Utilización de los estudios tomográficos en pacientes politraumatizados

Alberto Denis-Pérez, Mara Verónica Álvarez-Valdés, Roberto Cañete-Villafranca, Yadiel Esteban Monet-Fernández

Texto completo:

PDF XML

Resumen

Introducción: El trauma implica una forma integral de manejo que requiere una significativa inversión en dos aspectos: económico y educativo. Los pacientes politraumatizados son difíciles de valorar, diagnosticar y tratar, ya que presentan un riesgo vital elevado, por lo que se requiere un diagnóstico y tratamiento rápido, complejo y multidisciplinario.

Objetivo: Determinar cómo se establece la indicación de los estudios tomográficos en pacientes politraumatizados.

Materiales y métodos: Se realizó una investigación descriptiva, transversal y prospectiva. El universo estuvo constituido por 43 pacientes con diagnóstico de politrauma, que ingresaron por el Servicio de Urgencias del Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Comandante Faustino Pérez Hernández, y a los cuales se les indicaron estudios tomográficos, o no, para definir conducta.

Resultados: Predominó el grupo etario de entre 31 y 60 años, y el sexo de las personas atendidas con traumas complejos estuvo representado en un 83,7 % por pacientes masculinos. La combinación de traumas fue la que predominó en el universo estudiado, con un 55,8 % de aparición, y predominaron las tomografías múltiples, para un 60,4 %.

Conclusiones: La indicación de tomografías múltiples en pacientes politraumatizados no estuvo justificada en el mayor porciento de los casos. La no recogida de la cinemática del trauma, ni la aplicación de las escalas pronósticas que están protocolizadas, llevaron a cometer errores en las indicaciones de complementarios imagenológicos y en la actuación. Se detectó un uso innecesario del equipo, elemento que acorta su vida útil y ocasiona daño biológico al paciente.

Palabras clave

estudios tomográficos; paciente politraumatizado; trauma

Referencias

Organización Mundial de la Salud. Estadísticas sanitarias mundiales 2020: monitoreando la salud para los ODS, objetivo de desarrollo sostenible [Internet]. Ginebra: Organización Mundial de la Salud; 2020 [citado 12/12/2021]. Disponible en: https://apps.who.int/iris/handle/10665/338072

Dirección de Registros Médicos y Estadísticas de Salud. Anuario estadístico de salud 2020 [Internet]. La Habana: Ministerio de Salud Pública; 2021 [citado 12/12/2021]. Disponible en: https://salud.msp.gob.cu/wp-content/Anuario/Anuario-2020.pdf

Horta-Rivero E, Galindo-Rivero Y, Espinosa-Téllez Z, et al. Principales procederes a realizar en la atención de un paciente politraumatizado. Progaleno [Internet]. 2022 [citado 29/06/2023];5(1):51-67. Disponible en: https://revprogaleno.sld.cu/index.php/progaleno/article/view/213

Verónica Álvarez M, Denis Pérez A. Factor tiempo en la atención inicial del paciente politraumatizado. Rev Méd Electrón [Internet]. 2020 [citado 12/12/2021];42(3):1804-14. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S1684-18242020000301804&script=sci_arttext&tlng=en

García Pereira S. Manejo enfermero del paciente politraumatizado adulto en las Unidades de Cuidados Intensivos [tesis en Internet]. Madrid: Universidad Autónoma de Madrid; 2020 [citado 12/12/2021]. Disponible en: https://repositorio.uam.es/handle/10486/691491

Ballestero Díez Y. Protocolos diagnósticos y terapéuticos en urgencias de pediatría. Manejo del paciente politraumatizado [Internet]. Madrid: Sociedad Española de Urgencias de Pediatría; 2019 [citado 12/12/2021]. Disponible en: https://seup.org/pdf_public/pub/protocolos/19_Politrauma.pdf

Ballestero Díez Y. Manejo del paciente politraumatizado. Protoc diagn ter pediatr [Internet]. 2020 [citado 12/12/2021];1:247-62. Disponible en: https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/19_paciente_politraumatizado.pdf

León Suarez PL. Plan de intervención para mejora de la calidad de atención en paciente politraumatizados por accidentes de tránsito, atendidos en el hospital de apoyo de Sivia, Ayacucho, 2022 [tesis en Internet]. Callao: Universidad Nacional del Callao; 2022 [citado 29/06/2023]. Disponible en: http://repositorio.unac.edu.pe/handle/20.500.12952/6697

Fundación Trauma. Programa Trauma [Internet]. Tacuarí: Fundación Trauma; 2020 [citado 18/03/2021]. Disponible en: https://fundaciontrauma.org.ar/programa_trauma/

De Andrade Batista DV, Cassiano C, De Queiroz Oberg LMC, et al. Fatores associados ao tempo da morte de vítimas de trauma: estudo de coorte retrospectivo. Rev Enferm UFSM. 2021;11:e29. DOI: 10.5902/2179769247475.

