Tabla de contenidos

ARTÍCULOS ORIGINALES

Auditoria médica al comité de evaluación de intervenciones quirúrgicasLos procesos de evaluación son una actividad fundamental dentro del desarrollo del conocimiento. Éstas nos permiten, por una parte, pesquisar errores y corregirlos y, por otra, detectar conductas acertadas y reforzarlas. Nuestro objetivo fue determinar la calidad del trabajo del comité de intervenciones quirúrgicas en el servicio de cirugía general del Hospital Militar Docente “Dr. Mario Muñoz Monroy”,en el período de estudio: enero del 2004 a diciembre del 2007.

Libardo Castillo Lamas, Abel Lantigua Godoy, Ibis Umpiérrez García, Ariel Jordán Alonso, Yolanda Peñate Rodríguez, Javier Cabrera Reyes
Pág(s):3-7
229 lecturas
PDF HTML
Caracterización clínico quirúrgica del cáncer colorrectal en pacientes ingresadosEl cáncer colorrectal presenta alta incidencia. En Cuba, esta patología ocupa el quinto lugar en ambos sexos entre todas las neoplasias. Con el objetivo de caracterizar dicha afección se realizó un estudio descriptivo transversal en el servicio de Cirugía General del Hospital Militar Docente de Matanzas “Dr. Mario Muñoz Monroy”, en el período de enero del 2001 a enero del 2005, estudiándose edad, sexo, antecedentes oncológicos familiares, forma de presentación, localización y diagnóstico del tumor así como técnica quirúrgica empleada en su tratamiento. Los resultados mostraron predominio del sexo masculino en las edades de 60 a 69 años, síntomas diferentes en dependencia de la localización, predominio del cáncer rectal, entre otros. Se concluyó que existe demora entre el inicio de los síntomas y el diagnóstico, lo que disminuye considerablemente las posibilidades de curación y la sobrevida.

Osvaldo Alejo Concepción, Libardo Castillo Lamas, Ibis Umpiérrez García, Ariel Jordán Alonso, Vilma Román Castellini
Pág(s):8-13
255 lecturas
PDF HTML
Cirugía abdominal de urgencia en la tercera edad.Hospital Militar Docente Dr."Mario Muñoz Monroy"En el año 2002 la Organización de Naciones Unidas anunciaba que a mediados del siglo XXI la población de la tercera edad superaría a los jóvenes. Nuestro objetivo es determinar la morbimortalidad en cirugía abdominal de urgencia en el adulto mayor, a través de un estudio descriptivo y prospectivo. Se analizaron los pacientes de 60 años o más operados de cirugía abdominal de urgencia en el período comprendido de enero 2005 a enero del 2008. El grupo etario predominante fue el comprendido entre 70 y 79 años con 42 pacientes. La cirugía abdominal urgente representó el 23.1 % del total de la cirugía abdominal en los ancianos. Los principales factores de riesgo fueron las enfermedades de origen cardiovascular 35.2 %. El 41.0 % tenía más de un factor de riesgo. Predominaron los clasificados como ASA II 57.5 %. Las hernias complicadas de la pared abdominal fue la enfermedad de mayor incidencia 42.2 %. La mortalidad global de la serie fue del 20 %.

