Manejo de los tumores periampulares malignos en pacientes evaluados en consulta multidisciplinaria

Autores/as

Palabras clave:

tumores periampulares, colangiocarcinoma, ampuloma, cáncer de páncreas

Resumen

Introducción: Los tumores malignos ubicados en la región periampular pueden ser: ampular (carcinoma ampular), biliar (colangiocarcinoma), pancreático (tumores de la cabeza del páncreas) o duodenal (cáncer de la segunda porción duodenal), y constituyen un problema de salud por su alta mortalidad, y un motivo frecuente de consulta multidisciplinaria por oncología digestiva.

Objetivo: Describir los procederes diagnósticos y resultados histopatológicos asociados al manejo de tumores periampulares en pacientes atendidos en consulta multidisciplinaria.

Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo y prospectivo en 34 pacientes con diagnóstico de estas neoplasias, en el Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Comandante Faustino Pérez Hernández. La fecha comprende de enero a diciembre del año 2021. Se estudiaron variables como: grupos de edad, sexo, resultados imagenológicos, endoscópicos e histológicos, vía para la realización de la biopsia y tratamiento definitivo. Los resultados fueron recogidos en una planilla de recolección de datos.

Resultados: Predominaron el sexo masculino y el grupo de 50 a 69 años. La tomografía axial computarizada abdominal mostró mayor sensibilidad en el diagnóstico respecto al ultrasonido. La colangiopancreatografía endoscópica retrograda fue el método diagnóstico y terapéutico más utilizado, seguido del tratamiento quirúrgico paliativo.

Conclusiones: El manejo de los tumores, al igual que su tratamiento definitivo, estuvo relacionado con su localización. Como todos no pudieron ser estadificados, fue necesario el estudio histológico.

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Biografía del autor/a

Leivys Prieto-Fagundo, Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Comandante Faustino Pérez Hernández. Matanzas

Especialista de I grado en Medicina General Integral y en Gastroenterología Profesor Instructor

Roxana Ávalos-García, Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Comandante Faustino Pérez Hernández. Matanzas

Especialista de II grado en Gastroenterología Máster en Enfermedades Infecciosas Profesor Auxiliar Investigador Auxiliar

Pedro del Valle-Lufrío, Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Comandante Faustino Pérez Hernández. Matanzas

Especialista de II grado en Gastroenterología Máster en Longevidad Satisfactoria Profesor Auxiliar Investigador Auxiliar

Sahili Corrales-Alonso, Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Comandante Faustino Pérez Hernández. Matanzas

Especialista de II grado en Gastroenterología Máster en Medios Diagnósticos de la Atención Primaria de Salud Profesor Auxiliar Investigador Auxiliar

Sarahy Cora-Estopiñán, Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Comandante Faustino Pérez Hernández. Matanzas

Especialista de I grado en Medicina General Integral y en Gastroenterología Máster en Medios Diagnósticos de la Atención Primaria de Salud Profesor Instructor Investigador Agregado

Citas

1. Jiménez Gordo AM, López Gómez M, Casado E, et al. Actualización en cáncer de páncreas y de vías biliares. Medicine [Internet]. 2017 [citado 07/01/2020];12(32):1919-28. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0304541217300987

2. Ortega Dugrot Y, Brizuela Quintanilla RA, Alfonso Contino N, et al. Lesiones malignas de vías biliares y páncreas tratados con endoprótesis desde un enfoque inclusivo. Rev cubanana tecn salud [Internet]. 2019 [citado 07/01/2020];10(3):11-8. Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=91631

3. Dolz Abadía C, Pons Beltrán V, Sánchez Hernández E, et al. Colangiopancreatoscopia. Protocolo de trabajo. Recomendaciones de la SEED. Rev Esp Enferm Dig. 2021;113(3):207-14. Citado en PubMed; PMID: 33267604.

4. Brunt E, Aishima S, Clavien PA, et al. CHCC-CCA: consensus terminology for primary liver carcinomas with both hepatocytic and cholangiocytic differentation. Hepatology. 2018;68(1):113-26. DOI: 10.1002/hep.29789.

5. Solano J, Cabrera LF, Pinto R, et al. Manejo actual del adenoma de la ampolla de Vater. Rev Colomb Cir [Internet]. 2016 [citado 07/01/2020];31(3):212-8. Disponible en: https://www.revistacirugia.org/index.php/cirugia/article/view/286

6. American Cancer Society. Key statistics for pancreatic cancer [Internet]. Atlanta: American Cancer Society; 2016 [citado 09/07/2020]. Disponible en: http://www.cancer.org/cancer/pancreaticcancer/detailedguide/pancreatic-cancer-key-statistics

7. Dirección de Registros Médicos y Estadísticas de Salud. Anuario estadístico de salud 2020 [Internet]. La Habana: MINSAP; 2021 [citado 12/06/2021]. Disponible en: https://salud.msp.gob.cu/wp-content/Anuario/Anuario-2020.pdf

8. Alberca-de-las-Parras F, López-Picazo J, Pérez-Romero S, et al. Indicadores de calidad en colangiopancreatografía retrógrada endoscópica. Procedimiento de la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica. Rev esp enferm dig [Internet]. 2018 [citado 02/01/2020];110(10):658-66. Disponible en: https://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S1130-01082018001000009&script=sci_arttext&tlng=pt

9. González González JL, Menéndez Núñez J, Copo Jorge JA, et al. Resultados del tratamiento de 215 tumores pancreáticos y periampulares en el Hospital “Hermanos Ameijeiras”. Rev Cubana Cir [Internet]. 2014 [citado 02/01/2020];53(2):124-33. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S0034-74932014000200002&script=sci_arttext&tlng=pt

