Factores asociados a fracaso anatómico y menor recuperación funcional tras retinopexia neumática sin criterios estándar
Palabras clave:
retinopexia neumática; criterios no estándar; fracaso anatómico; recuperación funcionalResumen
Introducción: La retinopexia neumática es una opción terapéutica para el desprendimiento regmatógeno de retina seleccionado, si bien su uso se ha extendido más allá de los criterios estándar.
Objetivo: Identificar los factores asociados a fracaso quirúrgico y menor recuperación visual tras retinopexia neumática en pacientes sin criterios estándar.
Métodos: Estudio observacional, analítico, longitudinal y prospectivo realizado en el Centro Oftalmológico de Villa Clara, entre 2023 y 2024.
Resultados: Se obtuvo reaplicación primaria en el 84,8 %. De estos, 96,4 % alcanzó éxito funcional. La agudeza visual mejor corregida mejoró significativamente, desde 1,5 ± 0,6 (logMAR) hasta 0,33 ± 0,22, con ganancia media de 53,2 ± 22,5 letras a los 12 meses. El análisis bivariado mostró asociación significativa entre fracaso anatómico y desprendimiento de retina ≥3 cuadrantes (p = 0,015; V de Cramer = 0,617), y asociación marginal con el estado del cristalino (p = 0,052; Phi = -0,401), con mayor riesgo de fracaso en los ojos pseudofáquicos. La menor recuperación visual se asoció con el tiempo de evolución: >10 días, la agudeza visual preoperatoria: >1,30 logMAR, y la extensión del desprendimiento: >2 cuadrantes.
Conclusiones: La retinopexia neumática es una opción efectiva en pacientes sin criterios estándar. Variables clínicas como el tiempo de evolución, la extensión del desprendimiento, el estado del cristalino y la agudeza visual preoperatoria, se asocian con el resultado anatómico y funcional. La evaluación integral de estos factores es clave para optimizar la selección de pacientes y mejorar la efectividad terapéutica.
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Citas
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