E-FAST: ¿nuevo estándar en la evaluación del trauma torácico y abdominal? Una revisión narrativa
Palabras clave:
evaluación enfocada con ecografía para trauma, tomografía axial computarizada, sensibilidad, especificidadResumen
El trauma torácico y abdominal es una amenaza creciente para la salud pública, especialmente en menores de 40 años. La detección y el manejo oportunos son cruciales para salvar vidas y minimizar secuelas. Tradicionalmente, la tomografía axial computarizada ha sido el método de imagen estándar, pero presenta inconvenientes, como la exposición a la radiación, la necesidad de sedación y la logística de traslado. En este contexto, surge la evaluación enfocada con ecografía para trauma, una técnica no invasiva, libre de radiación y rápida, que ofrece una alternativa precisa en situaciones de emergencia. Esta revisión explora las ventajas de dicha evaluación en la atención al trauma, particularmente en contextos con recursos limitados; se destaca su precisión y utilidad en la detección temprana de lesiones que requieren intervención inmediata. A su vez, podría convertirse en una herramienta fundamental para brindar atención en entornos donde la accesibilidad a la tomografía axial computarizada es limitada.
Descargas
Citas
1. Martínez Chamorro E, Ibáñez Sanz L, Blanco Barrio A, et al. Manejo y protocolos de imagen en el paciente politraumatizado grave. Radiología [Internet]. 2023 [citado 01/07/2024];65(Supl 1):S11-20. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0033833822002016
2. Gamberini L, Scquizzato T, Tartaglione M, et al. Diagnostic accuracy for hemoperitoneum, influence on prehospital times and time-to-definitive treatment of prehospital FAST: A systematic review and individual participant data meta-analysis. Injury. 2023;54(6):1421-31. DOI: 10.1016/j.injury.2023.03.024.
3. Denis-Pérez A, Álvarez-Valdés MV, Cañete-Villafranca R, et al. Utilización de los estudios tomográficos en pacientes politraumatizados. Rev Méd Electrón [Internet]. 2023 [citado 01/07/2024];45(6):898-911. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1684-18242023000600898&lng=es&nrm=iso&tlng=en
4. O׳Keeffe M, Clark S, Khosa F, et al. Imaging Protocols for Trauma Patients: Trauma Series, Extended Focused Assessment With Sonography for Trauma, and Selective and Whole-body Computed Tomography. Seminars in Roentgenology [Internet]. 2016 [citado 01/07/2024];51(3):130-42. Disponible en: https://europepmc.org/article/MED/27287946?form=MG0AV3
5. Iacobellis F, Abu-Omar A, Crivelli P, et al. Current Standards for and Clinical Impact of Emergency Radiology in Major Trauma. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(1):539. DOI: 10.3390/ijerph19010539.
6. Boyan Montes L, Sejas Escalera J. Aplicacion de las reglas de Pecarn para disminuir el uso de tomografía axial computarizada en niños con traumatismo cráneo encefálico leve en el servicio de emergencias del hospital del niño año 2020. Rev Méd La Paz [Internet]. 2021 [citado 01/07/2024];27(2):9-16. Disponible en: http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-89582021000200009&lng=es
7. Rivera S, Vidal C, Vial M, et al. Use of ultrasound in pediatric trauma in the emergency department. ARS med (Santiago) [Internet]. 2023 [citado 01/07/2024];48(2):43-50. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0719-18552023000200043&lng=es
8. Finkel L, Paladugu K, Sanyal S, et al. General pediatric clinical applications of POCUS: part 1. Pediatric Ann. 2020;49(3):e147-52. DOI: 10.3928/19382359-20200219-02.
9. Martínez Hernández A, Jara Benedetti G, Roig-Martí C, et al. Abordaje y manejo médico-quirúrgico del paciente herido por traumatismo taurino. Rev Esp Cir Ortop. 2025;69(1):27-37. DOI: 10.1016/j.recot.2024.05.003.
10. García-Ortega A, Briones-Gómez A, Fabregat S, et al. Utilidad de la ecografía en el diagnóstico de lesiones torácicas periféricas realizadas en una unidad de técnicas de neumología. Arch Bronconeumol. 2016;52(5):244-9. DOI: 10.1016/j.arbres.2015.07.012.
11. Melniker LA. The value of focused assessment with sonography in trauma examination for the need for operative intervention in blunt torso trauma: a rebuttal to “emergency ultrasound-based algorithms for diagnosing blunt abdominal trauma (review)”, from the Cochrane Collaboration. Crit Ultrasound J [Internet]. 2009 [citado 01/07/2024];1:73-84. Disponible en: https://theultrasoundjournal.springeropen.com/articles/10.1007/s13089-009-0014-7
12. Boutros SM, Nassef MA, Abdel-Ghany AF. Blunt abdominal trauma: the role of focused abdominal sonography in assessment of organinjury and reducing the need for CT. Alex J Med. 2016;52(1):35-41. DOI: 10.1016/j.ajme.2015.02.001.
