Nursing monitoring record in critical patient

Authors

Keywords:

monitoring, records, nursing, intensive care

Abstract

Introduction: The clinical record is a document of high value for professionals. Its correct management contributes to improving the quality of care, protecting the legal interests of the patient, workers and entities; in addition it provides information for research and teaching purposes.

Objective: To design a nursing monitoring record model of the critical patients in the Intensive Care Unit of the Clinical Surgical University Hospital Comandante Faustino Pérez of Matanzas.

Materials and methods: an analytical, observational, descriptive and cross-sectional study was carried out between January 2022 and July 2023. The universe was made up of 50 nurses and the sample was made up of those who were physically working in the service during the study period, for a total of 31.

Results: It was possible to diagnose, with the study, deficiencies in the recording of insensible and extraordinary losses of endogenous water.

Conclusions: It was possible to design a nursing monitoring record model in the care of critical patients, which brings together scientific information on the comprehensive and adequate monitoring of critical patients from the physiological and therapeutic point of view. It was organized in a multidimensional structure, appropriate to the Cuban context that supports the care process.

Downloads

Download data is not yet available.

Author Biography

Albert Hernández-Nápoles, Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Comandante Faustino Pérez Hernández. Matanzas

Licenciado en Enfermería Especialista de primer grado en Enfermería Intensiva y Emergencias Profesor Auxiliar Investigador Agregado

References

1. Vitón-Castillo AA, Rego-Ávila H, Mena-Hernández VM. Monitoreo hemodinámico en el paciente crítico. CorSalud [Internet]. 2021 [citado 11/02/2022];13(2):229-39. Disponible en: https://revcorsalud.sld.cu/index.php/cors/article/view/585/1402

2. Arévalos Fonseca H, Ponce Surós Y, Rosales Durán A, et al. Caracterización de pacientes críticos en la Unidad Intensiva Pediátrica (UTIP). Hospital Pediátrico Docente General Luis Ángel Milanés Tamayo. 2019. Multimed [Internet]. 2021 [citado 11/02/2022];25(1):e2174. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/mmed/v25n1/1028-4818-mmed-25-01-e2174.pdf

3. Puse Garay FM. Conocimiento enfermero en la elaboración de registros de enfermería en Historia Clínica - servicio de emergencia - Hospital regional docente Las Mercedes - 2017 [tesis en Internet]. Chiclayo: Universidad de Chiclayo; 2018 [citado 11/02/2022]. Disponible en: https://alicia.concytec.gob.pe/vufind/Record/UDCH_afb91aecd7788fdeebb24abe9146ef61/Details

4. Moreno Sasig NG, Vélez Muentes JR, Campuzano Franco MA, et al. Monitorización invasiva y no invasiva en pacientes ingresados en UCI. Recimundo [Internet]. 2021 [citado 05/03/2022];5(2):278-92. Disponible en: https://recimundo.com/index.php/es/article/view/1264

5. Jumbo Jumbo MC. Calidad asistencial de enfermería durante la monitorización invasiva del paciente crítico: Nursing quality of care during invasive monitoring of critical patients. LATAM [Internet]. 2023 [citado 10/01/2024];4(1):4175-89. Disponible en: http://latam.redilat.org/index.php/lt/article/view/557

6. Figueira Teuly J, Canova Barrios CJ, Garrido M, et al. Calidad de los registros clínicos de enfermería de una Unidad de Terapia Intensiva - Neonatal. Enferm Glob [Internet]. 2022 [citado 11/01/2024];21(67):464-87. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1695-61412022000300464&lng=es

7. Soza Diaz CDF, Bazán Sánchez ACL, Díaz Manchay RJ. Percepción de las enfermeras sobre el uso de sus registros para garantizar la continuidad del cuidado. Ene [Internet]. 2020 [citado 11/01/2024];14(1):14112. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1988-348X2020000100012&lng=es

8. Saavedra-Grandez SG. Auditoría de registro para estandarizar calidad de información de las notas de enfermería en los servicios de internamiento en un hospital peruano. Rev Salud Amaz Bienestar [Internet]. 2022 [citado 10/01/2024];1(2):e346. Disponible en: http://209.45.90.234/index.php/rsayb/article/view/346

9. Valencia E. Guías de evaluación del paciente críticamente enfermo en 17 sistemas funcionales [Internet]. Medellín: CICRET EA; 2016 [citado 09/04/2023]. Disponible en: https://es.scribd.com/document/412833619/GUIASDEEVALUACIONDELPACIENTEEN17SISTEMAS

10. Villagra Rivera N, Routi Cosp M. Empoderamiento enfermero en las unidades de cuidados intensivos de adultos en el Hospital Central del Instituto de Previsión Social. Mem Inst Investig Cienc Salud [Internet] 2018 [citado 05/03/2023];16(1). Disponible en: http://archivo.bc.una.py/index.php/RIIC/article/view/1336

11. Lastre-Amell G, Gaviria-García G, Herazo-Beltrán Y, et al. Estresores laborales en el personal de Enfermería en Unidades de Cuidados Intensivos. Rev Latinoam de Hipertens [Internet]. 2018 [citado 05/03/2023];13(5). Disponible en: www.revhipertension.com/rlh_5_2018/estresores_laborales_en_el_personal.pdf

12. Quintana Atencio D, Tarqui Mamani C. Desempeño laboral del profesional de enfermería en un hospital de la Seguridad Social del Callao – Perú. Arch Med [Internet]. 2020 [citado 05/03/2023];20(1):123-32. Disponible en: https://www.redalyc.org/journal/2738/273862538013/

13. Villanueva Leonardo KA. Conocimiento y calidad de registro del balance hídrico del profesional de enfermería en la unidad de recuperación pos anestésica de centro quirúrgico del hospital de apoyo Félix Mayorca Soto. Tarma. 2019 [tesis en Internet]. Callao: Universidad Nacional del Callao; 2019 [citado 05/03/2023]. Disponible en: https://repositorio.unac.edu.pe/handle/20.500.12952/5358

14. Flores Romo AG, Araujo Espino R, Trejo Ortiz PM, et al. Calidad en los registros de la hoja de Enfermería. En: Trejo Ortíz PM, Araujo Espino R, Mollinedo Montaño FE, et al, coords. Investigación en salud, enfermería y educación. Compilación de estudios [Internet]. Zacatecas: Red Nacional Salud y Educación; 2022. p. 187-96 [citado 09/04/2023]. Disponible en: http://cathi.uacj.mx/bitstream/handle/20.500.11961/25415/Libro%20Investigaci%C3%B3n%20en%20Salud%20%286%29.pdf?sequence=2&isAllowed=y

15. Elera Peña E, Palacios Jacobo K. Registros de enfermería: Calidad de las notas en los servicios oncológicos. Rev Cienc y Arte de Enferm. 2019;4(1):48-55. DOI: 10.24314/rcae.2019.v4n1.09.

Published

2024-03-28

How to Cite

1.
Hernández-Nápoles A, Rodríguez-Curbelo M, Alfonso-Salabert I, Díaz-López RC, Cabrera-Benítez L, Medero-Collazo C. Nursing monitoring record in critical patient. Rev Méd Electrón [Internet]. 2024 Mar. 28 [cited 2025 Jan. 23];46:e5464. Available from: https://revmedicaelectronica.sld.cu/index.php/rme/article/view/5464

Issue

Section

Research article

Most read articles by the same author(s)

1 2 > >>