Manejo de los tumores periampulares malignos en pacientes evaluados en consulta multidisciplinaria

Leivys Prieto-Fagundo, Roxana Ávalos-García, Pedro del Valle-Lufrío, Sahili Corrales-Alonso, Sarahy Cora-Estopiñán

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Resumen

Introducción: Los tumores malignos ubicados en la región periampular pueden ser: ampular (carcinoma ampular), biliar (colangiocarcinoma), pancreático (tumores de la cabeza del páncreas) o duodenal (cáncer de la segunda porción duodenal), y constituyen un problema de salud por su alta mortalidad, y un motivo frecuente de consulta multidisciplinaria por oncología digestiva.

Objetivo: Describir los procederes diagnósticos y resultados histopatológicos asociados al manejo de tumores periampulares en pacientes atendidos en consulta multidisciplinaria.

Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo y prospectivo en 34 pacientes con diagnóstico de estas neoplasias, en el Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Comandante Faustino Pérez Hernández. La fecha comprende de enero a diciembre del año 2021. Se estudiaron variables como: grupos de edad, sexo, resultados imagenológicos, endoscópicos e histológicos, vía para la realización de la biopsia y tratamiento definitivo. Los resultados fueron recogidos en una planilla de recolección de datos.

Resultados: Predominaron el sexo masculino y el grupo de 50 a 69 años. La tomografía axial computarizada abdominal mostró mayor sensibilidad en el diagnóstico respecto al ultrasonido. La colangiopancreatografía endoscópica retrograda fue el método diagnóstico y terapéutico más utilizado, seguido del tratamiento quirúrgico paliativo.

Conclusiones: El manejo de los tumores, al igual que su tratamiento definitivo, estuvo relacionado con su localización. Como todos no pudieron ser estadificados, fue necesario el estudio histológico.

Palabras clave

tumores periampulares; colangiocarcinoma; ampuloma; cáncer de páncreas

Referencias

Jiménez Gordo AM, López Gómez M, Casado E, et al. Actualización en cáncer de páncreas y de vías biliares. Medicine [Internet]. 2017 [citado 07/01/2020];12(32):1919-28. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0304541217300987

Ortega Dugrot Y, Brizuela Quintanilla RA, Alfonso Contino N, et al. Lesiones malignas de vías biliares y páncreas tratados con endoprótesis desde un enfoque inclusivo. Rev cubanana tecn salud [Internet]. 2019 [citado 07/01/2020];10(3):11-8. Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=91631

Dolz Abadía C, Pons Beltrán V, Sánchez Hernández E, et al. Colangiopancreatoscopia. Protocolo de trabajo. Recomendaciones de la SEED. Rev Esp Enferm Dig. 2021;113(3):207-14. Citado en PubMed; PMID: 33267604.

Brunt E, Aishima S, Clavien PA, et al. CHCC-CCA: consensus terminology for primary liver carcinomas with both hepatocytic and cholangiocytic differentation. Hepatology. 2018;68(1):113-26. DOI: 10.1002/hep.29789.

Solano J, Cabrera LF, Pinto R, et al. Manejo actual del adenoma de la ampolla de Vater. Rev Colomb Cir [Internet]. 2016 [citado 07/01/2020];31(3):212-8. Disponible en: https://www.revistacirugia.org/index.php/cirugia/article/view/286

American Cancer Society. Key statistics for pancreatic cancer [Internet]. Atlanta: American Cancer Society; 2016 [citado 09/07/2020]. Disponible en: http://www.cancer.org/cancer/pancreaticcancer/detailedguide/pancreatic-cancer-key-statistics

Dirección de Registros Médicos y Estadísticas de Salud. Anuario estadístico de salud 2020 [Internet]. La Habana: MINSAP; 2021 [citado 12/06/2021]. Disponible en: https://salud.msp.gob.cu/wp-content/Anuario/Anuario-2020.pdf

Alberca-de-las-Parras F, López-Picazo J, Pérez-Romero S, et al. Indicadores de calidad en colangiopancreatografía retrógrada endoscópica. Procedimiento de la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica. Rev esp enferm dig [Internet]. 2018 [citado 02/01/2020];110(10):658-66. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1130-01082018001000009&script=sci_arttext&tlng=pt

González González JL, Menéndez Núñez J, Copo Jorge JA, et al. Resultados del tratamiento de 215 tumores pancreáticos y periampulares en el Hospital “Hermanos Ameijeiras”. Rev Cubana Cir [Internet]. 2014 [citado 02/01/2020];53(2):124-33. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0034-74932014000200002&script=sci_arttext&tlng=pt

