Osteosíntesis con tornillos de esponjosa, en mayores de 75 años con fractura del cuello femoral
Palabras clave:
fracturas de cadera, osteosíntesis, tornillos de esponjosa.Resumen
Introducción: la fractura de cadera se asocia con el 30% de mortalidad durante el primer año, con daño permanente a la independencia del paciente y su calidad de vida. En el mundo se presentan 4.5 millones de personas con fractura de cadera y se esperan 21 millones para el 2040. Objetivo: definir la efectividad del tratamiento con tornillos de esponjosa a mayores de 75 años con fractura del cuello femoral.
Materiales y métodos: se realizó un estudio prospectivo, observacional a pacientes mayores de 75 años de edad, con fractura del cuello femoral, intervenidos quirúrgicamente con tornillos de esponjosa de 6.5 mm en el Hospital Provincial Clínico Quirúrgico Docente “José Ramón López Tabrane” de Matanzas entre enero de 2015 y enero de 2016. El Universo quedó constituido por 17 pacientes según nuestros criterios de inclusión.
Resultados: predominó el grupo de edad de 80 a 85 años y el género masculino, fueron más frecuentes las fracturas subcapitales, con evaluación final de bueno fueron calificados la mayoría de los pacientes (14), de regular uno y de mal dos pacientes.
Conclusiones: se recomienda el empleo de tratamiento con tornillos de esponjosa en pacientes mayores de 75 años con fractura del cuello femoral siempre que sea posible, por su sencillez y buena evolución, frente al uso de las prótesis simples. Insistimos en la necesidad de la rehabilitación precoz.
Descargas
Citas
2. Volpato S, Guralnik JM. Hip fractures: comprehensive geriatric care and recovery. Lancet. 2015;385(9978):1594-95. Citado en PubMed; PMID: 25662417.
3. Ehlinger M, Adam F. Fractura del extremo superior del fémur. EMC Aparato locomotor [Internet]. 2014 [citado 18/12/2016];47(3):1-19. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1286935X14685142
4. Bossart P. Hip and Femur Injuries. Emergency Medicine [Internet]. 2013 [citado 18/12/2016];83:726-30. Disponible en: https://accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1658§ionid=109446902
5. Bateman L. Medical Management of the Patient with Hip Fracture Patient: A Comprehensive Review for the Internist. Ochsner J. 2012;12(2):101–110. Citado en PubMed; PMID: 22778674
6. Chelala Friman CR. ¿Será la fractura de cadera la epidemia del siglo XXI? CCM [Internet]. 2013 [citado 18/12/2016];17(2). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1560-43812013000200013
7. Hernández Rodríguez AR. Guías de práctica clínica. Manejo de la fractura de cadera en el adulto mayor [Internet]. La Habana: Ecimed; 2009 [citado 18/12/2016]. Disponible en: http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/bmn/bibliomed_jul_2010_guias_practicas_clinicas.pdf
8. Suárez Monzón H. Costo-beneficio en los procesos de atención a los pacientes con fractura de cadera. Medisur [Internet]. 2015 [citado 18/12/2016];13(3). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727-897X2015000300001
9. Ruíz Rituerto C, Fernández Rodríguez T, Señarís Rodríguez J, et al. Lesiones de pelvis, cadera y fémur [Internet]. España: Elsevier; 2017 [citado 18/12/2017]. Disponible en: https://www.fisterra.com/guias-clinicas/lesiones-pelvis-cadera-femur/
10. Fracture fixation in the operative management of hip fractures (FAITH): an international, multicentre, randomised controlled trial. Fixation using Alternative Implants for the Treatment of Hip fractures (FAITH) Investigators. Lancet. 2017;389(10078):1519-27. Citado en PubMed; PMID: 28262269.
11. Parker MJ. Hemiarthroplasty versus internal fixation for displaced intracapsular fractures of the hip in elderly men: a pilot randomised trial. Bone Joint J. 2015;97-B (7):992-6. Citado en PubMed; PMID: 26130358.
12. Quinn RH, Mooar PA, Murray JN, et al. Sevarino. Treatment of Hip Fractures in the Elderly. J Am Acad Orthop Surg. 2017;25(5). Citado en PubMed; PMID: 28379914.
13. Khan MA, Hossain FS, Ahmed I, et al. Predictors of early mortality after hip fracture surgery. Int Orthop. 2013;37(11):2119–24. Citado en PubMed; PMID: 23982637.
14. Kapicioglu M, Ersen A, Saglam Y, et al. Hip fractures in extremely old patients. J Orthop. 2014;11(3):136–41. Citado en PubMed; PMID:25264408.
15. Amigo Castañeda P, Rodríguez Díaz M, Castañeda Gueimonde CM. Comportamiento intrahospitalario entre las fracturas de cadera intracapsulares y las extracapsulares. Rev Cubana Ortop Traumatol [Internet].
2012 [citado 18/12/2017];26(1). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0864-215X2012000100003
16. MINSAP. Anuario Estadístico de Salud en Cuba [Internet]. La Habana: MINSAP; 2014 [citado 18/12/2017]. Disponible en: http://www.sld.cu/sitios/dne/
17. Alarcón Alarcón T, González Montalvo JI. Atención integral al anciano con fractura de cadera. En: Tratado de Medicina geriátrica. Cap. 80. España: Elsevier; 2015. p. 635-44.
18. Chughtai M, Khlopas A, Mont MA. Fixation methods in the management of hip fractures. Lancet. 2017;389(10078):1493-94. Citado en PubMed; PMID:28262270.
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
La misma permite:
• Copiar y redistribuir el material publicado en cualquier medio o formato.
• Adaptar el contenido.
Esto se realizará bajo los siguientes términos:
• Atribuir los créditos de los autores e indicar si se realizaron cambios, en cuyo caso debe ser de forma razonable.
• Uso no comercial.
• Reconocer la revista donde se publica.
Se mantienen los derechos de autoría de cada artículo, sin restricciones.
