Nuevos avances en la terapia de la insuficiencia cardiaca

Autores/as

Palabras clave:

insuficiencia cardiaca, neprilysin, dinitrato de isosorbide

Resumen

Las enfermedades del corazón son un tema tratado frecuentemente en las investigaciones médicas, debido a que repercuten ampliamente en el funcionamiento del cuerpo humano. Por lo anterior, se destaca el estudio del tratamiento de las afecciones de este órgano, lo que resulta en una importante tarea para mantener y potenciar los conocimientos sobre los adelantos terapéuticos de las enfermedades relacionadas con el mismo. Se realiza este trabajo con el objetivo de describir los avances en la terapia de la insuficiencia cardiaca. Para ello se realizó una revisión de publicaciones científicas de los últimos dos años. A pesar de que existen diferencias respecto a la terapia propuesta para la insuficiencia cardiaca, las asociaciones americanas y europea de cardiología establecen firmemente la terapia cuádruple (con los inhibidores del receptor de la angiotensina neprilysin, los ß-bloqueadores, los antagonistas de receptor de los mineralocorticoides y los inhibidores del cotransportador-2 de glucosa/sodio) —dirigida a la insuficiencia cardiaca con fracción de eyección reducida—, la recomendación del dinitrato de isosorbide/hidralazina para los pacientes de raza negra, y la utilización de la cardioversión implantable en la prevención de muerte súbita. Se concluye que la armonización de estas guías, en ambos continentes, proporciona un tratamiento único para la insuficiencia cardiaca, aunque necesita un estudio adicional en los pacientes con fracción de eyección del ventrículo izquierdo normal.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Biografía del autor/a

Alfredo Enrique Arredondo-Rubido, Universidad de Ciencias Médicas de Camagüey. Camagüey

Especialista de I grado en Medicina General Integral

Alfredo Enrique Arredondo-Bruce, Universidad de Ciencias Médicas de Camagüey. Camagüey

Especialista de II grado en Medicina Interna Máster en Ciencias y Humanidades Médicas Profesor Consultante Investigador Auxiliar Jefe de la Cátedra Clínica

Citas

1. McDonagh TA, Metra M, Adamo M, et al. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: Developed by the Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC) with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC. Eur Heart J [Internet]. 2021 [citado 25/09/2023];42(36):3599-726. Disponible en: https://academic.oup.com/eurheartj/article/42/36/3599/6358045

2. Bozkurt B. It Is Time to Screen for Heart Failure: Why and How? JACC Heart Fail [Internet]. 2022 [citado 25/09/2023];10(8):598-600. Disponible en: https://www.jacc.org/doi/full/10.1016/j.jchf.2022.06.001

3. Espinosa B, Llorens P, Gil V, et al. Pronóstico de la insuficiencia cardíaca aguda basado en datos clínicos de congestión. Rev Clín Esp [Internet]. 2022 [citado 25/09/2023];222(6):321-31. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0014256521001582

4. Burgos LM, Coronel ML, Thierer J. Actitudes y prácticas clínicas en la insuficiencia cardiaca en médicos de Argentina. Rev Arg Cardiol [Internet]. 2022 [citado 25/09/2023];90:203-14. Disponible en: http://www.old2.sac.org.ar/wp-content/uploads/2022/07/v90n3a07-1.pdf

5. Thierer J, Perna ER, Marino J, et al. Insuficiencia cardíaca crónica en Argentina. OFFICE IC AR, un registro conjunto de la Sociedad Argentina de Cardiología y de la Federación Argentina de Cardiología. Rev Fed Arg Cardiol [Internet]. 2022 [citado 25/09/2023];51(1):37-44. Disponible en: https://www.revistafac.org.ar/ojs/index.php/revistafac/article/view/365

6. Rodríguez-León A, Izquierdo-Medina R, Garcés-González R, et al. Superación sobre cuidados paliativos en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica. Edumecentro [Internet]. 2022 [citado 31/10/2023];14:e2115. Disponible en: https://revedumecentro.sld.cu/index.php/edumc/article/view/e2115

