Retinitis necrotizante aguda. A propósito de un caso

Resumen

La retinitis necrotizante aguda,  es una necrosis retinal de todas las capas de la retina.  Se caracteriza por  necrosis fibrinoides de la pared de los vasos y oclusión vascular. Se presentó  un  caso de una paciente de 42 años de edad, con pérdida brusca de la visión del ojo derecho, con  una semana de evolución. Al examen oftalmológico se observó haze vítreo 2+, edema sucio del disco óptico, con borramiento de todos sus bordes. Presencia de exudación blanca-amarillenta retiniana extensa, en toda la periferia y área ecuatorial asociada a hemorragias intraretinianas. Se realizó además del examen fundoscòpico  toma de muestra de humor acuoso para reacción en cadena de la polimerasa  y  angiografía fluoresceínica. Los signos fundoscópicos de la paciente, así como las anomalías detectadas en la angiografía fluoresceínica sugirieron el diagnóstico clínico de síndrome de necrosis retinal aguda. Se confirmó el diagnóstico etiológico viral, semanas después por el resultado de polimerasa. Se practicó  la terapéutica médica y fotocoagulación laser focal retiniano correspondiente,  asociado  a cirugía del desprendimiento de retina mixto mediante  vitrectomía pars plana  y se logró la reaplicación de la retina.