Oclusión intestinal mecánica por íleo biliar. Reporte de caso

Autores/as

Palabras clave:

íleo biliar, obstrucción intestinal mecánica, litiasis vesicular

Resumen

La obstrucción de la luz del intestino delgado por un cálculo biliar ubicado de forma anómala, denominada incorrectamente íleo biliar, representa del 1 al 3 % de los síndromes obstructivos intestinales. Se define como una entidad inusual, caracterizada por la obstrucción intestinal mecánica, causada por el impacto de uno o varios cálculos biliares en la luz intestinal, por lo general en el ilion terminal. El objetivo es describir el presente caso por lo infrecuente de esta entidad, describir la sistemática diagnóstica y conducta tomada, así como realizar el análisis de la literatura relacionada. Se trata de una paciente femenina de 87 años de edad, que acude por cuadro de vómitos y distensión abdominal de 20 días de evolución, con muy mal estado general. Se realiza laparotomía exploradora, donde se observa en el ilion proximal gran cálculo de aproximadamente 4 cm, que obstruye la luz en su totalidad. Se realiza enterolitotomía y resección intestinal sin intervención en la vesícula biliar o la vía biliar. Fallece al tercer día del postoperatorio mediato por descompensación de su enfermedad cardiovascular. Se concluye que el íleo biliar es una entidad infrecuente sin estudios que estandaricen un tratamiento específico, y que requiere de intervención quirúrgica. La enterotomía para extracción de cálculos es una técnica segura y eficaz, sin necesidad de intervención en la vía biliar en un primer tiempo.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Biografía del autor/a

Alberto Suárez-Cuevas, Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología. La Habana

Especialista de I grado en Cirugía General y en Medicina General Integral Diplomado en Cirugía Oncológica Profesor Asistente Investigador Agregado

Olga Noemí Rodríguez-Marrero, Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología. La Habana

Especialista de I grado en Oncología Clínica y en Medicina General Integral Diplomado en Mastología Máster en Diseño y Conducción de Ensayos Clínicos Investigador Agregado

Giselle Albertini-López, Centro de Investigaciones sobre Longevidad, Envejecimiento y Salud. La Habana

Especialista de II grado en Cirugía General Máster en Investigaciones de Climaterio y Menopausia Profesora Auxiliar

Citas

1. Townsend CM, Daniel Beauchamp R, Mark Evers B, et al. Sabiston Textbook of Surgery the Biological Basis of Modern Surgical Practice (Townsend) [Internet]. Amsterdam: Elsevier; 2021 [citado 03/05/2023]. Disponible en: https://archive.org/details/sabiston-textbook-of-surgery-the-biological-basis-of-modern-surgical-practice-townsend-ed-21-2021/page/n11/mode/2up

2. Soler Vaillant R, Mederos Curbelo O. Cirugía. T. 5. Afecciones del abdomen y otras especialidades quirúrgicas. La Habana: Editorial Ciencias Médicas; 2018.

3. Sánchez-Pérez EA, Álvarez-Álvarez S, Madrigal-Téllez MA, et al. Gallstone ileus, experience in the Dr. Eduardo Liceaga General Hospital of Mexico. Cir Cir. 2017;85(2):114-20. DOI: 10.1016/j.circir.2016.05.018.

4. Salazar-Jiménez MI, Alvarado-Durán J, Fermín-Contreras MR, et al. Gallstone ileus, surgical management review. Cir Cir. 2018;86(2):182-6. DOI: 10.24875/CIRU.M18000032.

5. López Alesio E, Ortega Elías E, López Flavia G, et al. Íleo biliar. Una entidad que perdura en el tiempo. Rev Argent Cir [Internet]. 2021 [citado 26/11/2023];113(1):56-61. Disponible en: http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2250-639X2021000100056&lng=es

6. Ploneda Valencia CF, Gallo Morales M, Rinchon C, et al. Gallstone ileus: An overview of the literature. Rev Gastroenterol Mex. 2017;82(3):248-54. DOI: 10.1016/j.rgmx.2016.07.006.

7. Beji H, Chtourou MF, Zribi S, et al. Gallstone ileus: A case report and review of the literature. Int J Surg Case Rep. 2023;106:108221. DOI: 10.1016/j.ijscr.2023.108221.

8. Ríos Rodríguez JE, de Landa Moraes Teixeira Grossi AE, Ripardo Siqueira V, et al. Gallstone ileus associated with cholecystogastric fistula: Case report, diagnosis and surgical treatment. Int J Surg Case Rep. 2021;86:106328. DOI: 10.1016/j.ijscr.2021.106328.

9. Hurtado Yady V, Agudelo Hanier, Merchán-Galvis ÁM. Íleo biliar en adulto joven. Reporte de un caso. Univ Salud. 2019;22(1):96-101. DOI: 10.22267/rus.202201.180.

10. Gandhi H, Joshi A. Single stage totally laparoscopic management of Barnard’s syndrome: the first such case report with review of literature. Int Surg J. 2022;9(12):2079-83. DOI: 10.18203/2349-2902.isj20223177.

11. Gupta AK, Vazquez OA, Yeguez JF, et al. Laparoscopic Approach for Gallstone Ileus in Geriatric Patients. Cureus [Internet]. 2020 [citado 03/05/2023];12(6):e8642. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7364424/

12. Vera-Mansilla C, Sánchez-Gollarte A, Matías B, et al. Surgical Treatment of Gallstone Ileus: Less Is More. Visc Med. 2022;38(1):72-7. DOI: 10.1159/000518451.

Descargas

Publicado

2023-12-16

Cómo citar

1.
Suárez-Cuevas A, Rodríguez-Marrero ON, Albertini-López G. Oclusión intestinal mecánica por íleo biliar. Reporte de caso. Rev Méd Electrón [Internet]. 16 de diciembre de 2023 [citado 10 de enero de 2025];45(6):e5279. Disponible en: https://revmedicaelectronica.sld.cu/index.php/rme/article/view/5279

Número

Vol. 45 Núm. 6 (2023)

Sección

PRESENTACIÓN DE CASOS

Licencia

Todo el contenido que se publica en esta revista se encuentra en Acceso Abierto, distribuido según los términos de la Licencia  CC BY-NC 4.0

La misma permite:
• Copiar y redistribuir el material publicado en cualquier medio o formato.
• Adaptar el contenido.
Esto se realizará bajo los siguientes términos:
• Atribuir los créditos de los autores e indicar si se realizaron cambios, en cuyo caso debe ser de forma razonable.
• Uso no comercial.
• Reconocer la revista donde se publica.
Se mantienen los derechos de autoría de cada artículo, sin restricciones.

Artículos más leídos del mismo autor/a