Libardo Castillo Lamas, Yolanda Peñate Rodríguez, Gilberto L Galloso Cueto, Ariel Jordán Alonso, Norkis Alonso Domínguez, Javier Cabrera Reyes
Pág(s):14-19
255 lecturas
PDF HTML
Neumonía y ventilación mecánica.Estudio de un año(2006-2007) en la UCIELa estabilidad funcional del pulmón tiene una estrecha relación con los mecanismos defensores propios de su estructura. Cuando estos mecanismos se deterioran provocan las infecciones que conllevan a neumonías y entre ellas las asociadas a la ventilación mecánica. El objetivo de este trabajo fue valorar el comportamiento de las neumonías asociadas a la ventilación como un indicador de calidad asistencial. Se realizó un estudio descriptivo-transversal, se tomó una muestra de 130 pacientes por el método EPIDAT, de un universo de 1930, que fueron atendidos en la Unidad de Cuidados Intensivos y Emergencia del hospital Clínico Quirúrgico de Matanzas entre enero de 2006 y diciembre de 2007. Para obtener el dato primario se revisaron la totalidad de las historias clínicas, y se confeccionó un formulario con las siguientes variables: grupo de edad, sexo, afecciones que propiciaron la ventilación, movilización del paciente según enfermedad, tiempo de aparición de los síntomas y evolución de las neumonías. Se encontró que 23 pacientes entre 60-65 años (25,5 %) fueron los más vulnerables a presentar neumonía asociada a ventilación mecánica, el sexo masculino predominó con 22 pacientes lo que representó el (24.4 %) de las entidades por la cual se indicó ventilación mecánica, el politrauma y los traumatismos craneoencefálicos fueron lo más representativos (83.3 %) Estos pacientes se derivaron a Unidades de Cuidados Intensivos Polivalentes. Los síntomas de esta afección aparecieron en un período de 24 a 48 horas en 11 pacientes (8.4%) y 40 pacientes la desarrollaron en el plazo de 4 a 6 días cuando la estadía de estos casos aumento en el servicio por la no disponibilidad de camas en las unidades del grave.
Mara Verónica Álvarez Valdez, Alberto Denis Pérez, Héctor Rodríguez Alonso, Carlos Martín Sarasola, Rudbeckia Porto Álvarez
Pág(s):20-27
385 lecturas
PDF HTML
Promedio de años de vida vividos y perdidos por fallecido de cáncerSe realizó un estudio descriptivo y retrospectivo del Promedio de Años de Vida vividos (PAVV/F) y perdidos (PAVP/F) de los 14075 fallecidos por cáncer en la Provincia de Matanzas desde 1990 al año 2007. Se encontró que la diferencia en el PAVV/F entre el cáncer y otras causas descendió, mientras el PAVP/F se elevó en igual período. En los municipios el PAVV/F osciló entre 65.3 y 69.9 años y el PAVP/F entre 15.2 hasta 18.5. Los fallecidos por cáncer de próstata tuvieron el mayor PAVV/F y el menor fue el cáncer de cuello uterino. Los fallecidos de próstata tuvieron el menor Promedio de Años de Vida Vidos PAVP/F y el de Cuello uterino resultó el mayor.
Pablo Rodríguez Jiménez, Jana Fernández Alfonso, Odalys Díaz Hernández, Ismary Garrote Rodríguez, José Manuel Morales Rigau, Fernando Jesús Achiong Estupiñán
Pág(s):28-32
200 lecturas
PDF HTML
Las fases de investigación cualitativa vinculadas al proceso de atención de enfermeríaEl dominio de los paradigmas de investigación para el personal de Salud es vital para obtener resultados científicos, por tanto, es necesario facilitarles los métodos y técnicas de investigación social para recoger, procesar, analizar, compartir la información de los contextos en estudio. Le damos tratamiento al problema científico: ¿Cómo perfeccionar el dominio del paradigma cualitativo en los trabajadores de la Salud ? Objetivo general: Aplicar las fases y etapas del paradigma Cualitativo al método de investigación: El Proceso de Atención de Enfermería. Se reflejan conceptos como ciencia, metodología, investigación, metodología investigación científica, metodología de la investigación social y de varios tipos de conocimientos, términos propios de la investigación. La investigación se desarrolla con dos grupos de la Licenciatura en Enfermería para el curso de trabajadores, donde se obtienen resultados significativos en los trabajos de los estudiantes en la recogida y análisis de datos cualitativos.
Edel Estrada González, Mónica E Miquet Herrera, Walpi Santamaría Machín
Pág(s):33-38
195 lecturas
PDF HTML
Mortalidad por cáncer y condición de géneroLa mortalidad por cáncer ha mantenido una tendencia al incremento en la mayor parte de los países. Se hizo un estudio descriptivo de la mortalidad por cáncer según condición de género desde el año 1990 al año 2007 en la provincia de Matanzas, que abarcó 14,294 fallecidos por cáncer de los 90,908 fallecidos por todas las causas. Se encontró un aumento sostenido de las tasas crudas y ajustadas de mortalidad en relación directa con la edad, mayor en el sexo masculino, estadísticamente significativa. La menor razón masculino/femenino (1.5) se evidenció en el período del 2002 al 2007. La media de la edad fue superior entre los hombres: 69.7 vs. 65.1. Ambos sexos con tendencia al incremento, pero los hombres con mayor peso en la mortalidad proporcional (17.5 vs. 13.5). La razón de sexo fue ligeramente mayor en los fallecidos por cáncer que entre los fallecidos por todas las causas (1.6 vs 1.3), así como en los de 70 años y más. La mayor cantidad de fallecidos la aportaron los cánceres de pulmón, próstata, colon y la mama femenina.

