Conducta antitrombótica en pacientes con fibrilación auricular e ictus isquémico. Hospital Faustino Pérez. Año 2017

Resumen

Introducción: se realizó un estudio observacional transversal en pacientes con fibrilación auricular ingresados con ictus isquémico en la sala de neurología del Hospital Faustino Pérez el año 2017.
Objetivo: describir  la conducta antitrombótica en estos pacientes previa al ingreso en relación con: riesgo de embolismo y sangrado, factores de riesgo de sangrado, tratamiento antitrombótico indicado.
Materiales y métodos: el universo del estudio fue   de 40 pacientes con fibrilación auricular e ictus isquémico. Durante el ingreso a los pacientes y/o familiares se les aplicó una encuesta para la obtención de la información. Se determinó el riesgo de embolismo y sangrado según las escalas CHA₂DS₂-VASc y HAS-BLED respectivamente 
Resultados: predominó el grupo de edades de 75-84 años con  50%,  95% de los pacientes presentó alto riesgo de embolismo, los factores de riesgo de sangrado más frecuente fueron la edad > 65 años y  la hipertensión arterial con 95% y  85%  respectivamente, 70 % presentó bajo riesgo de sangrado y en pacientes  con alto riesgo de sangrado el  20% presentó puntuación de 3 puntos, 60% de los pacientes no presentó  tratamiento antitrombótico antes  del ingreso con ictus isquémico asociado a fibrilación auricular,  35 % fue tratado  con antiagregantes plaquetario  y solo 5% con  tratamiento anticoagulante. 
Conclusiones: la mayoría de los pacientes fueron  mayores de 75 años con alto riesgo de embolismo y bajo riesgo de sangrado por lo cual era recomendada la anticoagulación. Los anticoagulantes orales  son poco indicados en pacientes con fibrilación auricular a pesar de asociarse a mayor supervivencia.