Utilidad de las técnicas analgésicas regionales para histerectomía abdominal como parte de la estrategia multimodal

Yoelandis Marrero-Cepero, Israel González-del-Pino, Pavel Boffil-Gil

Texto completo:

PDF XML

Resumen

Introducción: la histerectomía abdominal es una intervención quirúrgica que se realiza con frecuencia en la mujer y tiene una alta incidencia de dolor postoperatorio. En la actualidad se recomienda, para su prevención, la aplicación de una estrategia multimodal, en la que se combinan métodos regionales y sistémicos. El uso de las técnicas analgésicas regionales ofrece sus ventajas sobre la administración de opioides por vía parenteral.

Objetivo: exponer el estado actual de los métodos regionales para la analgesia postoperatoria en dicha cirugía.

Materiales y métodos: se realizó una búsqueda sobre el tema en documentos impresos y electrónicos, en las bases de datos Biblioteca Cochrane, LILACS, PubMed/Medline y SciELO, así como en Google Académico. Se mostró, además, la experiencia de los autores.

Resultados: los métodos de analgesia regional más usados son la analgesia neuroaxial, el bloqueo nervioso del plano transverso abdominal, el bloqueo de los nervios ilioinguinal e iliohipogástrico y la infiltración de la herida quirúrgica con anestésicos locales.

Conclusiones: las técnicas de analgesia regionales expuestas son efectivas para la prevención del dolor agudo posquirúrgico en la histerectomía abdominal, como componentes de la analgesia multimodal.

Palabras clave

dolor postoperatorio; analgesia; histerectomía

Referencias

Calderón-Estrada M, Pichardo-Cuevas M, Suárez-Muñiz M, et al. Calidad de atención del dolor postoperatorio en cirugía ginecológica. Rev Invest Med Sur Mex [Internet]. 2012 [citado 19/12/2020];19(3):144-8. Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=41950

Rosabal Sadin MR, Vázquez Milanés JA, Ortiz Sánchez Y, et al. Efectividad de tratamiento preventivo del dolor en la histerectomía laparoscópica con diclofenaco, tramadol, metamizol y dexametasona. Multimed [Internet]. 2020 [citado 19/12/2020];24(2):296-308. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1028-48182020000200296&lng=es

Carranza Cortés JL, Puga Flores E. Analgesia preventiva como garante en pacientes sometidos a amigdalectomía: reporte de 62 casos. Anest Méx [Internet]. 2017 [citado 19/12/2020];29(1):8-14. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2448-87712017000100008&

Torres Morera LM, Neira Reina F, García O, et al. Dolor agudo postoperatorio. En: Yera Nadal JL. Temas de medicina del dolor. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2017. p. 141-57.

García-González M, Ojeda-González J, Dávila-Cabo-de-Villa E. Bupivacaína y fentanil por vía epidural como alternativa analgésica posoperatoria en pacientes con cirugía oncológica en región abdominal y torácica. Medisur [Internet]. 2017 [citado 05/03/2021];15(4). Disponible en: http://www.medisur.sld.cu/index.php/medisur/article/view/3534

González Brizuela Y, Velázquez González K, Tamargo Barbeito T. Eficacia analgésica y seguridad de dosis única de morfina intratecal. Rev Cubana Anestesiol Reanim [Internet]. 2016 [citado 24/03/2021];15(3):174-86. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-67182016000300001&lng=es

Reyna-Sepúlveda F, Chávez-Jiménez P, Adame-Coronel D, et al. Bloqueo laparoscópico de plano abdominal transverso versus guiado por ultrasonido para el manejo del dolor postoperatorio en pacientes de colecistectomía laparoscópica. Rev Chil Cir [Internet]. 2016 [citado 24/03/2021];68(6):422-6. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-40262016000600005&lng=es

Esteve Pérez N, Sansaloni Perelló C, Verd Rodríguez M, et al. Nuevos enfoques en el tratamiento del dolor agudo postoperatorio. Rev Soc Esp Dolor [Internet]. 2017 [citado 24/03/2021];24(3):132-9. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1134-80462017000300132&lng=es

