/691491
6. Ballestero Díez Y. Protocolos diagnósticos y terapéuticos en urgencias de pediatría. Manejo del paciente politraumatizado [Internet]. Madrid: Sociedad Española de Urgencias de Pediatría; 2019 [citado 12/12/2021]. Disponible en: https://seup.org/pdf_public/pub/protocolos/19_Politrauma.pdf
7. Ballestero Díez Y. Manejo del paciente politraumatizado. Protoc diagn ter pediatr [Internet]. 2020 [citado 12/12/2021];1:247-62. Disponible en: https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/19_paciente_politraumatizado.pdf
8. León Suarez PL. Plan de intervención para mejora de la calidad de atención en paciente politraumatizados por accidentes de tránsito, atendidos en el hospital de apoyo de Sivia, Ayacucho, 2022 [tesis en Internet]. Callao: Universidad Nacional del Callao; 2022 [citado 29/06/2023]. Disponible en: http://repositorio.unac.edu.pe/handle/20.500.12952/6697
9. Fundación Trauma. Programa Trauma [Internet]. Tacuarí: Fundación Trauma; 2020 [citado 18/03/2021]. Disponible en: https://fundaciontrauma.org.ar/programa_trauma/
10. De Andrade Batista DV, Cassiano C, De Queiroz Oberg LMC, et al. Fatores associados ao tempo da morte de vítimas de trauma: estudo de coorte retrospectivo. Rev Enferm UFSM. 2021;11:e29. DOI: 10.5902/2179769247475.
11. Pérez-Mendoza K, Anlehu-Tello A, De la Vega-Pérez RB. Beneficios de la tomografía de cuerpo completo en el paciente politraumatizado. Actual Med [Internet]. 2019 [citado 12/12/2021];104(806):31-5. Disponible en: https://actualidadmedica.es/articulo/806_or05/
12. Chum del Pozo PS. Politraumatismo moderado y severo de resolución neuroquirúrgica en el Hospital Dr. Abel Gilbert Pontón 2016-2018 [tesis en Internet]. Guayaquil: Universidad de Guayaquil; 2019 [citado 12/12/2021]. Disponible en: http://repositorio.ug.edu.ec/handle/redug/43200
13. Marlasca San Martín P. Paciente politraumatizado: Factores que influyen en la morbi-mortalidad [tesis en Internet]. Santander: Universidad de Cantabria; 2017 [citado 12/12/2021]. Disponible en: https://repositorio.unican.es/xmlui/handle/10902/11680?show=full
14. Ramos Perkis JP, Ottolino Lavarte PR, Muñoz Alarcón CA, et al. Primer registro de trauma en Chile. Análisis de 2 años en un hospital público. Rev cir [Internet]. 2021 [citado 26/06/2023];73(1):59-65. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2452-45492021000100059&lng=es. http://dx.doi.org/10.35687/s2452-45492021001703.
15. Sánchez González MJ. Cuidados de enfermería a pacientes adultos politraumatizados en el Servicio de Emergencias del Hospital Rezola. Cañete 2015-2017 [tesis en Internet]. Callao: Universidad Nacional de Callao; 2018 [citado 12/12/2021]. Disponible en: http://repositorio.unac.edu.pe/handle/20.500.12952/3686
16. Vegas Rodríguez FJ, Caballero Trenado JV. Valoración del paciente politraumatizado. Curso de Urgencias [Internet]. Badajoz: Gerencia de Área de Salud de Badajoz; 2018 [citado 12/12/2021]. Disponible en: https://www.areasaludbadajoz.com/images/stories/politrauma_2018.pdf
17. López Palanca S, Montagud A. Guía clínica del manejo del politraumatizado [Internet]. Valencia: Consorcio Hospital General Universitario de Valencia; 2018 [citado 12/12/2021]. Disponible en: https://chguv.san.gva.es/documents/10184/791132/LOPEZ+PALANCA-Gui%CC%81a+atencio%CC%81n+politraumatizado-Sesion+SARTD-CHGUV-26-03-2018.pdf/5c98810d-4320-4c34-875b-6e1bf58fe198
18. Dicker RA, Punch LJ. Long-term Consequences in Trauma: At the Center of the Public Health Approach Is the Survivor’s Voice. JAMA Surg [Internet]. 2020 [citado 12/12/2021];155(1):59-60. Disponible en: doi:10.1001/jamasurg.2019.4560
19. Escobar Suárez CA, Terán Bejaran MJ, Orozco Noboa MF, et al. Score revisado de trauma como predictor de mortalidad en accidentes de tránsito. Mediciencias UTA [Internet]. 2019 [citado 12/12/2021];3(4):65-70. Disponible en: https://revistas.uta.edu.ec/erevista/index.php/medi/article/view/1368
20. Comité de Traumatología. ATLS. Apoyo vital al trauma [Internet]. Chicago: Colegio Americano de Cirujanos; 2018 [citado 12/12/2021]. Disponible en: https://enarm.com.mx/catalogo/3.pdf
21. Esteban Molina A. Radiología en Trauma Grave. Ecografía e-FAST vs TC en el manejo inicial. Zaragoza: Hospital Universitario Miguel Servet; 2022 [citado 29/06/2023]. Disponible en: https://semicyuc.org/wp-content/uploads/2022/11/GTNYT-RADIOLOGIA-EN-TRAUMA-GRAVE.pdf
22. Labrada-Despaigne A, Lisabet-Rodríguez D, Martínez-Clavel L, et al. Factores de riesgo de mortalidad en pacientes politraumatizados. Rev Cuba Anestesiol Reanim [Internet]. 2018 [citado 12/12/2021];17(3):1-13. Disponible en: https://revanestesia.sld.cu/index.php/anestRean/article/view/512
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
All content published in this journal is Open Access, distributed under the terms of the CC BY-NC 4.0 License.
It allows:
- Copy and redistribute published material in any medium or format.
- Adapt the content.
This will be done under the following terms:
- Attribute the authors' credits and indicate whether changes were made, in which case it must be in a reasonable way.
- Non-commercial use.
- Recognize the journal where it is published.
The copyrights of each article are maintained, without restrictions.