7. Heidenreich PA, Bozkurt B, Aguilar D, et al. 2022 AHA/ACC/HFSA guideline for the management of heart failure: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol [Internet]. 2022 [citado 25/09/2023];79(17):e263-421. Disponible en: https://www.jacc.org/doi/abs/10.1016/j.jacc.2021.12.012

8. Yifang GUO. Interpretation of the Essential Updatesin 2022 AHA/ACC/HFSA Guideline for the Management of Heart Failure. Chinese Gen Pract [Internet]. 2022 [citado 25/09/2023];25(17):2051. Disponible en: https://www.chinagp.net/EN/10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0288

9. Morris AA, Butler J. Updated Heart Failure Guidelines: Time for a Refresh. Circulation [Internet]. 2022 [citado 25/09/2023];145(18):1371-3. Disponible en: https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/CIRCULATIONAHA.122.059104

10. Díaz R, Díaz J, Fuenmayor Ojeda V, et al. Insuficiencia cardíaca aguda: análisis clínico epidemiológico. Med Interna (Caracas) [Internet]. 2018 [citado 15/01/2023];34(4):224-36. Disponible en: https://www.svmi.web.ve/wp-content/uploads/2022/07/V34_N4.pdf#page=39

11. Li D, Zheng C, Zhao J, et al. Diagnosis of heart failure from imbalance datasets using multi-level classification. Biomed Signal Process Control [Internet]. 2023 [citado 10/03/2023];81:104538. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1746809422009922

12. Santulli G, Wang X, Mone P. Updated ACC/AHA/HFSA 2022 guidelines on heart failure: what's new? from epidemiology to clinical management. Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother [Internet]. 2022 [citado 25/09/2023];8(5):e23-4. Disponible en: https://academic.oup.com/ehjcvp/article/8/5/e23/6572834

13. Basantes Orbea AB, Carrillo López VA, Aguilar Cobo AV, et al. Insuficiencia cardiaca, diagnóstico y tratamiento. Recimundo [Internet]. 2022 [citado 25/09/2023];6(1):34-50. Disponible en: https://recimundo.com/index.php/es/article/view/1498

14. Bocchi EA, Lima IGCV. The Challenge of Reducing Complexity of Heart Failure Treatment Without Losing Efficacy: Quo Vadis? J Am Coll Cardiol [Internet]. 2022 [citado 25/09/2023];80(6):595-7. Disponible en: https://www.jacc.org/doi/full/10.1016/j.jacc.2022.05.028

15. Zamorano JL, Manzano L, Comín-Colet J, et al. Retos en el abordaje de pacientes con insuficiencia cardiaca y fracción de eyección reducida. Rev Esp Cardiol Supl [Internet]. 2022 [citado 25/09/2023];22:1-7. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1131358722000012

16. Bayés‐Genís A, Aimo A, Metra M, et al. Head‐to‐head comparison between recommendations by the ESC and ACC/AHA/HFSA Heart Failure Guidelines. Eur J Heart Fail [Internet]. 2022 [citado 25/09/2023];24(6):916-26. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/ejhf.2542

17. Baldewijns K, Boyne J, Rohde C, et al. What kind of patient education and self-care support do patients with heart failure receive, and by whom? Implementation of the ESC guidelines for heart failure in three European regions. Heart Lung [Internet]. 2023 [citado 10/03/2023];57:25-30. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0147956322001765

18. Savarese G, Kishi T, Vardeny O, et al. Heart failure drug treatment-inertia, titration, and discontinuation: a multinational observational study (EVOLUTION HF). JACC Heart Fail [Internet]. 2023 [citado 10/03/2023];11(1):1-14. Disponible en: https://www.jacc.org/doi/abs/10.1016/j.jchf.2022.08.009

