Evaluation of prognostic scales for mortality in burn patients
Keywords:
burns; prognostic models; mortality; severity of illness indexes; CubaAbstract
Introduction: Burns represent a major cause of morbidity and mortality worldwide. Prognostic scales facilitate the comparison of clinical variables, support diagnostic and therapeutic decision-making, and help predict patient outcome.
Objective: To evaluate the performance of established prognostic scales for mortality prediction in adult burn patients.
Methods: An observational, descriptive, cross-sectional study was conducted with 87 patients admitted to the Clinical Surgical University Hospital “Faustino Pérez”, in Matanzas, Cuba, from January 2021 to December 2024. The following scales were assessed: revised Baux (rBaux), Abbreviated Burn Severity Index modified (ABSIm), Belgian Outcome in Burn Injury (BOBI), Smith model, and Cuban Vital Prognosis Classification (CCPV in Spanish). Scale performance was evaluated using area under the ROC curve (AUC), sensitivity, specificity, and calibration (Hosmer-Lemeshow.
Results: The overall mortality rate was 32.18%. Mortality was significantly associated with age ≥61 years, total body surface area (TBSA) burned ≥40%, full-thickness burns, and the presence of comorbidities. The rBaux scale showed poor calibration (p = 0.001). Discriminatory capacity was excellent for ABSIm (AUC=0.91), very good for the Smith model (AUC=0.88), CCPV (AUC=0.87), and BOBI (AUC=0.87). ABSIm achieved the best balance of sensitivity (64.3%) and specificity (93.2%)
Conclusions: The ABSIm scale demonstrated the strongest discriminatory ability for predicting mortality in this cohort, supporting its potential utility in Cuban burn care settings.
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1. Andrade Ponce AC, Soria Álvarez CE, Aguirre Esparza KL, et al. Actualización en el manejo de las quemaduras: Artículo de revisión. LATAM Rev Latinoam Cienc Soc Humanid. 2024;5(4):3324-37. DOI: 10.56712/latam.v5i4.2497.
2. Montoya M, Salinas AM, Vásquez Sañudo V, et al. Área letal 50 en el paciente quemado en un centro de remisión en Antioquia. Iatreia [Internet]. 2023 [citado 18/02/2025];36(3). Disponible en: https://revistas.udea.edu.co/index.php/iatreia/article/view/346721
3. Álvarez Silva JS, Toledo Asanza JA, Montero Altamirano AD, et al. Estudio de conocimientos, actitudes y prácticas sobre el diagnóstico y manejo del paciente quemado. Dom Cien. 2023;9(3):2381-99. DOI: 10.23857/dc.v9i3.3565.
4. Christofides C, Moore R, Nel M. Baux score como predictor de mortalidad en una unidad de quemados del adulto. J Surg Res [Internet]. 2020 [citado 18/02/2025];251:53-62. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32113038/
5. García Mercado LM. Caracterización, complicaciones y uso del índice abreviado de las quemaduras (ABSI) en pacientes quemados graves en el Hospital Dr. Fernando Vélez Paíz [tesis en Internet]. Managua: Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua; 2020 [citado 17/01/2025]. Disponible en: https://repositorio.unan.edu.ni/13925/
6. Hassan Z, Burhamah W, Alabdulmuhsen S, et al. Análisis y precisión de las puntuaciones de predicción de mortalidad en pacientes con quemaduras ingresados en la unidad de cuidados intensivos de quemados (UCIC). Ann Med Surg [Internet]. 2021 [citado 21/01/2025];65:102249. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33912341/
7. Greenhalgh DG. Operative Management of Burns: Traditional Care. Eur Burn J. 2023;4(2):262-79. DOI: 10.3390/ebj4020024.
8. Solomon LJ. Mortality risk prediction models: Methods of assessing discrimination and calibration and what they mean. South Afr J Crit Care. 2022;38(1):2-3. DOI: 10.7196/SAJCC.2022.v38i1.548.
