Prematuridad, uso de cerclaje profiláctico y pesario en su prevención

Autores/as

Palabras clave:

prematuridad, cerclaje profiláctico, pesario, prevención

Resumen

Introducción: La prematuridad constituye la causa más frecuente e importante de morbimortalidad perinatal.

Objetivo: Caracterizar las gestantes tributarias de cerclaje profiláctico y el pesario, según protocolos de actuación en la prevención de la prematuridad en el Policlínico Pedro Borrás Astorga, del municipio Pinar del Río.

Métodos: Se realizó un estudio analítico, descriptivo y retrospectivo, con el propósito de caracterizar a las gestantes tributarias de cerclaje profiláctico y el pesario, según protocolos de actuación en la prevención de la prematuridad, durante los años 2023 y 2024. La población de estudio estuvo compuesta por 404 gestantes y la muestra por 41.

Resultados: Primaron las gestantes mayores de 30 años de edad y el nivel educacional preuniversitario. Los factores de riesgo más frecuentes fueron: antecedentes de parto pretérmino y de abortos provocados y espontáneos previos al segundo trimestre. Se halló un predominio de gestantes con un acortamiento de la longitud cervical, orificio cervical interno abierto, índice de consistencia cervical entre los percentiles 5 y 10, y la utilización del cerclaje. La negatividad de las gestantes y la edad avanzada fueron las causas para no utilizar el cerclaje y el pesario como métodos preventivos.

Conclusiones: Conocer las esencialidades de la muestra estudiada permitió actuar de manera precoz sobre los factores de riesgo. Además, se fomentó la prevención de los partos pretérminos o la reducción del bajo peso al nacer como estrategias encaminadas a reducir la incidencia y mejorar la salud materno-infantil.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Citas

1. Zorrilla Quiñones AM, de la Cruz Pérez D. Factores asociados al bajo peso al nacer en el municipio Pinar del Río. Rev Cienc Méd Pinar Río [Internet]. 2020 [citado 09/01/2025];24(5). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-31942020000500013

2. Durán Bidopia Y, Mora Betancourt RL, Almaguer Cruz NN, et al. Factores de riesgo asociados al bajo peso al nacer. Cacocum, Holguín. 2020-2023. Rev Méd Electrón [Internet]. 2025 [citado 09/01/2025];47:e5782. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/rme/v47/1684-1824-rme-47-e5782.pdf

3. Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia. Guía de asistencia práctica parto pretérmino. Prog Obstet Ginecol [Internet]. 2020 [citado 09/01/2025];63:283-321. Disponible en: https://sego.es/documentos/progresos/v63-2020/n5/GAP-Parto_pretermino_2020.pdf

4. Gómez García V, Gallego De Largy C, Ceballos-Medina A, et al. Amputación cervical por pesario en gestación gemelar como prevención de parto pretérmino. Reporte de un caso. Ginecol Obstet Mex [Internet]. 2021 [citado 09/01/2025];89(9):715-20. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/ginobsmex/gom-2021/gom219g.pdf

5. Centre de Medicina Fetal / Neonatal de Barcelona. Protocolo incompetencia cervical. Cerclaje uterino [Internet]. Barcelona: Hospital Sant Joan de Déu y Universidad de Barcelona; 2024 [citado 01/10/2025]. Disponible en: https://www.fetalmedicinebarcelona.org/wp-content/uploads/2024/02/Cerclaje-Uterino.-Incompetencia-cervical.pdf

6. Cedeño Marín CL, Barzallo Pazhar MR, Velásquez Pesántez JM, et al. Incompetencia cervical: presentación de un caso. Rev Metrop Cienc Apl [Internet]. 2023 [citado 09/01/2025];6(1):134-9. Disponible en: https://www.redalyc.org/pdf/7217/721778122017.pdf

7. Ravelo Quesada RD, Dopazo Companioni A, Isaac Rodríguez M, et al. Efectividad del tratamiento del pesario y el cerclaje en la profilaxis de la prematuridad [Internet]. Villa Clara: XXII Jornada Científica Provincial de Medicina Familiar; 2024 [citado 09/01/2025]. Disponible en: https://apsgibara2023.sld.cu/index.php/medfamiliarhlg2024/2024/paper/viewFile/547/903

8. Centre de Medicina Fetal / Neonatal de Barcelona. Protocolo: Manejo de la paciente con riesgo de parto prematuro [Internet]. Barcelona: Hospital Sant Joan de Déu y Universidad de Barcelona; 2023 [citado 02/05/2024]. Disponible en: https://fetalmedicinebarcelona.org/protocolos/protocolo-manejo-de-la-paciente-con-riesgo-de-parto-prematuro/

9. Tshotetsi L, Dzikiti L, Hajison P, et al. Maternal factors contributing to low birth weight deliveries in Tshwane District, South Africa. PLoS One [Internet]. 2019 [citado 06/06/2023];14(3):e0213058. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6396915/

10. Ramos Gonzales PL. Factores de riesgo asociados al parto pretérmino, hospital nacional Hipólito Unanue, enero - julio 2018 [tesis en Internet] [Internet]. Lima: Universidad Nacional Federico Villarreal; 2019 [citado 10/12/2024]. Disponible en: https://repositorio.unfv.edu.pe/bitstream/handle/20.500.13084/3039/UNFV_RAMOS_GONZALES_PAMELA_LIZ_TITULO_PROFESIONAL_2019.pdf?sequence=1&isAllowed=y

11. García Otero A, Sanamé Savigñón M, Laffita Silva CM, et al. Caracterización de gestantes con criterios para la realización de cerclaje y uso de pesario cervical. MEDISAN [Internet]. 2025 [citado 12/04/2025];29:e4764. Disponible en: https://medisan.sld.cu/index.php/san/article/view/4764

12. Milián Espinosa I, Cairo González VM, Silverio Negrín M, et al. Epidemiología del parto pretérmino espontáneo. Acta Méd Cent [Internet]. 2019 [citado 10/02/2025];13(3):354-66. Disponible en: https://revactamedicacentro.sld.cu/index.php/amc/article/view/1080/1315

13. Marrero González D, Álava Bermúdez SL, Lange García KZ. El aborto previo como factor de riesgo de parto pretérmino en gestantes del Hospital Básico Jipijapa. QhaliKay [Internet]. 2019 [citado 26/10/2025];3(3):16-22. Disponible en: https://revistas.utm.edu.ec/index.php/QhaliKay/article/view/2707/2798

14. Mogrovejo Gavilanes MF, Ordóñez Castro ER, Molina Romero CE. Minireview: Utilidad de las pruebas predictivas para parto pretérmino utilizadas en la práctica clínica. Rev Med HJCA [Internet]. 2021 [citado 20/06/2023];13(2):112-6. Disponible en: https://revistamedicahjca.iess.gob.ec/ojs/index.php/HJCA/article/view/661/579

15. Boelig RC, Schoen CN, Frey H, et al. Vaginal progesterone vs intramuscular 17-hydroxyprogesterone caproate for prevention of recurrent preterm birth: a randomized controlled trial. Am J Obstet Gynecol [Internet]. 2022 [citado 28/02/2025];226(5). Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0002937822001156?via%3Dihub

16. Reyna Villasmil E, Mejía Montilla J, Reyna Villasmil N, et al. Índice de consistencia cervical o longitud cervical en la predicción de parto pretérmino inminente en pacientes sintomáticas. Rev Chil Obstet Ginecol [Internet]. 2021 [citado 28/02/2025];86(3):274-81. Disponible en: https://scielo.cl/pdf/rchog/v86n3/0048-766X-rechog-86-3-274.pdf

17. Baños N, Julià C, Lorente N, et al. Mid-Trimester Cervical Consistency Index and Cervical Length to Predict Spontaneous Preterm Birth in a High-Risk Population. AJP Rep. 2018;8(1):e43-50. DOI: 10.1055/s-0038-1636993.

18. Cairo González VM, Jiménez Puñales S, Machado Benavides HL, et al. Factores de riesgo y características de la cervicometría en pacientes con parto pretérmino. Acta Méd Cent [Internet]. 2021 [citado 28/12/2024];15(4):531-41. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/medicadelcentro/mec-2021/mec214f.pdf

19. Yovera-Aldana M, Reátegui-Estrada X, Acuña-Hualpa E. Relación entre anemia del primer trimestre y bajo peso al nacer en cuatro Centros de Salud Materno-Infantiles de Lima Sur durante el 2019. Acta Med Peru. 2021;38(4):264-72. DOI: 10.35663/amp.2021.384.2159.

20. Iams JD. Prediction and early detection of preterm labor. Obstet Gynecol [Internet]. 2003 [citado 09/01/2025];101(2):402-12. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12576267/

21. Reyes Sánchez MR, Flores y Flores AT, Herrera Ortiz A, et al. Longitud cervical por ultrasonido como predictor de inicio de trabajo de parto en pacientes con cesárea previa. Ginecol Obstet Mex [Internet]. 2024 [citado 09/01/2025];91(10):415-21. Disponible en: https://ginecologiayobstetricia.org.mx/articulo/longitud-cervical-por-ultrasonido-como-predictor-de-inicio-de-trabajo-de-parto-en-pacientes-con-cesárea-previa

22. Ferrales Fonseca A, Johnson Quiñones M, Meriño Pompa Y, et al. Efectividad del cerclaje en la prevención de la prematuridad. Hospital Ginecobstétrico “Fe del Valle Ramos” [Internet]. Villa Clara: Feria de Innovación y Aplicación Científica “Eureka 2023”; 2023 [citado 09/03/2025]. Disponible en: https://eureka2023.sld.cu/index.php/ucmvc23/2023/paper/download/149/11

23. Organización Mundial de la Salud. Nacimientos prematuros [Internet]. Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 2023 [citado 01/10/2025]. Disponible en: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/preterm-birth

24. Ribero L, Corradi L, Simonatto P, et al. Cerclaje cervical transvaginal. Experiencia de 10 años. Rev FASGO [Internet]. 2025 [citado 02/08/2025];24(3). Disponible en: https://www.fasgo.org.ar/index.php/home-revista/124-revista-fasgo/n-11-2021/2487-cerclaje-cervical-transvaginal-experiencia-de-10-anos

25. Yoshida K. Bioengineering and the cervix: The past, current, and future for addressing preterm birth. Curr Res Physiol [Internet]. 2023 [citado 09/01/2025];6:100107. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10724223/

26. García Castillo A, Peña de Buen S, Llorente González C, et al. El cerclaje cervical como método de elección en el tratamiento de la incompetencia cervical. Rev Sanit Investig [Internet]. 2020 [citado 09/01/2025]. Disponible en: https://revistasanitariadeinvestigacion.com/el-cerclaje-cervical-como-metodo-de-eleccion-en-el-tratamiento-de-la-incompetencia-cervical/

27. Abdel Aleem H, Shaaban OM, Abdel Aleem MA, et al. Cervical pessary for preventing preterm birth in singleton pregnancies (Review). Cochrane Database Syst Rev [Internet]. 2022 [citado 09/01/2025];12:CD014508. Disponible en: https://www.cochranelibrary.com/es/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD014508/epdf/full

28. García Baños LG, Alonso Sicilia M. Pesario cervical como prevención primaria de la prematuridad [Internet]. La Habana: XVIII Congreso de la Sociedad Cubana de Ginecología y Obstetricia; 2023 [citado 29/03/2025]. Disponible en: https://ginecobs.sld.cu/index.php/ginecobs/2023/paper/view/134/47

29. Conde Agudelo A, Romero R, Nicolaides KH. Cervical pessary to prevent preterm birth in asymptomatic high-risk women: A systematic review and meta-analysis. Am J Obstet Gynecol [Internet]. 2020 [citado 25/05/2023];223(1):42-65. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9359001/

30. Ibarra Fortes MA, Ortega Martín del Campo E, Carrera Lomas E, et al. Días de gestación ganados con diferentes técnicas de cerclaje en pacientes con insuficiencia cervical. Ginecol Obstet Mex [Internet]. 2020 [citado 20/05/2023];88(2):71-9. Disponible en: https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0300-90412020000200071&lng=es&nrm=iso&tlng=es

Descargas

Publicado

14-01-2026

Cómo citar

1.
Quintero-Paredes PP, Chacón-Alpí Ángel O. Prematuridad, uso de cerclaje profiláctico y pesario en su prevención. Rev Méd Electrón [Internet]. 14 de enero de 2026 [citado 18 de enero de 2026];48:e6801. Disponible en: https://revmedicaelectronica.sld.cu/index.php/rme/article/view/6801

Número

Sección

ARTÍCULOS DE INVESTIGACIÓN