La NAVM ha sido identificada como la cuarta causa de muerte en Cuba. El personal de enfermería desempeña un papel importante en la prevención de dicha entidad en las UCI.

De los profesionales de enfermería que participaron en el estudio, 47 correspondían al sexo femenino, para un 75,9 % y prevalencia en el grupo etario entre 20 y 30 años. Este hallazgo coincide con el estudio realizado por Báez Figueredo⁷ y Cloquehuancas,⁸ donde prevalece el sexo femenino y los grupos etarios entre 20 y 35 años; investigación que concuerda con García López et al.,⁹ donde prevaleció el 61,4 % con edades de 20 a 30 años, aunque difiere con los resultados de Jaimes Mancilla,¹ que la edad de los profesionales era 40 años. Por su parte, Acuña Mora et al.¹⁰ refieren la prevalencia del sexo femenino, con mayor representatividad entre 30 y 50 años de edad.

Los autores opinan que la gran mayoría del personal de enfermería que labora en la UCI es relativamente joven, lo que permitirá una mejor captación del conocimiento y aprendizaje, además de una capacidad física y destreza en los procedimientos de prevención de la NAVM. En cuanto al sexo femenino, se debe a que prevalece en Cuba el estudio de dicha profesión en las mujeres.

En relación a los años de experiencia y la edad, Choque Rivera¹¹ refiere que solo el 16 % trabajaba en un tiempo menor de un año en la UCI. Rojas Rodríguez et al.¹² hicieron una comparación sobre la prevalencia del personal joven con poca experiencia en la UCI, y predominó el personal de enfermería con más años de experiencia y con una adecuada actualización del conocimiento, no así con los de menos de un año de experiencia, quienes necesitaban de una preparación enriquecedora de sus conocimientos.

Torres López et al.¹³ demostraron en su investigación que del total de los encuestados, el 79,1 % tenía de 0 a 5 años de antigüedad laboral en la UCI, y las edades variaban de 20 a 45 años.

Quintana Atenció, Tarqui-Maman¹⁴ consideraron que los profesionales que tienen más de 20 años de graduados, deben ver la superación profesional como un sistema continuo y algo imprescindible, lo que garantiza experiencia en el servicio que prestan y habla a favor del sentido de pertenencia y el compromiso, pero sobre todo de la experiencia.

Los autores refieren que la edad y la experiencia laboral no afectan la calidad brindada a los pacientes, siempre y cuando exista una preparación básica en las labores de enfermería, ya que el personal de enfermería debe poseer conocimientos teóricos y prácticos. Esta es una de las profesiones más antiguas dentro del campo de la salud, su esencia es cuidar y mantener la salud de personas, familias y comunidades. En las UCI los enfermeros proporcionan una atención óptima, satisfacen las necesidades y expectativas mediante cuidados de enfermería especializados con la máxima calidad y seguridad.

En relación a los conocimientos de los profesionales de enfermería sobre la prevención de la NAVM, en la aplicación del cuestionario, es regular. Esto se deduce porque solo el 32,2 % de los encuestados respondieron de forma correcta de 5 a 6 preguntas de las 9 planteadas, y el 19 % respondió correctamente de 7 a 9 preguntas. El mayor conocimiento que tienen los encuestados está relacionado con la higiene de las manos antes de la aspiración traqueal y el circuito del ventilador, la importancia de la fisioterapia respiratoria y la posición semisentada. Se observó desconocimiento sobre el control y mantenimiento adecuado de las presiones del manguito en el tubo endotraqueal, frecuencia del cambio de los circuitos del ventilador y las aspiraciones del lago orofaríngeo, la importancia del aseo bucal con clorhexidina y la contribución de volúmenes gástricos excesivos.

De igual forma, Quenallata¹⁵ refiere que el 47 % de los profesionales de enfermería tienen un conocimiento regular, estudio que tuvo similitud con los de Nuñuvera¹⁶ y Barrero Escobedo,¹⁷ donde el 56 % alcanzó un nivel medio, pero se contrapone a la investigación de Báez Figueredo y Samudio,⁷ quienes destacan que el 81 % poseen mayor conocimiento.

Maculet García¹⁸ demuestra que una correcta presión del neumotaponamiento asegura una ventilación eficaz, favorece la ventilación mecánica y evita broncoaspiraciones que pueden producir neumonías; esta práctica tiene una escasa adherencia como se demostró en la investigación que se realizó.

No realizar higiene de la cavidad bucal con clorhexidina al 0,12 % al paciente con ventilación mecánica por parte del personal de enfermería indica que puede tener repercusión en la salud del paciente. Investigación que se contrapone con la de Torres López et al.,¹³ quienes evidenciaron que el personal realiza con mayor frecuencia la higiene de la cavidad bucal, en un 58,2 %.

Ferreñan Rodríguez³ destaca en su estudio las siguientes medidas que han contribuido a una mejora de forma significativa: elevación del cabecero, presión del neumotaponamiento e higiene oral con clorhexidina al 0,12 %; la frecuencia de la NAVM ha disminuido tras el inicio de la implementación de estas.

Vásquez et al.,¹⁹ en su estudio, con una muestra de 14 enfermeras, obtuvo que el 100 % no cumplen con la elevación de la cabecera entre 30 a 45 grados, el 75 % realiza una higiene correcta de las manos, el 86 % no realiza la medición del balón del neumotaponamiento y el 100 % no realiza la higiene bucal.

Se hace necesario mencionar que las intervenciones están evidenciadas por la práctica en el cuidado de la persona. Las prácticas que se consideran como inadecuadas repercuten en el perfil del personal de enfermería, contribuyen a la complicación del paciente e infecciones; con una práctica adecuada sería nula su existencia.

Los autores concluyen que el nivel de conocimientos de los enfermeros sobre las medidas básicas para prevenir la NAVM es regular, lo cual motiva a diseñar una estrategia educativa para elevar el nivel de conocimiento de los mismos, si se toma como base el diagnóstico realizado sobre la esfera cognoscitiva.