Acute mesenteric ischemia: a challenge of medicine. Case report

Authors

  • Iván García-Sarmiento Hospital General Docente Pedro Betancourt. Jovellanos. Matanzas
  • Yuniel Rosales-Alcántara Hospital General Docente Pedro Betancourt. Jovellanos. Matanzas
  • Frank Reydel Suárez-Fariñas Universidad de Ciencias Médicas de Matanzas. Matanzas

Keywords:

acute mesenteric ischemia, multiple organ failure, necrosis, intestinal resection

Abstract

Acute intestinal ischemia is a vascular emergency caused by occlusive and non-occlusive phenomena of the mesenteric arterial and venous circulation of difficult diagnosis and ominous prognosis. Its incidence is gradually increasing over the years, mainly associated with the ageing of the population. The mortality rate is high despite advances in the field of imaging. It is usually diagnosed late, when irreversible ischemic intestinal damage is established. The essential and indispensable element is the time that elapses until surgery, so its diagnosis continues to be a clinical challenge. Treatment requires intensive medical measures, as well as revascularization surgery and resection of the necrotic intestine. Unfortunately, physical examination and laboratory findings are neither sensitive nor specific for its diagnosis. Taking these elements into account, the authors present the case of a 38-year-old female patient with diffuse symptoms of vomiting, diarrhea and progressive abdominal pain that required emergency surgery with intraoperative diagnosis of acute mesenteric ischemia. During her hospital stay, she underwent re-laparotomy twice, maintained ventilatory and inotropic support due to multi-organ failure in the Intensive Care Unit, showing an adequate post-surgical evolution. The objective of this presentation is to emphasize in the clinic as a fundamental element to correctly address this entity in a hospital environment with limited imaging diagnostic resources by addressing recent theoretical concepts and facilitating adequate action in decision-making.

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Author Biographies

Iván García-Sarmiento, Hospital General Docente Pedro Betancourt. Jovellanos. Matanzas

Especialista de primer grado en Medicina Intensiva y Emergencias Máster en Urgencias Médicas

Yuniel Rosales-Alcántara, Hospital General Docente Pedro Betancourt. Jovellanos. Matanzas

Especialista de primer grado en Medicina General Integral y en Coloproctología Máster en Bioética Jefe de Departamento de Docencia

Frank Reydel Suárez-Fariñas, Universidad de Ciencias Médicas de Matanzas. Matanzas

Estudiante de Medicina Secretario de Docencia e Investigación

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Published

2024-02-14

How to Cite

1.
García-Sarmiento I, Rosales-Alcántara Y, Suárez-Fariñas FR. Acute mesenteric ischemia: a challenge of medicine. Case report. Rev Méd Electrón [Internet]. 2024 Feb. 14 [cited 2025 Feb. 10];46:e5362. Available from: https://revmedicaelectronica.sld.cu/index.php/rme/article/view/5362

Issue

Section

Presentation of cases

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