Alonso Soto J, Martínez Piti A, Díaz Rondón B, et al. Caracterización de los pacientes con tumores de la vía biliar mediante colangiopancreatografía retrógrada endoscópica. Rev cubana med [Internet]. 2016 [citado 02/01/2020];55(2):141-9. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75232016000200005

Sánchez García NL, Moure Díaz A, Labrada Moreno LM, et al. Pacientes con tumores malignos del segmento biliopancreático atendidos en el Instituto de Gastroenterología. Arch cuba gastroenterol [Internet]. 2021 [citado 01/08/2021];2(1). Disponible en: http://www.revgastro.sld.cu/index.php/gast/article/view/53

Cabrera Linares AE, Hernández Hernández JM, Hernández González F, et al. Caracterización clínico, epidemiológica, demográfica e histológica de los enfermos de cáncer pancreático avanzado diagnosticados mediante biopsia por tru-cut. MediCiego [Internet]. 2018 [citado 02/01/2020];24(3):14-21. Disponible en: http://www.revmediciego.sld.cu/index.php/mediciego/article/view/1015

Saeura Grau A, Joleini S, Díaz Rodríguez N, et al. Ecografía de la vesícula y la vía biliar. Semergen [Internet]. 2016 [citado 02/01/2020];42(1):25-30. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.semerg.2014.09.004

Martin‑Perez E, Dominguez‑Muñoz JE, Botella‑Romero F, et al. Multidisciplinary consensus statement on the clinical management of patients with pancreatic cancer. Clin Transl Oncol [Internet]. 2020 [citado 01/08/2021];22:1963-75. Disponible en: doi.org/10.1007/s12094-020-02350-6

Banales JM, Marín JJG, Lamarca A, et al. Cholangiocarcinoma 2020: the next horizon in mechanisms and management. Nat Rev Gastroenterol Hepatol [Internet]. 2020 [citado 01/08/2021];17(9):557-88. Disponible en: https://www.nature.com/articles/s41575-020-0310-z

Del Valle Díaz S, Piñera Martínez M, Medina González N, et al. Colestasis: un enfoque actualizado. Medisan [Internet]. 2017 [citado 02/01/2020];21(7):876-900. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192017000700014

Dumonceau JM, Deprez PH, Jenssen C, et al. Indications, results, and clinical impact of endoscopic ultrasound (EUS)-guided sampling in gastroenterology: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Clinical Guideline–Updated January 2017. Endoscopy [Internet]. 2017 [citado 02/01/2020];49(7):695-714. Disponible en: doi.org/10.1055/s-0043-109021

García-Cano J, Domper F. Hacia la excelencia en la CPRE. Rev Esp Enferm Dig. 2018;110(2):71-3. DOI: 10.17235/reed.2018.5373/2017.

Deo KB, Kulkarni AA, Kumar-M P, et al. Impact of diabetes mellitus on morbidity and survival after pancreaticoduodenectomy for malignancy. Ann Hepatobiliary Pancreat Surg. 2021;25(2):230-41. Citado en PubMed; PMID: 34053926.

Rivas Villamayor CA, Ferreira Gaona M, Porto Varela M, et al. Manejo preoperatorio de la ictericia obstructiva. Rev Cir Parag [Internet]. 2018 [citado 02/01/2020],42(3):18-25. Disponible en: https://doi.org/10.18004/sopaci.2018.diciembre.18-25

López-García KD, Torices-Escalante E, Domínguez-Camacho L. Evaluación de calidad en la realización de CPRE en el Servicio de Endoscopia Gastrointestinal del Hospital Regional 10 de Octubre, ISSSTE. Endoscopia [Internet]. 2018 [citado 02/01/2020];30(3):101-9. Disponible en: https://www.imbiomed.com.mx/articulo.php?id=111985

Windsor JA, Barreto SG. The concept of borderline resectable pancreatic cancer: limited foundations and limited future? J Gastrointest Oncol [Internet]. 2017 [citado 02/01/2020];8(1):189-93. Disponible en: doi:10.21037/jgo.2016.12.06

Galiano Gil JM, Hernández Ortiz Y. La hepaticoyeyunostomía en el tratamiento de las afecciones hepatobiliopancreáticas. Rev Cubana Cir [Internet]. 2016 [citado 09/06/2020];55(2). Disponible en: http://www.revcirugia.sld.cu/index.php/cir/article/view/399

Ruesca Domínguez C, Rangel Lorenzo E, Iglesias Mato J, et al. Tratamiento quirúrgico paliativo de los tumores periampulares, una opción de paliación a largo plazo. Rev Méd Electrón [Internet]. 2021 [citado 30/03/2021];43(1):2887-902. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1684-18242021000102887&lng=es

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