Pablo Rodríguez Jiménez, Jana Fernández Alfonso, Lenia Delgado Pérez, Ismary Garrote Rodríguez, José Manuel Morales Rigau, Fernando Jesús Achiong Estupiñán
Pág(s):39-45
417 lecturas
PDF HTML

EDITORIAL

Síndrome Metabólico. La batalla se gana en la Atención Primaria de Salud
José Alberto Alfonso de León
Pág(s):1-2
183 lecturas
PDF HTML

ARTÍCULOS DE REVISIÓN

Protocolo para el manejo del dolor en PediatríaAunque el dolor en pediatría es un motivo frecuente de consulta, el dolor en el niño ha sido escasamente valorado y pocas veces tratado. A ello han contribuido numerosos factores, como mitos y creencias erróneas sobre el dolor infantil, miedo a efectos secundarios del tratamiento analgésico y dificultades para la correcta evaluación del dolor en el niño en la etapa preverbal y sobre todo escasos conocimientos científicos por parte de los médicos, a lo que se une la ausencia de estudios farmacológicos dada la escasez de ensayos clínicos a esta edad. Teniendo en cuenta todas las premisas anteriores se realizó un estudio de tipo descriptivo, diagnóstico, cualitativo, transversal y propositivo en el Hospital Pediátrico Provincial “Eliseo Noel Caamaño” de la ciudad de Matanzas durante octubre del año 2006 hasta enero del 2008, donde se determinó el nivel de conocimiento que tenían los médicos que ejercen en esta institución sobre el “Dolor en Pediatría”. Se evidenció que el conocimiento que se tiene sobre el dolor no es el más completo. Se establecieron los presupuestos teóricos que constituyen un punto de partida para perfeccionar el manejo del dolor por parte de los médicos. Se demuestra la necesidad de un protocolo que paute la conducta frente al dolor en la institución y se establecen las bases para su puesta en práctica .
Daycee Breña Escobar
Pág(s):46-52
307 lecturas
PDF HTML
Algunos apuntes sobre el diagnóstico de la angina micro-vascular y Síndrome XEl término síndrome X se emplea habitualmente para definir a un grupo de pacientes que presentan dolor torácico característico, depresión del segmento ST durante el esfuerzo y arterias coronarias angiográficamente normales. Clínicamente cursa con dolor anginoso típico no siempre relacionado con el esfuerzo y con frecuencia prolongado lo que dificulta su diagnóstico. Existe actualmente una gran diversidad de complementarios, unos dirigidos a las causas conocidas y otros de muy diversa índole dirigidos al diagnóstico de la entidad, destacándose dentro de ellos los estudios de imágenes y los de Medicina Nuclear.

José Alberto Alfonso de León, Maricela Pérez Cruz, María del Carmen Álvarez Escobar, Héctor Lima Gutiérrez, Ana Gloria Alfonso de León
Pág(s):53-59
224 lecturas
PDF HTML
Enfermedades del riñón en el paciente con SIDALa afectación renal en el SIDA es un tema poco abordado a pesar de su frecuencia, la misma depende de la acción directa e indirecta del virus, así como de las complicaciones y del tratamiento. La más frecuente de las complicaciones es la Insuficiencia Renal Aguda. La forma más típica de nefropatía asociada al VIH (NAVIH) se caracteriza por alto grado de proteinuria con progresión rápida a Insuficiencia Renal Terminal. En el SIDA se presentan diversas formas de glomerulopatías cuya expresión clínica va desde el Síndrome Nefrítico hasta el Síndrome Nefrótico.
María del Carmen Álvarez Escobar, José Alberto Alfonso de León, Héctor Lima Gutiérrez, Armella Torres Álvarez, Arling Yuliett Torres Álvarez
Pág(s):60-63
428 lecturas
PDF HTML