10. Alonso Soto J, Martínez Piti A, Díaz Rondón B, et al. Caracterización de los pacientes con tumores de la vía biliar mediante colangiopancreatografía retrógrada endoscópica. Rev cubana med [Internet]. 2016 [citado 02/01/2020];55(2):141-9. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-75232016000200005

11. Sánchez García NL, Moure Díaz A, Labrada Moreno LM, et al. Pacientes con tumores malignos del segmento biliopancreático atendidos en el Instituto de Gastroenterología. Arch cuba gastroenterol [Internet]. 2021 [citado 01/08/2021];2(1). Disponible en: http://www.revgastro.sld.cu/index.php/gast/article/view/53

12. Cabrera Linares AE, Hernández Hernández JM, Hernández González F, et al. Caracterización clínico, epidemiológica, demográfica e histológica de los enfermos de cáncer pancreático avanzado diagnosticados mediante biopsia por tru-cut. MediCiego [Internet]. 2018 [citado 02/01/2020];24(3):14-21. Disponible en: http://www.revmediciego.sld.cu/index.php/mediciego/article/view/1015

13. Saeura Grau A, Joleini S, Díaz Rodríguez N, et al. Ecografía de la vesícula y la vía biliar. Semergen [Internet]. 2016 [citado 02/01/2020];42(1):25-30. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1016/j.semerg.2014.09.004

14. Martin‑Perez E, Dominguez‑Muñoz JE, Botella‑Romero F, et al. Multidisciplinary consensus statement on the clinical management of patients with pancreatic cancer. Clin Transl Oncol [Internet]. 2020 [citado 01/08/2021];22:1963-75. Disponible en: doi.org/10.1007/s12094-020-02350-6

15. Banales JM, Marín JJG, Lamarca A, et al. Cholangiocarcinoma 2020: the next horizon in mechanisms and management. Nat Rev Gastroenterol Hepatol [Internet]. 2020 [citado 01/08/2021];17(9):557-88. Disponible en: https://www.nature.com/articles/s41575-020-0310-z

16. Del Valle Díaz S, Piñera Martínez M, Medina González N, et al. Colestasis: un enfoque actualizado. Medisan [Internet]. 2017 [citado 02/01/2020];21(7):876-900. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192017000700014

17. Dumonceau JM, Deprez PH, Jenssen C, et al. Indications, results, and clinical impact of endoscopic ultrasound (EUS)-guided sampling in gastroenterology: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Clinical Guideline–Updated January 2017. Endoscopy [Internet]. 2017 [citado 02/01/2020];49(7):695-714. Disponible en: doi.org/10.1055/s-0043-109021

18. García-Cano J, Domper F. Hacia la excelencia en la CPRE. Rev Esp Enferm Dig. 2018;110(2):71-3. DOI: 10.17235/reed.2018.5373/2017.

19. Deo KB, Kulkarni AA, Kumar-M P, et al. Impact of diabetes mellitus on morbidity and survival after pancreaticoduodenectomy for malignancy. Ann Hepatobiliary Pancreat Surg. 2021;25(2):230-41. Citado en PubMed; PMID: 34053926.

20. Rivas Villamayor CA, Ferreira Gaona M, Porto Varela M, et al. Manejo preoperatorio de la ictericia obstructiva. Rev Cir Parag [Internet]. 2018 [citado 02/01/2020],42(3):18-25. Disponible en: https://doi.org/10.18004/sopaci.2018.diciembre.18-25

21. López-García KD, Torices-Escalante E, Domínguez-Camacho L. Evaluación de calidad en la realización de CPRE en el Servicio de Endoscopia Gastrointestinal del Hospital Regional 10 de Octubre, ISSSTE. Endoscopia [Internet]. 2018 [citado 02/01/2020];30(3):101-9. Disponible en: https://www.imbiomed.com.mx/articulo.php?id=111985

22. Windsor JA, Barreto SG. The concept of borderline resectable pancreatic cancer: limited foundations and limited future? J Gastrointest Oncol [Internet]. 2017 [citado 02/01/2020];8(1):189-93. Disponible en: doi:10.21037/jgo.2016.12.06

23. Galiano Gil JM, Hernández Ortiz Y. La hepaticoyeyunostomía en el tratamiento de las afecciones hepatobiliopancreáticas. Rev Cubana Cir [Internet]. 2016 [citado 09/06/2020];55(2). Disponible en: http://www.revcirugia.sld.cu/index.php/cir/article/view/399

24. Ruesca Domínguez C, Rangel Lorenzo E, Iglesias Mato J, et al. Tratamiento quirúrgico paliativo de los tumores periampulares, una opción de paliación a largo plazo. Rev Méd Electrón [Internet]. 2021 [citado 30/03/2021];43(1):2887-902. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1684-18242021000102887&lng=es

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Publicado

2023-07-26

Cómo citar

1.
Prieto-Fagundo L, Ávalos-García R, del Valle-Lufrío P, Corrales-Alonso S, Cora-Estopiñán S. Manejo de los tumores periampulares malignos en pacientes evaluados en consulta multidisciplinaria. Rev Méd Electrón [Internet]. 26 de julio de 2023 [citado 8 de enero de 2025];45(4):e5106. Disponible en: https://revmedicaelectronica.sld.cu/index.php/rme/article/view/5106

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ARTÍCULOS DE INVESTIGACIÓN

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