9. Rodríguez Rodríguez YR, Vega Rojas M, Lozada Chinea M, et al. Complicaciones y mortalidad en pacientes con quemaduras del Hospital Universitario “General Calixto García”. Arch Hosp Univ “Gen Calixto García” [Internet]. 2022 [citado 28/02/2025];10(2). Disponible en: https://revcalixto.sld.cu/index.php/ahcg/article/view/e847/788
10. Zaldívar Castillo D, Yauri Larrazábal JJ, Díaz Quesada M. Epidemiología del trauma térmico en ancianos. Rev Argent Quemad [Internet]. 2023 [citado 03/03/2025];33(3). Disponible en: http://raq.fundacionbenaim.org.ar/epidemiologia-del-trauma-termico-en-ancianos/
11. Rodríguez Garcell R, Sánchez Santini R, Miquet Romero LM. Utilidad de la clasificación cubana de pronóstico de vida del paciente quemado. Cir Estetic Repar [Internet]. 2023 [citado 04/02/2025];1(1). Disponible en: https://revcer.sld.cu/index.php/cer/article/view/6
12. Bartels PM. El ABSI ha muerto, larga vida al ABSI: predicción fiable de supervivencia en quemaduras con un Índice de Gravedad de Quemaduras Abreviado modificado [tesis en Internet]. Hamburgo: Universidad de Hamburgo; 2022 [citado 29/03/2025]. Disponible en: https://ediss.sub.uni-hamburg.de/bitstream/ediss/10791/1/dissertation.pdf
13. Cuenca Pardo J, Álvarez Díaz CJ. Evaluación del índice de severidad de las quemaduras (ABSI) en pacientes atendidos en la Unidad de Quemados del Hospital de Traumatología Dr. Victorio de la Fuente Narváez del IMSS. Cir Plast [Internet]. 2013 [citado 08/02/2025];23(1):5-13. Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=44066
14. Amir Mrad M, Al Qurashi A, Shah Mardan Q, et al. Modelos de riesgo para predecir la mortalidad en pacientes con quemaduras: una visión y un metaanálisis. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2022;10(12):e4694. DOI: 10.1097/GOX.0000000000004694.
15. Acevedo Marino KG. Eficacia del Índice de Severidad ABSI modificado para evaluar el pronóstico en pacientes quemados graves [tesis en Internet]. Trujillo: Universidad Nacional de Trujillo; 2017 [citado 08/02/2025]. Disponible en: https://repositorioslatinoamericanos.uchile.cl/handle/2250/1430322
16. Yazıcı H, Uçar AD, Namdaroglu O, et al. Modelos de predicción de mortalidad para pacientes con quemaduras graves: ¿cuál es el mejor? Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2022;28(6):790-5. DOI: 10.14744/tjtes.2021.29540.
17. Brandão C, Meireles R, Brito I, et al. The Role of Comorbidities on Outcome Prediction in Acute Burn Patients. Ann Burns Fire Disasters [Internet]. 2021 [citado 23/03/2025];34(4):323-33. Disponible en: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8717902/
18. Markiewicz-Gospodarek A, Kozioł M, Tobiasz M, et al. Cicatrización de heridas por quemaduras: complicaciones clínicas, atención médica, tratamiento y tipos de apósitos: el estado actual del conocimiento para la práctica clínica. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(3):1338. DOI: 10.3390/ijerph19031338.
19. Moya Rosa EJ, Moya Corrales Y. Complicaciones en los pacientes quemados. Arch Méd Camagüey [Internet]. 2022 [citado 03/03/2025];26:e9306. Disponible en: https://revistaamc.sld.cu/index.php/amc/article/view/9306
20. Obed D, Salim M, Dastagir N, et al. Análisis comparativo de puntuaciones compuestas de predicción de mortalidad en pacientes con quemaduras en cuidados intensivos. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(19):12321. DOI: 10.3390/ijerph191912321.
21. Abarca L, Guilabert P, Martín N, et al. Epidemiología y mortalidad en pacientes hospitalizados por quemaduras en Cataluña, España. Sci Rep. 2023;13(1):14364. DOI: 10.1038/s41598-023-40198-2.
22. Alvear Hermosa HI, Bravo Vega PA, Pérez Naranjo ME, et al. Impacto de la diabetes mellitus en el manejo del paciente quemado. Rev Latinoam Hipertens [Internet]. 2021 [citado 26/03/2025];16(5):402-5. Disponible en: https://www.redalyc.org/journal/1702/170271860012/html/
23. Carrillo Esper R, Galindo Mendoza L, Sánchez Medina JR, et al. Consenso multidisciplinario sobre terapia nutricional en el paciente quemado. Med Crit. 2022;36(s1):s4-40. DOI: 10.35366/105375.
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