PRESENTACIÓN DE CASOS

Asesoramiento genético preconcepcional a familia con hijo afectado de Distrofia Muscular de DuchenneLas personas con discapacidad representan alrededor del 10 % de la población, por ello su atención va desde su prevención, mejorar su calidad de vida y la integración social. De estas discapacidades una de las más frecuentes en aparecer son las físico-motoras y causa de éstas son las Distrofias Musculares, por lo que en este trabajo se realizó una revisión bibliográfica actualizada sobre la Distrofia Muscular de Duchenne previa identificación de un caso afectado en una familia del consejo popular Boca de Camarioca del municipio de Varadero, y se propuso una metodología para el Asesoramiento Genético Preconcepcional de esta enfermedad, dado que el afectado tiene dos hermanas en edad reproductiva. Se tomaron como base los principios básicos de este proceso mostrando así la interrelación dinámica entre sus elementos y se elaboró un documento educativo-informativo para una mayor comprensión de la enfermedad y que pueda ser discutido en el seno de la familia.
Hilda Álvarez de la Campa Gil, Milaydi Moreira González, Dayri Falcón Rodríguez, Claribel Lugo Rodríguez
Pág(s):64-71
265 lecturas
PDF HTML
Catarata Congénita. Presentación de casoConociendo que la Catarata Congénita es una enfermedad que puede tener herencia autosómica dominante, autosómica recesiva, ligada al X y multifactorial, en la cual el diagnóstico precoz influye decisivamente en el pronóstico y la calidad de vida del paciente, se realiza una revisión bibliográfica sobre Catarata Congénita a punto de partida de un caso seguido en consulta de genética clínica.
Milaydi Moreira González, Hilda Álvarez de la Campa Gil, Dairys Laura Falcón Rodríguez, Claribel Lugo Rodríguez
Pág(s):72-75
211 lecturas
PDF HTML
Síndrome de Ehlers-Danlos. Presentación de un casoEn este trabajo se realizó la presentación de un caso afectado con el Síndrome de Ehlers- Danlos, identificado en la consulta de Genética Clínica. Teniendo en cuenta la importancia y severidad de algunas de sus formas, y que el diagnóstico, en ocasiones, de las formas más leves no se realiza, se revisó la bibliográfica actualizada sobre esta patología para la mejor comprensión del caso.
Milaydi Moreira González, Hilda Álvarez de la Campa Gi, Dairys Laura Falcón Rodríguez, Claribel Lugo Rodríguez
Pág(s):76-80
369 lecturas
PDF HTML
Glaucoma congénito. Presentación de un casoPor no conocer ningún caso presentado en la provincia de Matanzas desde que comenzó a brindar sus servicios la especialidad de Genética Clínica, se realizó una revisión bibliográfica sobre Glaucoma Congénito, a punto de partida de un niño nacido a término en el año 2006 en el área de salud de Varadero, con diagnóstico al nacimiento, tratamiento quirúrgico y seguimiento por equipo multidisciplinario. Se brindó asesoramiento genético a la familia y tratamiento psicológico, apoyándonos en los principios básicos de este proceso y mostrando la interrelación dinámica entre sus elementos.
Hilda Álvarez de la Campa Gil, Milaydi Moreira González, Dayri L. Falcón Rodríguez, Claribel Lugo Rodríguez
Pág(s):81-84
303 lecturas
PDF HTML
Neumonia complicada por stafilococo epidermidis en un paciente con osteomielitis del fémur. Reporte de casoSe presenta el caso de un niño varón de 5 años de edad que presentó una neumonía por estafilococo epidermidis complicada, con empiema, neumotórax a tensión y bulas parenquimatosas secundarias a una osteomielitis del fémur izquierdo. El paciente recibió tratamiento con vancomicina y clindamicina evolucionando satisfactoriamente. Se revisa en la literatura sobre infecciones por estafilococo epidermidis, germen que ha ido adquiriendo importancia creciente en la etiología de las infecciones intrahospitalarias.

