Evaluación de escalas pronósticas de mortalidad en el paciente quemado
Palabras clave:
quemado; escala pronóstica; mortalidad; CubaResumen
Introducción: Las quemaduras constituyen uno de los principales motivos de muerte. Las escalas pronósticas permiten comparar variables y conformar un criterio de diagnóstico y manejo, además de predecir el comportamiento clínico del paciente.
Objetivo: Evaluar escalas pronósticas de mortalidad en el paciente quemado.
Método: Estudio observacional descriptivo de corte transversal en 87 pacientes ingresados en el hospital Faustino Pérez, de Matanzas, entre enero de 2021 y diciembre de 2024. Se evaluaron la escala Baux revisado (rBaux), índice de severidad de las quemaduras modificado (ABSIm), Belgian Outcome in Burn Injury (BOBI), modelo de Smith y la clasificación cubana de pronóstico de vida (CCPV).
Resultados: El porcentaje de fallecidos fue de 32,18 para pacientes grave, muy grave, crítico y crítico extremo. La mortalidad tuvo asociación estadística significativa con los grupos de 61-80 años y ≥81 años; superficie corporal quemada: 40-59 %, 60-79 % y ≥80; lesión de espesor total, y presencia de comorbilidades en pacientes con estas lesiones. La evaluación de las escalas pronósticas fue: rBaux no se ajusta a la población estudiada (p = 0,001); BOBI (AUC = 0,868, p = 0,294, sensibilidad = 0,4285, especificidad = 0,9661, exactitud = 0,7931); modelo de Smith (AUC = 0,877; p = 0,297; sensibilidad = 0,6428; especificidad = 0,9322; exactitud = 0,8391); CCPV (AUC = 0,867; p = 0,519; sensibilidad = 0,7142; especificidad = 0,8813; exactitud = 0,8276); ABSIm (AUC = 0,906; p = 0642; sensibilidad = 0,6428; especificidad = 0,9322; exactitud = 0,8391).
Conclusiones: La escala ABSIm mostró una capacidad discriminativa muy buena.
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Citas
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