Comparación entre el uso de morfina liofilizada por vía subaracnoidea y epidural
Palabras clave:
MORFINA, DOLOR POSTOPERATORIO, ANALGESIA EPIDURAL, HUMANO, ADULTOResumen
La morfina es el opioide empleado con más frecuencia por vía neuroaxial para proporcionar analgesia postoperatoria; sin embargo, existen controversias en cuanto al nivel de analgesia y a la incidencia de reacciones adversas. El objetivo fue evaluar y comparar la analgesia lograda con la administración de morfina liofilizada por vía subaracnoidea y epidural. Se realizó un estudio analítico, prospectivo, aleatorio en 100 pacientes ASA I y II tributarios de prostatectomía retropúbica, los cuales fueron divididos en dos grupos. En el Grupo E se administró 2 mg de morfina liofilizada por vía epidural y en el Grupo S, 0.1 mg del mismo analgésico. Se evaluó la analgesia con la aplicación de la Escala Análoga Visual (EVA) a la 1ra, 8va, 16ta, 24ta., 36ta. horas de recuperados, así como las complicaciones. En ambos grupos el valor de EVA fue >4 a partir de la 24ta. hora. No se presentó dolor intenso en ningún momento. En el Grupo E existió mayor número de pacientes con dolor, así como demanda de analgésicos. El tiempo promedio de analgesia postoperatoria fue similar en ambos grupos, no obstante en los pacientes del Grupo S la intensidad del dolor y el consumo de analgésicos fue menor, éstos también presentaron más complicaciones.Descargas
Citas
Granizo ME. Estudio abierto multicéntrico con tramadol de acción retardada en el manejo del dolor crónico no canceroso y por cáncer. Rev Inst Invest Méd Quir 2002;1(2):38-43
Ashburn MA, Ready LB. Postoperative Pain. In Bonica's Management of Pain. Loesser JD: Ed. Third Edition. Lipincott.Philadelphia: Williams & Wilkins;2001.p. 765-79.
González MI, Field MJ, Bramwell S, McCleary S, et al. Ovariohysterectomy in the rat: a model of surgical pain for evaluation of pre-emptive analgesia? Pain 2000; 88 (1):79-89.
Paladino AM. El dolor postoperatorio no se debe tratar. Memorias XXIV Congreso Mex Anestesiol 2000; 12 (1): 135-6.
Lacasie HJ. Analgesia postoperación cesárea. Rev Arg Anest 2000;58(1): 391-93.
Huerta JC. Uso de bupuvacaína y morfina espinal para el manejo del dolor postoperatorio en cirugía ginecológica. Rev Mex Anest 2001;1 (4): 103-8.
Ready LB. Acute Perioperative Pain. En Miller RD (ed): Anestesia 5ª. ed. Philadelphia: Churchill Livingstone; 2000. p. 2328-34 .
Rawal N. Spinal opioids for acute pain management. En Raj PP (ed) Practical Management of Pain: 3ª ed. St. Louis: Mosby ; 2000. p. 689-703.
Omahony S, Coyle N, Payne R. Current management of opiod related side effects. Oncology 2001;15 (1): 61-73.
Reiz S, Bennett S. Cardiovascular effects of epidural anaesthesia. Anaesthesiology 1993; 6(5):813-18.
Duale C, Frey C. Epidural vs intrathecal morphine for postoperative analgesia after caesarean section. Br J Anaesth 2003; 91 (5): 690-4.
Torres JC. Uso de droperidol como agente antiemético por vía peridural en combinación con morfina para el control del dolor postoperatorio. Rev Mex Anest 2001;1:201-7.
Quiroga OJ, Hernández JR, Tenoplala S, Castillejos V, Porras R, Piver MG. Estudio comparativo entre bupivacaina-morfina-clonidina por vía epidural en la analgesia postoperatoria de pacientes sometidas a cesárea. Rev Soc Esp Dolor 2003;10:135-44.
Kissin HI, Weiskof RB. Preemptive analgesia. Anesthesiology 2000;93(4):714-23.
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
La misma permite:
• Copiar y redistribuir el material publicado en cualquier medio o formato.
• Adaptar el contenido.
Esto se realizará bajo los siguientes términos:
• Atribuir los créditos de los autores e indicar si se realizaron cambios, en cuyo caso debe ser de forma razonable.
• Uso no comercial.
• Reconocer la revista donde se publica.
Se mantienen los derechos de autoría de cada artículo, sin restricciones.