Caracterización clínico-epidemiológica de pacientes con trauma craneoencefálico grave en Matanzas: estudio descriptivo transversal

Resumen

Introducción: El trauma craneoencefálico grave es una causa principal de muerte y discapacidad a nivel mundial, con una carga significativa para los sistemas de salud.

Objetivo: Caracterizar según los aspectos sociodemográficos, clínicos y radiológicos a los pacientes con traumatismos craneoencefálicos graves ingresados en el Servicio de Atención al Grave.

Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en 86 pacientes. Los datos se recolectaron de historias clínicas; se analizaron variables sociodemográficas, tipos de lesiones primarias, indicadores de complicación y estado al egreso. El análisis estadístico empleó frecuencias absolutas y relativas.

Resultados: Predominó el grupo de 25-59 años (60,5 %), el sexo masculino (79,1 %) y la procedencia urbana (73,3 %). Todos los pacientes presentaron pérdida de conciencia. El 55,8 % tuvo un diámetro de la vaina del nervio óptico >5 mm. La lesión primaria focal fue la más frecuente (84,9 %). Las complicaciones más comunes fueron la combinación de hipertensión arterial, neumonía y alteraciones de la termorregulación. La mortalidad global fue del 72,1 %, mayor en pacientes con lesiones focales mixtas, lesiones difusas con hipertensión endocraneana y fracturas deprimidas.

Conclusiones: El paciente con trauma craneoencefálico grave en Matanzas es, de manera típica, un adulto masculino joven o de mediana edad. La pérdida de conciencia fue general y la medición del nervio óptico resultó un indicador clave de hipertensión endocraneana. Las lesiones complejas focales y difusas se asociaron con alta mortalidad. Se resalta la necesidad de un manejo neurocrítico intensivo.