Daycee Breña Escobar, Lisset Font Pavón, Ricardo Busto Aguiar, María Elena Castellanos Ferreras, Vivian Reyes Carmenate
Pág(s):85-95
297 lecturas
PDF HTML
Carcinoma epidermoide del conducto auditivo externoAcude a la consulta de Otorrinolaringología un paciente masculino de 43 años de procedencia urbana que comienza con una otorrea de larga evolución (aproximadamente dos años), para la que llevó numerosos tratamientos para la otitis externa que presentaba, con estos antecedentes y lo constatado al examen se decide realizar toma de muestra (biopsia) de la zona, diagnosticándose un Carcinoma Epidermoide, del conducto auditivo externo, patología poco frecuente en nuestro medio.

José Angel Llerena Suárez, Hipólito Amable Campis Cruz
Pág(s):96-99
224 lecturas
PDF HTML
Tumor del Estroma Gastrointestinal(GIST). Presentación de un casoDesde las primeras descripciones de Golden y Stout6, este grupo de lesiones mesenquimales se consideraron de origen muscular y recibieron nombres como leiomioma, leiomioma celular, leiomioma epitelioide, leiomioblastoma, leiomioma bizarro y leiomiosarcoma. No es, sin embargo, hasta la utilización de la inmunohistoquímica y la subsiguiente demostración de la ausencia de marcadores musculares y la presencia ocasional de marcadores neurales, que surge de la mano de Mazur y Clark3 el término de tumores del estroma. Actualmente se denominan GISTs a los tumores mesenquimales CD117.positivos, fusiformes o epitelioides, primarios del tracto gastrointestinal, epiplon, mesenterio y retroperitoneo10. Los GISTs aparecen en la pared del tubo digestivo: estómago (50-60 %), intestino delgado (20-30 %), intestino grueso (10 %) y esófago (5 %) y ocasionalmente en epiplon, mesenterio y retroperitoneo (5 %).
En nuestro trabajo se presenta a una paciente de 67 años de edad que fue ingresada en nuestro centro por presentar un cuadro de sangramiento digestivo alto, estudiada, y se comprobó una tumoración del fundus gástrico de 6 cm , se operó y los resultados definitivos de anatomía patológica arrojaron un Tumor del Estroma Gastrointestinal .
Alexis Gil González, Arnaldo Hernández Pérez, Diana González Rodríguez, Diana M Hernández Fernández, Ángela Castañeda Muñoz
Pág(s):100-106
302 lecturas
PDF HTML
Disección espontánea de la carótida común como causa de sangramiento digestivo alto. A propósito de un casoEl sangramiento digestivo alto es una entidad de presentación frecuente en los servicios de urgencia hospitalaria y a pesar de los avances terapéuticos continúa teniendo una elevada mortalidad quirúrgica. Cuando se recibe, de inmediato nos damos a la tarea de constatar el sangrado, evaluar su intensidad y tomar medidas rápidas para su tratamiento. Se presenta un caso, en el que para orientarnos en su etiología encaminamos el interrogatorio hacia las principales causas que pueden originar este síndrome y es aquí donde ciertos detalles nos sorprenden y nos hace pensar que nos encontramos ante una causa poco frecuente de estos eventos.
Yolanda Peñate Rodríguez, Libardo Castillo Lamas, Gilberto Galloso Cueto, Oriol Alfonso Moya, Javier Cabrera Reyes
Pág(s):107-111
211 lecturas
PDF HTML

RESEÑA

Apuntes históricos Hospital de Santa Isabel de Matanzas, hoy Hospital “José Ramón López Tabrane”
Ramón Madrigal Lomba, Aurelia Pérez Pérez
Pág(s):112-115
174 lecturas
PDF HTML