19. Kaneko T, Kagiyama N, Nakamura Y, et al. External validation of the ACUTE HF score for risk stratification in acute heart failure. Int J Cardiol [Internet]. 2023 [citado 10/03/2023];370:396-401. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0167527322016412

20. Heckman GA, Rockwood K. Frailty, Risk, and Heart Failure Care: Commission or Omission? J Am Coll Cardiol [Internet]. 2022 [citado 25/09/2023]; 80(12):1144–6. Disponible en: https://www.jacc.org/doi/full/10.1016/j.jacc.2022.07.007

21. Talha KM, Butler J. Breakthroughs in the treatment of heart failure with mildly reduced and preserved ejection fraction. Clin Cardiol [Internet]. 2022 [citado 25/09/2023];45:S31-9. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/clc.23846

22. Hamid A, Handelsman Y, Butler J. DCRM Multispecialty Recommendations in Patients with Heart Failure: For Special Issue on Cardio-Renal-Metabolism. J Card Fail [Internet]. 2022 [citado 25/09/2023];28(11):1642-5. Disponible en: https://www.onlinejcf.com/article/S1071-9164(22)00674-1/fulltext

23. De Maria R, Gori M, Marini M, et al. Tendencias temporales en las características, tratamiento y resultados de la insuficiencia cardiaca en octogenarios durante dos décadas. Rev Esp Cardiol [Internet]. 2022 [citado 25/09/2023];75(11):886-96. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0300893222000677

24. Fernández-Bergés D, González-Fernández R, Félix-Redondo FJ, et al. Evolución del perfil clínico y pronóstico de pacientes con alta hospitalaria por insuficiencia cardíaca en las dos primeras décadas del siglo XXI. El Registro INCA-Ex. Aten Primaria [Internet]. 2022 [citado 25/09/2023];54(7):102357. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0212656722000774

25. Muhammed A, Abdelazeem M, Elewa MG, et al. Primary prevention implantable cardioverter-defibrillator use in non-ischemic dilated cardiomyopathy based on arrhythmic risk stratification and left ventricular reverse remodeling prediction. Heart Fail Rev [Internet]. 2022 [citado 25/09/2023];28(1):229-40. Disponible en: https://link.springer.com/article/10.1007/s10741-022-10246-6

26. Rathod VS, Stiles M. Primary Prevention Implantable Cardioverter-Defibrillators in Ischemic Cardiomyopathy. Curr Treat Options Cardiovasc Med. 2022;24(7):123-36. DOI: 10.1007/s11936-022-00962-5.

27. Bueno H, Bernal JL, Jiménez-Jiménez V, et al. The clinical outcomes, healthcare resource utilization, and related costs (COHERENT) model. Application in heart failure patients. Rev Esp Cardiol (Engl Ed) [Internet]. 2022 [citado 25/09/2023];75(7):585-94. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1885585721002590

28. Belkin MN, Cifu AS, Pinney S. Management of Heart Failure. JAMA [Internet]. 2022 [citado 25/09/2023];328(13):1346-7. Disponible en: https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2796605

29. Zheng J, Tisdale RL, Heidenreich PA, et al. Disparities in hospital length of stay across race and ethnicity among patients with heart failure. Circ Heart Fail [Internet]. 2022 [citado 25/09/2023];15(11):e009362. Disponible en: https://www.ahajournals.org/doi/abs/10.1161/CIRCHEARTFAILURE.121.009362

Descargas

Publicado

2023-12-02

Cómo citar

1.
Arredondo-Rubido AE, Arredondo-Bruce AE. Nuevos avances en la terapia de la insuficiencia cardiaca. Rev Méd Electrón [Internet]. 2 de diciembre de 2023 [citado 10 de enero de 2025];45(6):e5259. Disponible en: https://revmedicaelectronica.sld.cu/index.php/rme/article/view/5259

Número

Sección

ARTÍCULOS DE REVISIÓN

Artículos más leídos del mismo autor/a