Evaluación de la radiografía inicial del tórax en el manejo de pacientes adultos con COVID-19
Palabras clave:
COVID-19, radiografía de tórax, radiología, validez de una prueba diagnósticaResumen
Introducción: En el contexto de la pandemia de COVID-19, la carencia de pruebas o kits diagnósticos, junto a dificultades relacionadas con la sensibilidad y la demora en el informe de los resultados, atentó contra la toma de decisiones expeditas cuando el paciente concurría a los servicios de urgencias; hecho más remarcado en escenarios de prevalencia alta, lo cual afectó el aislamiento adecuado y la asistencia, en general.
Objetivo: Evaluar la utilidad de la radiografía de tórax inicial en el manejo de pacientes adultos con COVID-19.
Métodos: Se realizó un estudio de evaluación, transversal, retrospectivo, analítico, en pacientes adultos. Se compararon los resultados de la radiografía de tórax inicial con los del patrón de referencia para SARS-CoV-2, y como indicadores de validez fueron utilizados la sensibilidad, especificidad y valores predictivos.
Resultados: El hallazgo radiológico predominante fue la opacidad en vidrio deslustrado (22,42 %). La mayoría de los pacientes presentó afectación leve (score 1-2), con una media ponderada de severidad de 1,29. El 82,35 % de los pacientes con afectación leve y el 100 % con afectación moderada-grave requirieron hospitalización. La radiografía de tórax mostró una sensibilidad del 72,13 % y una especificidad del 12,90 %, con un valor predictivo positivo del 61,97 %.
Conclusiones: La radiografía de tórax inicial en pacientes con COVID-19 tuvo una sensibilidad moderada y baja especificidad, pero es útil para detectar afectación pulmonar, guiar el tratamiento y predecir la necesidad de hospitalización. Su disponibilidad y bajo costo la hacen una herramienta valiosa, especialmente en entornos con recursos limitados.
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Citas
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