Neumoperitoneo secundario a histerectomía laparoscópica. Reporte de un caso

Resumen

El neumoperitoneo es la presencia de gas libre en cavidad abdominal. Cuando acontece, posterior a una cirugía convencional o laparoscópica, establece un escenario patológico; la perforación de víscera hueca constituye la causa más frecuente. Esto casi siempre implica una urgencia o intervención quirúrgica, pero existen etiologías que no requieren un manejo o proceder de emergencia. Para la realización del presente reporte se realizó una revisión sistemático-crítica de neumoperitoneo poscirugía laparoscópica, causado por perforación de víscera hueca, publicados en bases de datos como PubMed, SciELO, LILACS y Elservier, entre 2020 y 2025. Se presenta el caso de una paciente con neumoperitoneo posquirúrgico a histerectomía laparoscópica por fibroma uterino, que acudió con dolor epigástrico y en ambos hombros. El hallazgo radiológico de tórax y evaluación clínica evidenciaron aire en la cavidad abdominal. Mostró evolución favorable a partir de conducta conservadora ejecutada en el Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso, en La Habana, sin necesidad de intervención quirúrgica. El neumoperitoneo posterior a cirugía laparoscópica no constituye una complicación frecuente. El diagnóstico, la interpretación clínica e imagenológica del caso, permitió una conducta y manejo de procederes terapéuticos no quirúrgicos, y ofreció un pronóstico bueno para la salud de la paciente.