Clinical echo-cardiographic factors of failed therapy in acute coronary syndrome and paroxysmal atrial fibrillation

Authors

Keywords:

atrial fibrillation, non-ST-segment elevation acute myocardial infarction, atrial volume

Abstract

Introduction: atrial fibrillation is the most frequent sustained tachyarrhythmia in humans. Its management requires a holistic approach for the results to be optimal; it is considered the cardiovascular epidemics of the 21st century.

Objective: to establish echo-cardiographic variables associated with cardioversion failure in patients with clinical diagnosis of atrial fibrillation and acute coronary syndrome.

Materials and methods: a retrospective, analytical, non-experimental study of cases and controls was carried out in patients with atrial fibrillation and acute coronary syndrome, during the period between 2017 and 2021.

Results: electrical cardioversion was observed in 55 patients (68.8%) (OR = 0.24; CI 95%: 0.08-0.7; p = 0.008). Thrombolytic therapy was applied in 47 patients (58.8%) (OR = 5.03; CI 95%: 1.67-15.12; p = 0.0026). Regarding echocardiographic parameters, the variable left atrial volume ≥ 34 ml/sc predominated in 50 patients (62.5%) (OR = 3.5; CI 95%: 1.22-10.04; p = 0.016); left atrial pressure > 15 mmHg predominated in 23 patients (OR = 3.61; CI 95%: 1.23-10.54; p = 0.015), and left ventricular diameter > 57 mm in 20 patients (OR = 4.33; CI 95%: 1.35-13.87; p = 0.009).

Conclusions: elevated left atrial volume, left atrial pressure, and left ventricular diameter, electric and thrombolytic therapy, are all associated to cardioversion failure in patients with atrial fibrillation and acute myocardial infarction.

Downloads

Download data is not yet available.

References

1. Cadavid-Zuluaga V, Agudelo-Uribe JF, Ramírez-Barrera JD, et al. Epidemiología de la fibrilación auricular en una clínica de alta complejidad. Estudio de una cohorte retrospectiva. Rev Colomb Cardiol [Internet]. 2022 [citado 19/05/2022];29(2):150-4. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-56332022000200150

2. Guerra-García D, Valladares-Carvajal F, Bernal-Valladares EJ, et al. Factores de riesgo asociados a ictus cardioembólico en pacientes con fibrilación auricular no valvular. Finlay [Internet]. 2018 [citado 19/09/2022];8(1):9-17. Disponible en: http://scielo.sld.cu/pdf/rf/v8n1/rf02108.pdf

3. Wysokinski WE, Cohoon KP, Melduni RM, et al. Association between P-selectin levels and left atrial blood stasis in patients with nonvalvular atrial fibrillation. Thromb Res [Internet]. 2018 [citado 12/02/2022];172:4-8. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6309447/pdf/nihms996882.pdf

4. Dirección Nacional de Registros Médicos y Estadísticas de Salud. Anuario estadístico de salud 2018 [Internet]. La Habana: MINSAP; 2019 [citado 12/05/2022]. Disponible en: https://salud.msp.gob.cu/wp-content/Anuario/anuario_2018_edici%C3%B3n_2019.pdf

5. García-Peña AA, Ospina-Buitrago DA, Rico-Mendoza JP, et al. Prevalencia de fibrilación auricular en Colombia según información del Sistema Integral de Información de la Protección Social (SISPRO). Rev Colomb Cardiol [Internet]. 2022 [citado 23/03/2023];29(2):170-6. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-56332022000200170&lng%20Epub%20May%2019,%202022.%20%20https://doi.org/10.24875/rccar.m22000139

6. Herruzo-Rojas MS, Martín-Toro MA, Carrillo-Bailén M. Ranolazina en cardiopatía isquémica crónica: un factor protector frente a la fibrilación auricular de novo. Rev Colomb Cardiol [Internet]. 2020 [citado 17/03/2023];27(5):400-4. Disponible en: https://www.rccardiologia.com/previos/RCC%202020%20Vol.%2027/RCC_2020_27_5_SEP-OCT/RCC_2020_27_5_400-404.pdf

7. Ayaviri DE, Orellana Arnez S, Arispe Gutierrez J, et al. Cardioversión eléctrica y cardioversión farmacológica en pacientes con fibrilación auricular. UNITEPC [Internet]. 2020 [citado 23/03/2023];7(1):32-42. Disponible en: http://www.scielo.org.bo/pdf/rcsuni/v7n1/v7n1_a04.pdf