Pérez-Mendoza K, Anlehu-Tello A, De la Vega-Pérez RB. Beneficios de la tomografía de cuerpo completo en el paciente politraumatizado. Actual Med [Internet]. 2019 [citado 12/12/2021];104(806):31-5. Disponible en: https://actualidadmedica.es/articulo/806_or05/

Chum del Pozo PS. Politraumatismo moderado y severo de resolución neuroquirúrgica en el Hospital Dr. Abel Gilbert Pontón 2016-2018 [tesis en Internet]. Guayaquil: Universidad de Guayaquil; 2019 [citado 12/12/2021]. Disponible en: http://repositorio.ug.edu.ec/handle/redug/43200

Marlasca San Martín P. Paciente politraumatizado: Factores que influyen en la morbi-mortalidad [tesis en Internet]. Santander: Universidad de Cantabria; 2017 [citado 12/12/2021]. Disponible en: https://repositorio.unican.es/xmlui/handle/10902/11680?show=full

Ramos Perkis JP, Ottolino Lavarte PR, Muñoz Alarcón CA, et al. Primer registro de trauma en Chile. Análisis de 2 años en un hospital público. Rev cir [Internet]. 2021 [citado 26/06/2023];73(1):59-65. Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2452-45492021000100059&lng=es. http://dx.doi.org/10.35687/s2452-45492021001703.

Sánchez González MJ. Cuidados de enfermería a pacientes adultos politraumatizados en el Servicio de Emergencias del Hospital Rezola. Cañete 2015-2017 [tesis en Internet]. Callao: Universidad Nacional de Callao; 2018 [citado 12/12/2021]. Disponible en: http://repositorio.unac.edu.pe/handle/20.500.12952/3686

Vegas Rodríguez FJ, Caballero Trenado JV. Valoración del paciente politraumatizado. Curso de Urgencias [Internet]. Badajoz: Gerencia de Área de Salud de Badajoz; 2018 [citado 12/12/2021]. Disponible en: https://www.areasaludbadajoz.com/images/stories/politrauma_2018.pdf

López Palanca S, Montagud A. Guía clínica del manejo del politraumatizado [Internet]. Valencia: Consorcio Hospital General Universitario de Valencia; 2018 [citado 12/12/2021]. Disponible en: https://chguv.san.gva.es/documents/10184/791132/LOPEZ+PALANCA-Gui%CC%81a+atencio%CC%81n+politraumatizado-Sesion+SARTD-CHGUV-26-03-2018.pdf/5c98810d-4320-4c34-875b-6e1bf58fe198

Dicker RA, Punch LJ. Long-term Consequences in Trauma: At the Center of the Public Health Approach Is the Survivor’s Voice. JAMA Surg [Internet]. 2020 [citado 12/12/2021];155(1):59-60. Disponible en: doi:10.1001/jamasurg.2019.4560

Escobar Suárez CA, Terán Bejaran MJ, Orozco Noboa MF, et al. Score revisado de trauma como predictor de mortalidad en accidentes de tránsito. Mediciencias UTA [Internet]. 2019 [citado 12/12/2021];3(4):65-70. Disponible en: https://revistas.uta.edu.ec/erevista/index.php/medi/article/view/1368

Comité de Traumatología. ATLS. Apoyo vital al trauma [Internet]. Chicago: Colegio Americano de Cirujanos; 2018 [citado 12/12/2021]. Disponible en: https://enarm.com.mx/catalogo/3.pdf

Esteban Molina A. Radiología en Trauma Grave. Ecografía e-FAST vs TC en el manejo inicial. Zaragoza: Hospital Universitario Miguel Servet; 2022 [citado 29/06/2023]. Disponible en: https://semicyuc.org/wp-content/uploads/2022/11/GTNYT-RADIOLOGIA-EN-TRAUMA-GRAVE.pdf

Labrada-Despaigne A, Lisabet-Rodríguez D, Martínez-Clavel L, et al. Factores de riesgo de mortalidad en pacientes politraumatizados. Rev Cuba Anestesiol Reanim [Internet]. 2018 [citado 12/12/2021];17(3):1-13. Disponible en: https://revanestesia.sld.cu/index.php/anestRean/article/view/512

Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.




Licencia de Creative Commons
Esta obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial 4.0 Internacional.