13. Moore CL, Copel JA. Point-of-care ultrasonography. N Engl J Med [Internet]. 2011 [citado 01/07/2024];364(8):749-57. Disponible en: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra0909487
14. Salirrosas-Roncal O. Uso de simulador ultrasonográfico vs. educación tradicional para adquirir competencias en FAST y FAST extendido. Simulación Clínica. 2022;4(1):18-21. DOI: 10.35366/104951.
15. Rowland-Fisher A, Reardon RF. E-FAST (Extended Focused Assessment with Sonography in Trauma). Ultrasound in Trauma - The Extended FAST Exam [Internet]. Texas: American College of Emergency Physicians (ACEP); 2021 [citado 01/07/2024]. Disponible en: https://www.acep.org/sonoguide/basic/fast/
16. Bakhribah A, Leumas J, Helland G, et al. How many is enough? Measuring the number of FAST exams needed by emergency medicine trainees to reach competence. Int J Emerg Med. 2024;17:168. DOI: 10.1186/s12245-024-00742-x.
17. Thorné-Vélez H, Molinares-Pérez D, Mendoza-Morales I, et al. Use of hand-held ultrasound to perform E-FAST by general surgery residents in a trauma reference center: First experience in the Colombian Caribbean region. Rev colomb cir [Internet]. 2023 [citado 05/07/2024];38(4):697-703. Disponible en: https://pesquisa.bvsalud.org/gim/resource/en/biblio-1511121
18. Víctor Dinamarca O. Ecografía abdominal dedicada al trauma (FAST). Rev Med Clin Las Condes. 2013;24(1):63-7. DOI: 10.1016/S0716-8640(13)70130-5.
19. Ritchie JD, Trujillo CN, Convissar DL, et al. Focused Assessment with Sonography for Trauma (FAST) Exam: Image Acquisition. J Vis Exp [Internet]. 2023 [citado 01/07/2024];(199). Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37811958/
20. Felipe Catán G, Diva Villao M, Cristián Astudillo D. Ecografía FAST en la evaluación de pacientes traumatizados. Rev Méd Clín Las Condes [Internet]. 2011 [citado 01/07/2024];22(5):633-9. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0716864011704758
21. Pinos Vélez N. Determinación de la utilidad de la ecografía pulmonar en el diagnóstico del neumotórax postquirúrgico [tesis en Internet]. Sevilla: Universidad de Sevilla; 2017 [citado 01/07/2024]. Disponible en: https://idus.us.es/items/1eaf65dd-4717-4e9a-82c6-5747cd7b111d
22. Gualan Minga MA. Hallazgos en pacientes politraumatizados [tesis en Internet]. Caracas: Universidad Central de Venezuela; 2022 [citado 06/07/2024]. Disponible en: http://hdl.handle.net/10872/22083
23. Llamas-Montes JM, Melnikov V, Prieto-Díaz-Chávez E. Impacto del tiempo de evolución del trauma cerrado de abdomen en el rendimiento diagnóstico del FAST (Focussed Assessment with Sonography for Trauma). Rev Educ Investig Emer [Internet]. 2021 [citado 06/07/2024];3(4):189-97. Disponible en: https://www.academia.edu/68866952/Impacto_del_tiempo_de_evoluci%C3%B3n_del_trauma_cerrado_de_abdomen_en_el_rendimiento_diagn%C3%B3stico_del_FAST_Focussed_Assessment_with_Sonography_for_Trauma
24. Stengel D, Leisterer J, Ferrada P, et al. How accurate is bedside ultrasound for the diagnosis of injuries to the abdomen or chest in patients with blunt injuries? Cochrane Database Syst Rev [Internet]. 2018 [citado 06/07/2024];12(12):CD012669. Disponible en: https://www.cochrane.org/CD012669/INJ_how-accurate-bedside-ultrasound-diagnosis-injuries-abdomen-or-chest-patients-blunt-injuries
25. Giraldo-Restrepo JA, Serna-Jiménez TJ. The FAST and extended FAST examinations. Rev colomb anestesiol [Internet]. 2015 [citado 08/07/2024];43(4):299-306. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-33472015000400007&lng=en
26. Hsu SD, Chen CJ, Chou YC, et al. Correction: Hsu et al. Effect of Early Pelvic Binder Use in the Emergency Management of Suspected Pelvic Trauma: A Retrospective Cohort Study. Int J Environ Res Public Health 2017, 14, 1217. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(11):6654. DOI: 10.3390/ijerph19116654.
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2025 Revista Médica Electrónica
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0.
La misma permite:
• Copiar y redistribuir el material publicado en cualquier medio o formato.
• Adaptar el contenido.
Esto se realizará bajo los siguientes términos:
• Atribuir los créditos de los autores e indicar si se realizaron cambios, en cuyo caso debe ser de forma razonable.
• Uso no comercial.
• Reconocer la revista donde se publica.
Se mantienen los derechos de autoría de cada artículo, sin restricciones.