8. Varela García RJ. Cardioversión eléctrica como modalidad terapéutica en pacientes con fibrilación auricular. Medisan [Internet]. 2018 [citado 23/03/2023];22(7):508-21. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S1029-30192018000700508&script=sci_arttext&tlng=en

9. Rodríguez Jiménez A, Cruz Inerarity H, Toledo Rodríguez E, et al. Fibrilación auricular de novo: ¿incrementa la mortalidad intrahospitalaria en el infarto miocárdico con elevación del ST? Finlay [Internet]. 2017 [citado 23/03/2023];7(4):240-9. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?pid=S2221-24342017000400003&script=sci_arttext&tlng=pt

10. Solano García S, Alberna Cardoso A, Dornes Ramón R, et al. Características epidemiológicas y clínicas en pacientes con fibrilación auricular no valvular. MediCiego [Internet]. 2021 [citado 11/02/2023];27(1). Disponible en: https://revmediciego.sld.cu/index.php/mediciego/article/view/1574

11. Rondón-Vázquez AF, Riverón-Carralero WJ, Peña-Carballosa AE, et al. Relación entre el remodelado estructural y el riesgo elevado de recurrencia en la fibrilación auricular. Universidad Médica Pinareña [Internet]. 2020 [citado 17/03/2023];16(1):1-8. Disponible en: https://revgaleno.sld.cu/index.php/ump/article/view/381

12. Gawałko M, Lodziński P, Budnik M, et al. Vascular disease in patients with atrial fibrillation. A report from Polish participants in the EORP‐AF General Long‐Term Registry. Int J Clin Pract. 2020;75(3):e13701. Citado en PubMed; PMID: 32915461.

13. Iglesias-Pérez O, Cuello-Bermúdez EJ, Hechavarría-Martínez A, et al. Remodelado estructural y riesgo de recurrencia en la fibrilación auricular. Multimed [Internet]. 2019 [citado 01/11/2022];23(3):490-509. Disponible en: https://www.medigraphic.com/cgi-bin/new/resumen.cgi?IDARTICULO=90418

14. Ojeda-Riquenes Y, Martínez-Oliver DC, Cruz-Fernández Y, et al. Mediciones auriculares izquierdas y eventos adversos en la insuficiencia cardiaca aguda por síndrome coronario agudo. Rev Electrón Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta [Internet]. 2020 [citado 01/11/2022];45(3). Disponible en: http://revzoilomarinello.sld.cu/index.php/zmv/article/view/2206

15. Ri T, Saito C, Arashi H, et al. Increased left atrial volume index is associated with more cardiovascular events in patients with acute coronary syndrome: HIJ‐PROPER study findings. Echocardiography [Internet]. 2022 [citado 17/03/2023];39(2):260-7. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/echo.15301

16. Barranco MA, Migliore RA, Adaniya ME, et al. Evaluación de la función diastólica en el infarto agudo de miocardio: relación con el seguimiento alejado. Rev argen cardiol [Internet]. 2007 [citado 23/03/2023];75(5):360-6. Disponible en: http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1850-37482007000500006

Downloads

Published

2023-06-16

How to Cite

1.
Rosabal-García Y, Rosales-Guibert EA, Torres-Quiñones L, Malo-de-Molina-Sariol M. Clinical echo-cardiographic factors of failed therapy in acute coronary syndrome and paroxysmal atrial fibrillation. Rev Méd Electrón [Internet]. 2023 Jun. 16 [cited 2025 Jan. 9];45(3):e5037. Available from: https://revmedicaelectronica.sld.cu/index.php/rme/article/view/5037

Issue

Vol. 45 No. 3 (2023)

Section

Research article

License

All content published in this journal is Open Access, distributed under the terms of the CC BY-NC 4.0 License.

It allows:

 - Copy and redistribute published material in any medium or format.

 - Adapt the content.

 This will be done under the following terms:

 - Attribute the authors' credits and indicate whether changes were made, in which case it must be in a reasonable way.

 - Non-commercial use.

 - Recognize the journal where it is published.

 The copyrights of each article are maintained, without restrictions.

Most read articles by the same author(s)