Martínez-Baños Y, González-Díaz J, Morales-Jiménez L, et al. Anestesia epidural con morfina en pacientes histerectomizadas, Hospital Comandante Pinares, San Cristóbal, 2011. Panorama. Cuba y Salud [Internet]. 2014 [citado 24/03/2021];7(2). Disponible en: http://www.revpanorama.sld.cu/index.php/panorama/article/view/52

Walaa YE. Preventive Multimodal Analgesia Versus Morphine in Cancer Patients Undergoing Major Abdominal Surgeries. Med J Cairo Univ [Internet]. 2018 [citado 24/03/2021];86(8):4579-84. Disponible en: https://www.researchgate.net/publication/338121398_Preventive_Multimodal_Analgesia_Versus_Morphine_in_Cancer_Patients_Undergoing_Major_Abdominal_Surgeries

Yucel E, Ozdemir Kol I, Duger C, et al. Bloqueo de los nervios ilioinguinal e ilio-hipogástrico con dexketoprofeno intravenoso mejora la analgesia después de la histerectomía abdominal. Rev Bras Anestesiol [Internet]. 2013 [citado 24/03/2021];63(4):334-9. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2255496313000068

Domke R, Contreras V, Contreras F, et al. Manejo del dolor agudo postoperatorio en operación cesárea. Rev chil obstet gineco [Internet]. 2018 [citado 24/03/2021];83(6):635-42. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-75262018000600635&lng=es

Muriel Villoria C, coord. XVII Reunión de Expertos 2017 “Dolor agudo postoperatorio” [Internet]. Salamanca: Fundación Grünenthal; 2017 [citado 24/03/2021]. Disponible en: http://www.aseedar-td.org/sites/default/files/Libro%20XVII%20Reunion%20Expertos%20web.pdf

Chou R, Gordon DB, de Leon-Casasola OA, et al. Management of Postoperative Pain: A Clinical Practice Guideline from the American Pain Society, the American Society of Regional Anesthesia and Pain Medicine, and the American Society of Anesthesiologists' Committee on Regional Anesthesia, Executive Committee, and Administrative Council. J Pain 2016;17(2):131-57. Citado en PubMed; PMID: 26827847.

Mille Loera JE. Analgesia Neuroaxial: ¿Es la mejor alternativa? Anest Méx [Internet]. 2018 [citado 24/03/2021];30(2):3-9. Disponible en: http://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2448-87712018000200003&lng=es

Ayón Villanueva H, Rivera Ordoñez A, Guajardo Rosas J, et al. Esquemas de analgesia epidural para bombas de infusión. Rev Mex Anestesiol [Internet]. 2017 [citado 24/03/2021];40(1):207-9. Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=72792

Hurley RW, Murphy JD, Wu CL. Dolor postoperatorio agudo. En: Miller RD. Miller Anestesia. Vol. 2. 8ª ed. Barcelona: Elsevier; 2016. p. 2972-96.

Vela Izquierdo CE, Espinoza Aranguren VI, Constantino Ugaz JL, et al. Anestesia y analgesia epidural cervical para cirugía de miembro superior. Rev Soc Esp Dolor [Internet]. 2019 [citado 24/03/2021];26(5):304-8. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1134-80462019000500009&lng=es

Soto Otero Y. Analgesia multimodal una alternativa para el paciente quirúrgico. Rev Cubana Pediatr [Internet]. 2020 [citado 24/03/2021];92(2):508. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75312020000200015&lng=es

Amin SM, Mohamed RM. The Effect of a Preoperative Single Dose of Magnesium Sulfate versus Preoperative Ultrasound Guided Bilateral Transversus Abdominis Plane Block on Hemodynamics and Postoperative Analgesic Requirements in Patients Undergoing Colorectal Surgery. J Anesth Clin Res [Internet]. 2017 [citado 24/03/2021];8(2). Disponible en: https://www.longdom.org/open-access/the-effect-of-a-preoperative-single-dose-of-magnesium-sulfate-emversusempreoperative-ultrasound-guided-bilateral-transve-51489.html

Yera Nadal JL, Garrido Suárez BB. Anestésicos locales. En: Yera Nadal JL. Temas de medicina del dolor. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2017. p. 213-30.

Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.




Licencia de Creative Commons
Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional.